Gynekologie
dvojčata
Dobrý den, s manželem mám 1 zdravého syna, 2.dítko mělo VV, která se dá zjistit až ve 20tt, takže následovalo UPT. To, že další dítě bude mít tuto vadu je prý 1:4. Chtěla bych vědět, jak by se u mě postupovalo, kdybych čekala dvojvaječná dvojčata a: 1. jedno bylo zdravé, ale to druhé např. v 6tt zemřelo? 2. jedno bylo zdavé a to druhé zemřelo např. ve 24tt.? Dá se to zdravé, když d´to druhé zemře nějak zachránit? 3. Dalo by se udělat to, že jakmile bych zjistila, že čekám dvojčata, by 1 "odsranili"? Děkuji.
Není mi známo, že by platná legislativa umožňovala u obvyklým způsobem počatých dvojčat "odstranění" jednoho z dvojčat. K 1.otázce: postup by byl observační, tedy jen pozorování a sledování průběhu těhotenství. Jiné možnosti v současnosti nejsou . Obdobně v 2. dotazované verzi
kojení
Dobrý den, mohou přípravek Gyno-Pevaryl 150 užívat i kojící ženy? Děkuji
Použití Gyno Pevarylu není kontraindikováno, čili zakázano u kojících žen. V oficiální informaci u tohoto léku je uvedeno v Kapitole Těhotenství a kojení toto: "Není známo, zda je ekonazol-nitrát (název učinné látky) vylučován do lidského mateřského mléka. Při léčbě přípravkem Gyno-Pevaryl v období kojení je zapotřebí zvýšené opatrnosti."
Stari plodu
Dobrý den, mam od 5.1.10 potvrzene tehotentsvi. Ma posledni menstruace probehla 3.12.09. Vcera na vysetreni 19.1. mi delal dr. ultrazvuk a i kdyz jsme pocitali, ze je to 48 dni od menstruace, plod odpovida 45 dni, takze misto 6tt+6 je to 6tt+3, srdecni akce jiz byla. Myslite, ze je to vse v poradku ? Dr. sice rikal, ze je to jeste v rozmezi, ale jinak se k tomu nevyjadril. Dekuji za Vasi odpoved. Lenka
Píšete o rozdílu 3 dnů ve stáří plodu dle různého způsobu počítání. Jenže 3 dny rozdílu vlastně žádných rozdílem není. Je to opravdu zcela v mezích tolerance. Velikost či stáří či délka těhotenství nelze stanovit s přesností na jeden den !
Kojení
Dobrý den, mám dotaz ohledně kojení. Mám 4 měsíční holčičku - plně kojenou a chtěla bych začít opět sportovat - aerobik. Je to problém? Někde jsem četla že se do mléka vylučuje kyselina mléčná, a že mléko chutná jinak a pak se na druhou stranu bojím, abych třeba o mléko nepřišla, když se tělo dost "zapotí". Moc děkuji za odpověď.
K ukončení produkce mateřského mléka by v popsané situaci nemělo dojít. Na druhou stranu ovšem nelze s jistotou tvrdit, že by laktace vzhledem k nadměrné fyzické námaze nemohla spontánně ustat.
nevim
Dobrý den, je možné že pokud se miluji s přítelem bez kondomu a udělá se do mě, že ještě po hodině ze mne bude vytékat jeho ejakulát? Víte jestli když si po hodině od styku sednu na gauč a ještě by to ze mne vytékalo a pak by si na ten gauč sedla sestra(19 let) jestli by mohla otěhotnět.
Na obdobné dotazy odpovídám opakovaně. Takže kopíruji odpověď, která je platná i pro Váš dotaz resp. je v ní rada pro Vaši sestru. : Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je velice velmi malá. Na druhou stranu však není nulová. Takže vyšetřením u gynekologa získáte jistotu, že nejste těhotná. Ovšem ne ihned, ale až ta za 4 až 5 týdnů od dne, kdy k popsané situaci došlo.
pomoc
Dobrý den. Byla jsem na oslavě narozenin a jsem si téměř jistá že sem omylem svým vnějším pohl.ústrojím sedla na wc do malé louže spermatu. na akci byli i tací kluci, kteří jsou proslulí tím, že často na toaletě masturbují. Myslíte že takto mohu otěhotnět?
Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je velice velmi malá. Na druhou stranu však není nulová. Takže vyšetřením u gynekologa získáte jistotu, že nejste těhotná. Ovšem ne ihned, ale až ta za 4 až 5 týdnů od dne, kdy k popsané situaci došlo.
antibiotika / antikoncepce
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat, od Čt užívám antibiotika Doumox 1000. První prášek antikoncepce jsem si vzala dnes večer, tedy v neděli. Antibiotika mám brát až do čtvrtka. Můj dotaz tedy zní, zdaly mohou antibiotika ovlivnit účinnek antikoncepce a jestli ano, tak na jak dlouhou dobu, jestli na celý měsíc a nebo jenom po dobu co antibiotika užívám. Děkuji, s pozdravem Jana.
