Gynekologie

Ne, v průběhu menstruačního krvácení je zcela nevhodné do pochvy zavádět poševní tablety.

Myslím si, že není důvod se znepokojovat. Na druhou stranu, pokud se v současnosti snažíte otěhotnět, pak je možné (ke zvýšení pravděpodobnosti otěhotnění) stabilizovat menstruační cyklus i krvácení cyklickým užíváním gestagenů. Nejlépe Utrogestan 17.až 26. den cyklu.

Dobrý den, ano, zkrácení děložního čípku u těhotné ženy může ( ale nemusí) být známkou hrozícího potratu či předčasného porodu. A proto je na místě postup, o kterém se zmiňujete. To, čím je ohroženo plod ( miminko), je právě možný předčasný porod. U veliké většiny těhotných žen se zkráceným čípkem děložním při klidovém režimu, případně díky hospitalizaci a podaným lékům, k předčasnému porodu nedojde.

Přesnou odpověď Vám nenapíšu, protože jako gynekolog se zabývám jen ženami- ne muži, takže mohu mít jen k dispozici údaje , které mi žena řekne a ty nemusí být přesné. Doporučuji abyste se obrátila s dotazy na lékaře oboru infekční lékařství, v jejichž náplni je dotazovaná problematika především !

Bez vyšetření gynekologem nelze určit, zda se jedná pouze o doprovodné příznaky ( byť velmi obtěžující) rostoucího těhotenství anebo jde o něco závažného- známky počínajícího či blížícího se předčasného porodu. Takže doporučuji vyšetření u Vašeho gynekologa.

Poněkud hodně otázek. Snad ze zkopírovaného materiálu si najdete alespˇon částečné odpovědi. Kondylomata jsou latinsky označovány jako condylomata accuminata. Česky mají několik názvů - jsou genitální či venerické bradavice, špičaté kondylomy či tzv. fíčky. Jedná se o infekční virové onemocněné (HPV - lidský papilomavirus), přenášené pohlavním stykem. Riziko nákazy je značné jak při genitálním, tak při análním styku. Menší riziko je při orálním sexu. Onemocnění se přenáší jen intenzivním přímým stykem s jedincem s projevy bohatými na viry. Kondylomata mají podobu bradavičnatých útvarů, které se vyskytují na místech vlhké zapářky na genitáliích, v tříslech nebo v jejich okolí. U muže se vyskytují v předkožkovém vaku, na vnitřním listě předkožky za okrajem žaludu, na uzdičce, na žaludu samotném a v zevním ústí močové trubice; dále kolem análního otvoru a na hrázi. Nejdříve se na postiženém místě objevují malé, bělavé až růžové útvary, které se během doby zvětšují co do počtu i do velikosti. Pokud nejsou odstraněny, odumírají a prorůstáním vaziva se oplošťují. pak mohou napodobit sekundární syfilis a porůstají, podobné hemoroidům, do análního otvoru. . Inkubační doba jsou dva měsíce. Hrozí ovšem nebezpečí, že infekce je bezpříznaková a virus zůstává přítomen v epidermis pokožky. Velmi důležité je, že odborníci uvádějí, že přítomnost kondylomů v konečníku zvyšuje při análním styku riziko přenosu HIV až o 800 %! Bohužel, právě proto, je při jejich výskytu vzít do úvahy možnost existence i HIV infekce o infikovaného jedince, zvláště u těch z rizikových skupin či s rizikovým chováním. Právě u HIV pozitivních pacientů lékaři zaznamenali výskyt rozsáhlých kondylomů. Dermatovenerologové používají zmražení (kryalizaci) a následné použití cytostatika podofylinu. Léčba je možná též spálením elektrokauterem nebo se provádí přímo chirurgické odstranění. V některých místech, kde jsou kondylomata malých rozměrů, lze použít rychlé vyškrábnutí ostrou chirurgickou lžičkou. Samoléčba není možná, není možné si zakoupit žádný volně prodejný lék na toto onemocnění. Podofylin je cytostatikum a při překročení doporučené koncentrace se stává velmi toxickým, opatrnosti je třeba v místech s poraněnou pokožkou nebo při opruzení. V takových případech dojde k přílišnému vstřebávání a hrozí velmi nebezpečné periferní neuropatie nebo i kóma! Ochrana před tímto sexuálně přenosným onemocněním neexistuje. Hlavním rizikem je promiskuita, někdy zanedbaná hygiena. Kondom chrání sporadicky.

