Gynekologie
migrena a kojeni
Dobry den, pane doktore. Dceru kojim 15 mesicu, 3x v teto dobe jsem mela migrenu. Cetla sem, ze vyssi hodnoty prolaktinu muzu spusobovat migrenu. je to tak? muze teda kojeni souviset s migrenou? dekuji.
O migréně , která je v souvislosti s kojením respektive s vyšší hladinou prolaktinu, mi není nic známo. Takže mohu jen doporučit navštívit neurologa.
zahnízdění
dobré dopoledne, pane doktore, chtěla bych se zeptat na "zahnizďování" - četla jsem, že typický příznak je "špinění", musí se tento příznak objevit vždy? čekám na menstruaci, ale žádné "špinění" jsem neměla..
Ne, "zahnízďování" neboli nidace není automaticky doprovázena tzv. špiněním.
NÁVŠTĚVA NEMOCNICE
DOBRÝ DEN PANE DOKTORE.....VČERA JSEM VÁM PSALA ŽE JSEM PO KONTROLE ZAČALA ŠPINIT.....PAK UŽ TO BYLO DOBRÉ ALE ODPOLEDNE TO ZAČALO ZNOVU TAK JSEM RADŠI JELA DO NEMOCNICE AT TO ZKONTOLUJÍ.....TAK DR.MI DĚLAL UTZ A ŘÍKAL ŽE HEMATOM TAM JEŠTĚ JE ALE JE TO STARÁ KREV A ŽE SE TO TÍMTO ZPŮSOBEM VYPRAZDŇUJE....VŮBEC NECHÁPU ŽE DEN PŘEDTÍM MI MŮJ DR.ŘEKL ŽE JE TO SKORO PRYČ.....PRÝ POKUD TO BUDE ŠPINĚNÍ V TÉTO MÍŘE TAK JE TO DOBRÝ.....ALE ZAJÍMALO BY MĚ JESTLI JE MOŽNÉ ŽE BY SE TO ROZKRVÁCELO?????MÁM DÁLE BRÁT LÉKY A BÝT V KLIDU......SRDÍČKO JEŠTĚ NEVIDĚL BYLO TO 6+2 A ŘÍKAL ŽE JESTLI JE TĚHU ZDRAVÉ HEMATOM SE VYPRÁZDNÍ A BUDE TO O.K.JAK DLOUHO SE BUDE HEMATOM VYPRÁZDNOVAT???VŮBEC NETUŠÍM JESTLI MÁM POČÍTAT TÝDEN NEBO DVA......DĚKUJI RENY
Těžko mohu komentovat (možná zdánlivě) rozdílné UZ nálezy dvou lékařů. Měla byste se zeptat toho lékaře, který vyšetření prováděl. Na otázku : " ZAJÍMALO BY MĚ JESTLI JE MOŽNÉ ŽE BY SE TO ROZKRVÁCELO????" nelze jednoznačně přesně odpovědět. . Lze jen odpovědět obecně: ano, není vyloučeno, že krvácení se může obnovit. Bohužel, také na otázku jako dlouho se bude hematom vyprazdňovat nelze přesně odpovědět. Je to zcela individuální. Co je ale podstatné a důležité, je to , zda plod dále roste a to mohou lékaři zjistit opakovanými UZ vyšetřeními. Obvykle v odstupu tgýdne
dotaz
Dobrý den, chci se zeptat, co se stane s tabletami Clotrimazol v pochve pri jejich zavedeni. Dojde k jejich vstrebani, rozpusteni?? Jak hluboce je mohu zavest? Dekuji za odpoved.
Nejen Clotrimazol poševní tablety ale i jiné poševní tablety se rozpustí a částečně vstřebají. Zavést tablety je vhodné co jehlouběji. Těžko lze přes internet ( bez možnosti použití obrázků) zavádění lépe popsat.