Ano, Duomox patří mezi antibiotika, která snižují účinnost hormonální antikoncepce. Snížená účinnost je po dobu užívání ATB a ještě tak 5 dnů od skončení užívání Duomoxu.
zánět vejcovodu
Dobrý den, 1. pokud má žena sactosalpinx, je to vždy poznat z utz vyšetření? Pokud ne, tak jak často? 2. bývá typické pro probíhající zánět vejcovodu přítomnost tekutiny za dělohou(v Dougl.pr.)? 3. pokud mám již 10 let stejného partnera, a partner je mi 100% věrný, je možné se třeba až po 10 letech nakazit chlamidiemi? 4. jaká je zhruba pravděpodobnost otěhotnění u ženy do 30 let po IVF s přenosem 1 embrya a jaká s 2 embryy? 5. dá se dle utz zjistit, zda v douglasově prostoru je tekutina nebo hnis? Děkuji Renata
K 1. otázce: ne, sactosalpinx není vždy rozpoznatelný při ultrazvukovém vyšetření. Na otázku "Pokud ne, tak jak často?" nedokážu odpovědět, jelikož mi není známo, že by se takové statistické údaje zjišťovaly. Ke 2. : typické ano, ale ne jednoznačné. Ke . 3: infekce není vyloučena, protože je možný i jiný přenos než přenos pohlavním stykem. Ke 4. : takové detailní statistiky či míry pravděpodobnosti mají jistě v centerech asistované reprodukce. Já v takovém centru nepracuji, tak , bohužel, nemohu odpovědět. K 5. : ne, UZ vyšetření nemůže rozlišit zda tekutina je hnis čili pus nebo krev čili sanguis nebo lymfa či serózní tekutina.
léky v těhotenství
Vážený pane doktore,mohl by jste mi prosím napsat váš názor na užívání (krátkodobé) těchto léků (přípravků) v prvním měsíci těhotenství - paralen, ibalgin, olynth, verrumal. Děkuji mnohokrát za odpověď. E.
V oficiální informaci k Paralenu je v kapitole "Těhotentví" uvedeno toto: "Přestože paracetamol (název účinné látky v Paralenu) prostupuje placentární bariérou, nebyly u novorozence prokázány patologické změny. Krátkodobé podání paracetamolu v období těhotenství je považováno za bezpečné." U Ibalginu toto: "V průběhu prvního a druhého trimestru nesmí být ibuprofen podán, pokud to není zcela nezbytné. Pokud je ibuprofen podáván ženám, které chtějí otěhotnět nebo v prvním a druhém trimestru těhotenství musí být dávka co nejnižší a doba léčby co nejkratší. Během třetího trimestru těhotenství všechny inhibitory syntézy prostaglandinů mohou vystavovat plod: kardiopulmonální toxicitě (předčasný uzávěr duktus arteriosus a pulmonální hypertense); renální dysfunkce, která může progredovat v renální selhání s oligohydroanmionem; matku a novorozence na konci těhotenství: potenciálnímu prodloužení krvácení; inhibici děložních kontrakcí vedoucí k opoždění nebo prodloužení porodu. Proto je ibuprofen kontraindikován ve třetím trimestru těhotenství." U Olynthu je toto: "Xylometazolin ( opět název účinné látky v Olynthu)se nemá užívat v těhotenství, protože neexistují žádné adekvátní studie o účinku tohoto léku na plod. " U Verrumalu toto: "Verrumal se nesmí používat v těhotenství a v období kojení a u žen, u nichž není těhotenství vyloučeno."
problémi s menstruací
Dobrý den!Je mi 24 roků a jsem 8 měsíců po 2 porodu,měsíčky jsem měla do listopadu pravidelné ale ted jsem je 2 měsíce nedostala,těhotná nejsem,vždycky mě bolí břicho,chvílama křeče v břichu jako bych to měla dostat ale nedostanu,nebo třeba jen 2 dny slabunku špiním a nic,myslíte že už jsem v přechodu?ale to je brzo.a ještě když nemám nenstruaci tak jestli můžu otěhotnět?a jak mám postupovat mám jit na vyvolávací injekci?Děkuji za odpověd Hanka
Především je nutné vyšetření gynekologem. Při negativním gynekologickém nálezu je pak možné aplikovat injekci Agolutinu, která by vedla k "vyvolání menses". Bez znalosti gynekologického vyštření by bylo pouhou spekulací, zda se jedná o "přechod". Pravděpodobnost otěhotnění v popsané situaci je velice malá. Za předpokladu, že již nejste těhotná v současnosti.