Napsala jste dvakrát "dologram". Asi to není přesně, protože existuje Dologran. Zdánlivě zanedbatelný rozdíl, jenže "M" není "N", třeba v případě názvů léků zanedbatelné není. Na druhou stranu záměna písmen může být důsledek "ŠOKU" , o kterém se zmiňujete. O Dologranu je uvedeno třeba toto: "DOLOGRAN je přípravek, který obsahuje vápník a hořčík z přírodních zdrojů. Technologickou úpravou bez přidání konzervačních látek a barviv (éček) je dosaženo unikátní granulátové podoby. Dologran navíc obsahuje i stopové prvky, především: zinek, mangan, měď, železo, křemík a další. Vzájemný poměr obsažených látek, především vápníku a hořčíku zaručuje jejich dobrou využitelnost v lidském těle. Dologran je vhodný jako doplněk stravy pro každého, kdo je ohrožen nedostatkem vápníku a hořčíku" Ovšem to, jsem zkopíroval o Dologranu, je prezentace obchodního charakteru. Dologran nemá schválení Státního ústavu pro kontrolu léčiv, a atk se nedá hovořit o léku , ale jen o potravinovém doplňku. Obecně platí, že pokud je žena zdráva a má pestrou stravu, pak nemusí užívat nic navíc. Které vitamíny Vám chce dát Váš gynekolog nemohu ani tušit

Dotazované produkty ( nejedná se o vitamíny) neprošly schvalovacím procesem v Státním ústavu pro kontrolu léčiv a proto nelze zjistit seriózní informaci o jejich možné interakci, tedy vzájemném ovlivnění účinnosti s některými léky. Obecně platí, že třezalka tečkovaná působí snížení účinnosti hormonální antikoncepce ( tam lze zařadit Nuvaring) . Myslím si, že Gingo biloba a lecithin Nuvaring neovlivňují.

Na "pohotovosti" ano, ale jen na příjmové ambulanci porodnicko- gynekologického oddělení, kde zájemkyně o postkoitální antikoncepci ( Postinor, Escapelle, Ella One či Yuzpeho metoda) by měla být gynekologicky vyšetřena. A pokud nemají tna této ambulanci dotyčnou tabletu, pak by vystavili, recept , který si pak zájemkyně vyzvedne v lékárně, která má ve státní svátek otevřeno. Všechny zmíněné tablety jsou totiž na lékařský předpis Nerozumím v otázce " ve státní svátek" ?? Ten bude až v sobotu. A dnes Váš gynekolog neordinoval ?.

K 1. otázce: nemohu Vám přesně odpovědět, protože mi není znám stupeň vašeho onemocnění. Postup dle platných právních předpisů je takový, že se obrátíte na vedení nejbližší nemocnice. Obvykle žádost pomůže sestavit sociální pracovnice nemocnice. Přílohou by byla zpráva lékaře, v jehož jste péči ohledně Morbus Crohn. Žádost má posuzovat komise v sestavě: ředitel nemocnice. primář por. gyn.oddělení a primář urologického oddělení. Ke 2. otázce: užívání hormonální antikoncepce k úpravě menstruačního krvácení je jedním ze způsobů řešení. Dalším je třeb cyklické používání gestagenů. Kupříkladu Provera tablety 17. až 26. den menstruačního cyklu.