Gynekologie

1. ano, chlamydiová infekce je zjistitelná vyšetřením krve, tedy zjišťují se protilátky získané vyšetřením krve z odběru ze žíly. K základní otázce: pravděpodobnost nákazy v popsané situaci je velmi malá. Ovšem přesnější odpověď by měl poskytnout lékař oboru infekční lékařství, což já nejsem.

To jsem se domyslel, že máte tablety "navíc" . Ale " co s nimi?"- to není medicínský problém a proto Vám neumím poradit.

Vzhledem k tomu, že hormonálních antikoncepčních přípravků je u nás schváleno k používání kolem 35 tak je z čeho vybírat. Neznám Vás, Váš zdravotní stav, vaši ZD- zdravotnickou dokumentaci ze které by bylo možno leccos vyčíst. Proto se těžko mohu přesněji vyjádřit, co by bylo pro Vás vhodné. Asi bych volil ultranízkodávkované HA , třeba Mirelle, nebo čistě gestagenní tablety - Azalia. Artizia má stejné složení jako Logest či Lindynette. Má nižší obsah ethinylestradiolu, takže by mohla také vyhovovat. Ale jinak než vyzkoušením nelze zjistit jak tuto HA budete snášet. Otázce : "Co mam udelat z antikoncepci dienille kdyz mi zbyla?" nerozumím. ZKuste ji upřesnit.

Na otázku : "Nemůže to mít později nějaký negativní vliv při plánovaní dalšího těhotenství?" lze odpovědět, že nemůže. A byla už provedena kultivace poševních sekretů ?

U 47- leté ženy je pravděpodobnost otěhotnění velice velmi snížená až nemožná fyziologickou cestou. A v Centrech asistované reprodukce by to možná "zvládli", ježne zdravotní pojišťovny mají zákonem stanovený věkový limit pro placení takové péče. A je to 39 let.

HCG je považováno za negativní od nula do pěti IU/l, co jsou mezinárodní jednotky v litru. Již dříve jsem připravil pojednání na téma , na které se ptáte. Tak jsem je pro Vás okopíroval: Když se oplodněné vajíčko zahnízdí v děloze, začnou buňky, které tvoří budoucí základ placenty, vylučovat do krve a moče hormon, který se jmenuje HCG (lidský choriový gonadotropin).Těhotenské testy jsou založeny na bázi detekce tohoto hormonu v moči. Pokud test ukáže jasně zřetelné dvě čárky, je téměř stoprocentní jistota, že jste těhotné. Kdy testovat? Jak už bylo řečeno, hormon se začíná močí vyplavovat až v době, kdy je už vajíčko zahnízděno v děloze. Doba zahnízdění bývá u jednotlivých žen různá, většinou nastává kolem data očekávané menstruace. Do té doby nemá cenu si test dělat a už vůbec ne několik dní po souloži. Když se podíváte na tuto tabulku a uvědomíte si, že nejcitlivější testy jsou schopny zachytit HCG v koncentraci od 10mIU/ml, většina z nich pak od 20 mIU/ml, okamžitě pochopíte, proč nemá cenu testovat moc brzy a proč i negativní těhotenský test může být už třeba druhý den pozitivní. Pro zajímavost - krevní test dokáže detekovat hCG už od 2mIU/ml. Hladina Hcg, hodnoty na začátku těhotenství a její vývoj: (počítáno od početí- tedy v ovulaci- obvykle 12. až 14. den od počátku posledních menses , jednotky mIU/ml ) 7 dní (1. týden) : 0 - 5 14 dní : 3 - 426 21 dní : 18 - 7,340 28 dní : 1080 - 56,500 35 - 42 dní : 7,650 - 229,000 43 - 64 dní : 25,700 - 288,000 57 - 78 dní : 13,300 - 253,000 V dnešní době je možnost koupit v lékárnách nespočet druhů testů. Začínají už od 20 korun a nejdražší stojí kolem 200 Kč. Liší se tedy vzhledem, výrobcem, cenou. Pro vás by však měla být důležitější citlivost, dražší test automaticky neznamená citlivější, takže se především dívejte na údaj, od jakého množství mIU/ml je schopen určit HCG v moči (standart bývá 20, některé testy však až od 50, informaci máte na krabičce nebo se zeptejte lékarnice ) Jednu výhodu ale dražším testům upřít nelze - narozdíl od laciných proužků ukáží buď zřetelně jednu čárku nebo dvě. Proužky jsou nechvalně pověstné tím, že se často objevuje náznak druhé čárky, což není těhotenství, ale pod povrchem rozmazaná a rozpitá testovací barva. Jak je to s pozitivitou, pokud je jedna čárka slabší? Na samém počátku těhotenství to tak většinou bývá, čárka je výraznější, čím více narůstá HCG. Pokud objevíte druhou čárku ( a není to rozpitá testovací barva:-)), těhotné s největší pravděpodobností jste. A to dokonce i pokud se čárka objeví až po časovém limitu (testy uvádějí např. odečíst výsledek po 5 minutách, poté je neplatný). Navzdory tomuto upozornění valná většina žen s druhou čárkou po časovém limitu těhotná opravdu byla. Na závěr nezbývá než říct, že pokud chcete mít s druhým proužkem jistotu, tak si testů udělejte několik. Pokud test vyjde negativní a menstruace nepřichází, počkejte naopak s dalším testem den nebo dva (viz tabulka) a zatím se chovejte jako těhotná. Pokud test ukáže čárky dvě, následně se ale dostaví menstruace a na dalším testu už je jenom čárka jedna, z největší pravděpodobností jde o ranný potrat. Časným potratem končí velké procento těhotenství a ženy o tom ve většině případů ani neví. Definitivní jistotu, zda žena je či není těhotná dá až vyšetření gynekologem.

Skutečně u některých žen, se po použití antibiotik objeví výtok z pochvy. Souvisí to s tím, že vlivem antibiotik se v pochvě pomnoží kvasinky. Nastane zánět sliznice poševní spojený obvykle s výtokem.

Ne, Trimprim neovlivňuje účinnost žádné HA , tedy i Chloe.

Obecně platí, že 5 dnů po ukončení užívání antibiotik se obnovuje antikoncepční účinnost HA. V popsané situaci bych doporučil nespoléhat na antikonmcepční účinek do příštího úterý. Ovšem ne každá antibiotika snižují účinnost HA. Které ATB jste užívala ?

Pokud před počátkem užívání Logestu neexistovaly další důvody pro užívání HA ( třeba veliká bolestivost menses, silné a dlouhé menstruační krvácení....), pak se domnívám, že byste nemusela Logest užívat.