Gynekologie

K 1. otázce: Pravděpodobnost, že se kondylomata accuminata projeví u Vašeho partnera a u Vás je malá. Vyjádřit pravděpodobnost číslem ovšem není možné. Určitě ale není 100 procentní. Ke 2. a dalším: Gynekologické vyšetření by nejistotu nevyřešilo. Přenašečem byste se stala, až kdyby se kondylomata acc. projevila u Vás. Zabránit infekci v popsané situaci nijak nelze.

Pro Pregnyl platí toto: "U žen je nejvyšší plazmatické hladiny dosaženo přibližně za 20 hodin. Přestože byla pozorována vysoká variabilita mezi jednotlivými osobami, rozdíl vzhledem k pohlaví po IM injekci může být způsoben tloušťkou tukové vrstvy v gluteální krajině, která je u ženy větší než u muže. HCG je přibližně z 80% metabolizován, převážně v ledvinách. Bylo zjištěno, že IM a SC aplikace hCG je bioekvivalentní ohledně míry absorpce a zdánlivého poločasu eliminace, který je asi 33 hodin. Vzhledem k doporučenému režimu dávkování a poločasu eliminace nelze předpokládat výskyt kumulace." Jinak řečeno: zhruba za 66 hodin od aplikace Pregnylu je z těla eliminován. Lze tedy předpokládat, že za 16 dnů od aplikace Pregnylu u Vás by se nemělo u pozitivity těhotenského testu jednat o "dozvuky"

Není mi známo, jestli "FNH" je "závislá" na hormonech. Je to otázka pro lékaře oboru gastroenterologie popřípadě pro internistu. Ke 2. otázce: hormony a hormony je rozdíl. Je jich více druhů. V HA jsou dva druhy hormonů: estrogenního a gestagenního charakteru. A častěji ethinylestradiol ( estrogenního chrakteru) nemá být (případně nesmí být ) užíván v souvislosti s některými poruchami zdravotního stavu ( třeba poruchy krevní srážlivosti a trombembolie) . Hormony gestagenního charakteru mají méně omezení. A tak třeba k úpravě menstruačního cyklu lze užívat malé množství třeba Utrogestanu ( obvykle jen po dobu 10 dnů v menstruačním cyklu).

Nejčastěji je délka těhotenství 40 týdnů čili 10 lunárních měsíců čili 9 kalendářních měsíců. Pravděpodobný termín porodu by Vám měl stanovit Váš gynekololg v průběhu prenatální čili těhotenské péče.

Dle mého názoru v popsané situaci ke snížení antikoncepčního účinku Depo- Provera nedošlo.

Dobrý den. Svůj dotaz jste napsal do rubriky, kde ostatní píšou dotazy lékařského charakteru - problematika gynekologie- porodnictví. Takovým dotazům je rubrika určena. Váš dotaz je zcela jiného charakteru, takže, bohužel, Vám nemohu odpovědět.

Příznaky , které popisujete, by neměly souviset s Pregnylem. U některých žen, které měly aplikován Pregnyl, se může vyskytnout komplikace s názvem OHSS- ovariální hyperstimulační syndrom. Jeho příznaky jsou však poněkud jiné: Klinickými příznaky mírného ovariálního hyperstimulačního syndromu jsou gastrointestinální potíže (bolest, nauzea, průjem) bolestivé prsy a mírné až střední zvětšení ovárií a ovariálních cyst. V ojedinělých případech se může vyskytnout těžký ovariální hyperstimulační syndrom, který může být život ohrožující. Vyznačuje se velkými ovariálními cystami (riziko ruptury), ascitem, přírůstkem hmotnosti, často hydrothoraxem a v ojedinělých případech trombembolickými jevy.