HCG
Dobrý den, pane doktore. Mám možná takový hloupý dotaz, ale zajímalo by mě, jaké jsou hladiny HCG, respektive, jak se pozná, kdy je žena těhotná a kdy né? jaké musí být hodnty? kolik se pohybje hodnota u ženy, není-li těhotná a kolik, když je těhotná. Nemohu nikde naleznout nějakou tabulku hodnot. Děkuji
HCG je považováno za negativní od nula do pěti IU/l, co jsou mezinárodní jednotky v litru. Již dříve jsem připravil pojednání na téma , na které se ptáte. Tak jsem je pro Vás okopíroval: Když se oplodněné vajíčko zahnízdí v děloze, začnou buňky, které tvoří budoucí základ placenty, vylučovat do krve a moče hormon, který se jmenuje HCG (lidský choriový gonadotropin).Těhotenské testy jsou založeny na bázi detekce tohoto hormonu v moči. Pokud test ukáže jasně zřetelné dvě čárky, je téměř stoprocentní jistota, že jste těhotné. Kdy testovat? Jak už bylo řečeno, hormon se začíná močí vyplavovat až v době, kdy je už vajíčko zahnízděno v děloze. Doba zahnízdění bývá u jednotlivých žen různá, většinou nastává kolem data očekávané menstruace. Do té doby nemá cenu si test dělat a už vůbec ne několik dní po souloži. Když se podíváte na tuto tabulku a uvědomíte si, že nejcitlivější testy jsou schopny zachytit HCG v koncentraci od 10mIU/ml, většina z nich pak od 20 mIU/ml, okamžitě pochopíte, proč nemá cenu testovat tak brzy a proč i negativní těhotenský test může být už třeba druhý den pozitivní. Pro zajímavost - krevní test dokáže detekovat hCG už od 2mIU/ml. Hladina Hcg, hodnoty na začátku těhotenství a její vývoj: (počítáno od početí- tedy v ovulaci- obvykle 12. až 14. den od počátku posledních menses , jednotky mIU/ml ) 7 dní (1. týden) : 0 - 5 14 dní : 3 - 426 21 dní : 18 - 7,340 28 dní : 1080 - 56,500 35 - 42 dní : 7,650 - 229,000 43 - 64 dní : 25,700 - 288,000 57 - 78 dní : 13,300 - 253,000 V dnešní době je možnost koupit v lékárnách nespočet druhů testů. Začínají už od 20 korun a nejdražší stojí kolem 200 Kč. Liší se tedy vzhledem, výrobcem, cenou. Pro vás by však měla být důležitější citlivost, dražší test automaticky neznamená citlivější, takže se především dívejte na údaj, od jakého množství mIU/ml je schopen určit HCG v moči (standart bývá 20, některé testy však až od 50, informaci máte na krabičce nebo se zeptejte lékarnice ) Jednu výhodu ale dražším testům upřít nelze - narozdíl od laciných proužků ukáží buď zřetelně jednu čárku nebo dvě. Proužky jsou nechvalně pověstné tím, že se často objevuje náznak druhé čárky, což není těhotenství, ale pod povrchem rozmazaná a rozpitá testovací barva. Jak je to s pozitivitou, pokud je jedna čárka slabší? Na samém počátku těhotenství to tak většinou bývá, čárka je výraznější, čím více narůstá HCG. Pokud objevíte druhou čárku ( a není to rozpitá testovací barva:-)), těhotné s největší pravděpodobností jste. A to dokonce i pokud se čárka objeví až po časovém limitu (testy uvádějí např. odečíst výsledek po 5 minutách, poté je neplatný). Navzdory tomuto upozornění valná většina žen s druhou čárkou po časovém limitu těhotná opravdu byla. Na závěr nezbývá než říct, že pokud chcete mít s druhým proužkem jistotu, tak si testů udělejte několik. Pokud test vyjde negativní a menstruace nepřichází, počkejte naopak s dalším testem den nebo dva (viz tabulka) a zatím se chovejte jako těhotná. Pokud test ukáže čárky dvě, následně se ale dostaví menstruace a na dalším testu už je jenom čárka jedna, z největší pravděpodobností jde o ranný potrat. Časným potratem končí velké procento těhotenství a ženy o tom ve většině případů ani neví. Definitivní jistotu, zda žena je či není těhontá dá až vyšetření gynekologem.
