Gynekologie
Operace
Dobrý den,pane doktore,pročítal jsem si příspěvky,na které odpovídáte a zaujal mě jeden,na který bych se rád zeptal.Odpovídal jsem paní Elišce.Je opravdu hysterektomie operace,která trvá přibližně půl hodiny?Totiž moje manželka bude v budoucnu muset také tuto operaci prodělat a samozřejmě má strach jako všichni.Jak moc je tato operace závažná a těžká?Děkuji za odpověď.Petr.
Půlhodina je časový průměr. A od průměru mohou být i větší či naopak menší odchylky. Hysterektomie spolu s císařským řezem patří v oboru porodnictví- gynekologie k těm nejčastější a tedy nejrutinnějším operacím. A slovo či pojme "rutinní" myslím v dobrém smyslu slova.
dotaz k Fetální hydronefróze
Dobry den pane doktore dekuji moc za odpoved,a hlavne za rychlost!!omlouvam se ze jeste pisu,ale potrebovala bych si to upresnit takze pisete ze tento stav vlastne neni nejak zavazny,nyni uz jsem 29tt a dalsi kontrolu mam az po porodu(kontrolu miminka,ke svemu gynekologovi jdu na pravidelne tehot,prohlidky normalne).je to tak v poradku?? velke geneticke ultrazvuky mi delaly 4krat,(rozmezi 22tt-29tt)nevim co je super konsiliarni a zda je jeste potreba,nikdo mi nic takoveho nenabidl.omlouvam se ale znepokojovaly me ty miry,zda jsou jen mirne zvysene nebo je to vetsi problem,ale dekuji za vysvetleni takze jestli to dobre chapu tak rozmezi neni pevne dane??? dekuji predem za odpoved,a doufam ze se Vám muj dotaz nezda prilis zmateny:-)) hezky den:-))
Ano, je to tak, že rozmezí "není pevně dané" . Stav lze považovat za nezávažný. Nicméně jak jsem uvedl v předchozí odpovědi, nejpřesnější výsledek může podat lékař s licencí pro "Superkonzilární ultrazvukové vyšetření v průběhu prenatální péče" . "Superkonzilární ultrazvukové vyšetření v průběhu prenatální péče" je terminus technicus tedy oficiální pojem, kterým se označuje kód výkonu ultrazvukového vyšetření, které mohou provádět jen držitelé potvrzení ( či licence) , které vydala Sekce ultrazvukové diagnostiky Gynekologicko- porodnické společnosti České lékařské společnosti J.E. Purkyně. Kód má číslo : 63415.
pyelektazize v 29tt
Dobry den chtela bych se zeptat na ultrazvuku ve 26tt mi byla zjistena mírna bilat pyelektazie 11 a 12mm a 3 tydny pozdeji nalez temer stejny 11,2mm a 12mm ,chtela jsem se zeptat nato jaka je norma,pan doktor-genetik rikal ze do 10mm a na internetu ctu ze do 5mm!!!??,dekuji za informaci jsem z toho "jelen":
To, na co se ptáte souvisí se stavem, který se označuje jako Fetální hydronefróza. Tu nacházíme u jednoho z 200 až 300 plodů, což z ní činí jednu z nejčastěji popisovaných prenatálních malformací. Není proto vzácností, že se gynekolog-porodník setká s těhotnou s takto postiženým plodem. Nicméně z postnatálních souborů zjišťujeme, že klinicky významný je jen jeden z 500 případů. U prenatální diagnostiky dilatace kalichopánvičkové nacházíme vysoké procento falešné pozitivity a většina novorozenců nemá žádné klinické následky. Kde hledat příčinu takového rozdílu mezi prenatální diagnostikou a postnatální patologií? Vysoké procento falešné pozitivity je dáno převážně variacemi v rozsahu rozšíření průměru ledvinné pánvičky. Proto nelze dělat závěry z jednoho či dvou měření. Posouzení či kontrolu by měl provést gynekolog, který může provádět tzv. superkonsiliární ultrazvukové vyšetření.
Co na upravu ph v posve
Dobry den pan doktror, neustale mam zvysene ph v posve. Co je vhodne kupit v lekarni na jeho upravu. Dakujem.
Zvýšené pH v pochvě je či může být příznakem. Takže je potřeba zjišťovat příčinu a tuto příčinu odstraňovat . pH pochvy se stanovuje speciálním papírkem. Normální pH je do 4,8. Má-li žena problémy, pH do 4,8 svědčí pro mykózu nebo laktobacilózu. Vysoké pH je při ostatních příčinách vulvovaginitid. Takže samoléčitelství by nemělo býa a měl by Vám pomoci Váš gynekolog.