Vaše obavy sice chápu, ale problém řešitelný je. Ve své praxi jsem se nemohl setkat u dětí s tím, na co se tážete a to proto, že nejsem dětský lékař ani dětský gynekolog. Měla byste problém projednat s pediaterem VAší dcerky, popřípadě u lékařů nejkompetentnějšího oboru- infekční lékařství. Na internetu je možné zjistit mnoho informací, ale ne vždy odpovídají objektivní skutečnsoti. Takže kopíruji , co jsem kdysi vytvořil na téma chlamydie: : Chlamydiovou infekci může člověk získat i jiným způsobem, než pohlavním stykem. Chlamydie jsou gramnegativní bakterie, které parazitují uvnitř vnímavých buněk. Mají dvoufázový životní cyklus, který se odehrává mimo a uvnitř buňky. Cyklus je ukončen prasknutím buňky a výsevem infekčních tělísek, které infikují další buňky. Tento cyklus trvá obvykle 48 až 72 hodin. Přenos infekce je možný pohlavní i nepohlavní cestou. Sexuální přenos tvoří většinu všech kontaktních urogenitálních nákaz. Je určován technikou pohlavního styku. Nepřímo – nedodržením hygieny – přenosem potřísněnými prsty rukou z genitálu např. i do očí a při těhotenství z infikované matky na plod. Stejný způsob přenosu je při porodu na novorozence, kdy je takto ohroženo až 65 procent novorozenců. Ti jsou navíc ohroženi komplikovaným zánětem spojivek a zánětem plic. Chlamydiové nákazy se nejčastěji se projevují zánětem močové trubice (výtok z močové trubice – spíše hlenovitý, hlenohnisavý, bolesti při močení) a děložního čípku. U mužů se objevují samostatně ve 30 až 60 procentech, ale i v kombinaci s jinými původci. Komplikace, které mohou nastat, jsou obdobné jako u kapavčité nákazy. U žen se nákaza může dostat do dělohy a vejcovodů. Mezi následky se vyskytují zánětlivá pánevní onemocnění, neplodnost, mimoděložní těhotenství, předčasné porody, ale i reaktivní zánět kloubu či Reiterův sydrom s charakteristickou triádou (zánět spojivek, zánět močové trubice a zánět kloubů). U mužů to pro změnu bývá zánět prostaty; hlavní a nejdůležitější komplikací je ovšem zánět nadvarlete s možnými následky na kvalitu spermií a plodnost. U 70 až 90 procent všech žen s infekcí hrdla děložního probíhá tato nákaza bezpříznakově a může se zde udržet měsíce až léta. Tento bezpříznakový průběh infekce vnitřních rodidel se vyskytuje přibližně třikrát častěji než průběh s příznaky. Rovněž u mužů probíhá bezpříznakově až v polovině případů. Pozdní komplikace se u příznakových i bezpříznakových infekcí vyskytují stejně často a jsou závažnější u žen. Ženy jsou také k získání infekce vnímavější. K faktorům, které tuto vnímavost ovlivňují patří brzké zahájení pohlavního života, střídání partnerů (rizikové sexuální chování), ostatní pohlavní choroby, nedostatečná nebo chybějící bariérová antikoncepce – tedy nepoužívání kondomu. Léčba probíhá u nekomplikovaných případů ambulantně a provádí se antibiotiky či chemoterapeutiky. Lékem prvé volby jsou tetracyklinová antibiotika a makrolidová antibiotika ze skupiny azalidů (azitromycin), alternativně erythromycin – baze, erythromycin – etylsukcinát, chinolová chemoterapeutika. Volí se dávkovací schéma od jednorázové aplikace až po doporučované 7 až l0 až 14denní.

Přesnější označení než "estrogen" je označení "ethinylestradiol". A nejmenší obsah ethinylestradiolu má HA s názvem Mirelle a ještě Minesse. Pouze 15 mikrogramů v jedné tabletě. Ovšem zaručit, že takové tablety vyřeší " problémy s tukem na bocích a upozornili mi odb.že za to může vysoká hladina estrogenů.." NELZE. Souvislosti jsou, bohužel složitější.

Převážná většina žen, které kojí, nemá menstruaci. Je to stav fyziologický, tedy přirozený. U menší části kojících žen se objeví po čase periodické měsíční krvácení. Neznamená to nic patologického. Takže to,co popisujete , nelze považovat za něco nenormálního. Ovšem za předpokladu normálního gynekologického nálezu.