Špinění po vyšetření a UTZ
DOBRÝ DEN....BYLA JSEM VČERA NA KONTROLE S HEMATOMEM(PSALA JSEM VÁM O NĚM).....TAK SE CELÝ VSTŘEBAL COŽ JE DOBŘE......ALE PODLE MS BYCH MĚLA BÝT 6+5 A DOKTOR PODLE UTZ ZMĚŘIL MIMI A VYŠLO MU 6+1....MYSLÍTE ŽE TY 4 DNY JSOU DŮLEŽITÉ!!!! A PTALA JSEM SE I NA SRDÍČKO,ŘÍKAL ŽE JE TAM TAKOVÝ NÁZNAK ŽE JE TO MALINKÝ A ŽE MÁM DOJÍT ZAS ZA 14 DNÍ .A JEŠTĚ SE CHCI ZEPTAT-JAK JSEM DORAZILA DOMŮ TAK JSEM TROŠIČKU HNĚDĚ ZAŠPINILA....JE MOŽNÉ ŽE TO BYLO Z TOHO ULZ.VAGINALNÍHO VYŠETŘENÍ?POHMATEM MĚ DR.NEVYŠETŘOVAL.DĚKUJI ZA ODPOVĚD RENY
Jsem rád spolu s Vámi, že hematom se "vstřebal". Rozdíl 4 dnů mezi velikostí gravidity či plodu počítáno dle PM ( prvního dne psledních menses) a dle UZ vyšetření není ve skutečnosti žádným rozdílem. I při UZ vyšetřeních ( a to je nejpřesnější metoda, kterou máme k dispozici) je u výsledku připsána norma tolerance či odchylky plus minus 7 dnů !! Takže můžete být klidná. Také akce srdeční nemusí být v 6. týdnu gravidity jednoznačně zřejmá. Je to dáno citlivostí UZ přístroje Vašeho gynekologa. "Trošičku hnědého zašpinění" bych nepovažoval ( vzhledem ke Všem výsledkům ,které jste napsala) za nic závažného
posunutí menzes
Dobrý den, 3.3. 2010 jste mi odpovídal na dotaz ohledně možnosti posunutí menstruace pomcí utrogestanu, nyní začal ten správny čas kdy ho začít brát, ale já nevík kolik tablet denně? Stačí 2? Děkuju
Ano, obvyklé dávkovaní je dvě tablety Utrogestanu denně
dotaz
dobry den mam par otazek ,trpim dědičnou nemoci a s přitelem se snažime o miminko jak otěhotnim měla bych jit na gen vyš (amniocentezu)jestli ji miminko bude mit taky nebo ne (je to autodominantně dědici se nemoc)amniocenteza by měla proběhnout nejpozději do 3m. těhotenstvi 1.neni to nebezpečne v tak rannem stadiu 2.jake je riziko potratu 3.je vhodne na ni jit když na ni musim jit na odd.genetiky do Prahy což pro mne znamena 5hodin cestovani vlakem nebo autem Děkuji za odpověd
K 1.otázce: ne, u amniocentezy nehraje roli ( co do nebezpečnosti) velikost gravidity ( myslím tím obvyklé období, tedy 2. trimestr). Ke 2.: j e velice velmi nízké. Přesné číslo Vám nepovím, ale obvykle toto procento sdělují na genetice. Ke 3. : 5 hodin cestování ? Vždyť ze vzdálené Ostravy trvá cesta vlakem do Prahy 3 hodiny. Amniocentezu přece neprovádějí jen a pouze v Praze Váš gynekolog by Vám měl poradit bližší pracoviště.
dotaz
Dobrý den, pane doktore jak dlouho vydrží spermie oplozeníschopné na papírovém kapesníčku? Přítel si do něj po ejakulaci otřel mokrý penis. Myslíte že spermie na papírovém kapesníčku vydrží oplozeníschopné i déle než jednu hodinu? pokud ano prosím napište mi váš názor, jak dlouho mohou vydržet oplozeníschopné. Děkuji
Ne, oplozeníschopné spermie určitě nejsou po hodině !"pobytu" na papírovém kapesníčku.
Silná menstruace
Při menstruaci krvácím silně v prvních třech dnech - a to tak, že se vylučují kusy sliznice. Gynekolog mi doporučil tělísko Mirena, které by mělo upravit sliznici. Protože jsem kuřačka antikoncepce mi nebyla doporučena. Zastáváte stejný názor, že mi Mirena pomůže?
Mirena obsahuje navíc hormon- gestagen, který se pozvolna uvolňuje a jako kladný vliv má obvykle u žen takový efekt, že zmírňuje periodické měsíční krvácení. Váš zdravotní gynekologický status neznám, takže nemohu mít názor, zda je pro Vás Mirena vhodná či není. A nebylo by vhodnější skončit s kouřením cigaret? Asi nikdo nepochybuje o tom, že kouření cigaret zdraví neprospívá. A Vám znemožňuje používat hormonální antikoncepci a tím využívat výhod, které poskytuje