Nuvaring
Dobrý den,pane doktore,mám dotaz ohledně antikoncepčního kroužku nuvaring a možnosti otěhotnění.Po týdenní pauze jsem zapomněla zavést nový kroužek a zavedla jej až následující den,tudíž o den později.Během pauzy bez kroužku jsem styk neměla,měla jsem ho až dva dny poté,co už jsem měla nový kroužek zavedený.Vím,že se uvádí,že sedm dní by se měla doporučovat jiná bariérová opatření,ale myslíte si,že sde může být možnost otěhotnění?Děkuji za Vaši odpověd
Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je velice velmi malá. Nicméně , pokud chcete mít jistotu, tak navštivte svého gynekologa. Ovšem ne ihned, ale tak za 4 až 5 týdnů od dne, kdy došlo k chybě v používání Nuvaringu.
Nitrofurantoin ratiopharm
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, jestli ovlivňuje nitrofurantoin ratiopharm antikoncepci Lindynette 20. Děkuji za odpověď.
Ne, Nitrofurantoin nemá interakci s HA- hormonální antikoncepcí, mezi níž patří i Lindynette. Interakce je pojem, který znamená ovlivnění účinku. HA tedy nemá nižší účinnost u ženy, které používá Nitrofurantoin.
laktační psychoza
Dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat na laktační psychozu, zda jde tuto nemoc nějak ovlivnit, nějak se ji "vyhnout".. děkuji
Laktační psychoze se "vyhnout" nedá. Ovlivnit ji může okolí rodičky tím, že jí maximálně pomáhá a pokud se projeví stavy vyčerpanosti či deprese, vyhledat lékařskou pomoc. Příznaky laktační psychozy si sama rodička většinou neuvědomuje.
špinění před menstruací II.
Vážený pane doktore, děkuji za odpověď a ráda bych se ještě zeptala, zda je možno takto na dálku říci, čím to špinění je způsobeno (dlouhodobé užívání HA?)? Je možné, že se toještě srovná, aniž by bylo nutné brát léky? A je možné s tím otěhotnět? Děkuji,E.
Na dálku- přes internet - nelze učinit jednoznačný závěr, co je příčinou špinění. Nejčastěji je to ale projev jakési homronální nerovnováhy, což je "spravitelné". A to zmíněnými léky v předchozí odpovědi. Pokud je toto u Vás příčinou , pak je možné i vyčkat a snažit se otěhotnět.
Operace
Děkuji pane doktore za odpověď.Anesteziolog to zřejmě před operací pacientkám vysvětluje,alespoň tak mi řekla kamarádka,která měla také operaci a vše jí vysvětlil.Vám jsem psala proto,že jsem také chtěla vědět,jak dlouho ta operace trvá z důvodu náročnosti,jak moc je tato operace složitá.Byla jsem z toho rozhodnutí mého gynekologa tak zaskočená,že jsem se na to nezeptala,ale jak se termín blíží,tím mám větší strach a přemýšlím nad vším.Děkuji Vám ještě jednou.Eliška.
Strach opravdu není na místě. Operace, kterou máte podstoupit, patří mezi rutinní operace v oboru gynekologie. Rutinní v tom dobrém smyslu slova.
špinění před menstruací
Vážený pane doktore, v prosinci loňského roku jsem vysadila HA Logest a od února se snažíme o otěhotnění. Menstruaci jsem před HA i během ní měla spíše silnější, docela pravidelnou. Po vysazení jsem měla několik cyklů dlouhých (35-40), pak se to trochu zkrátilo na 30-33. Trápí mě však špinění, které začně i 25 DC, je velice slabé (stačí 1 intimka denně) a s přestávkama trvá až do začátku MS. MS je také velice slabá (stačí pouze 1-3 vložky denně), proto mam i problém někdy určit 1 DC. Je toto normální? Při poslední návštěvě lékaře bylo vše v pořádku, jednou mi lékařka brala krev na hormonální profil (16DC ) - také vše ok. Děkuji moc za radu. E.
Ne, to, co popisujete nelze označit za "normální". Jedním z možných řešení je cyklické užívání gestagenů. Nejčastějio se používá Provera tablety po 5 mg. Ovšem při snaze o otěhotnění by to však měl být Utrogestan.