Gynekologie
Streptokok v těhotenství
Dobrý den, výsledky testů na streptokoka v 36.týdnu těhotenství mi vyšli negativní ale až po pomnožení pozitívní.Mohla by jste mi vysvětlit,co to znamená?A jestli je to riziko pro miminko stejné jako když to vyjde rovnou pozitívní? Děkuji.Přeji krásný den.
K 1. otázce.: proč k tomu tak došlo nevím, nejsem mikrobiolog. Z porodnického hlediska je ale směrodatný konečný výsledek- pozitivita na streptokokus agalactiae Rizika pro plod se bát nemusíte, je eliminováno podáním přislušního antibiotika v průběhu porodu
kouřeni
dobry den chci se zeptat jsem kuřačka 20 cig deně ma to velky vliv na otěhotnění? když přestanu za jak dlouho se organismus zbavíškodlivych latek aby bylo přippravene na těhotenství mohou byt z toho poškozena vajička-?Děkuji
Ano, kouření cigaret a zvláště 20 denně může být příčinou problémů s otěhotněním. Přesnější vyjádření ( třeba v procentech) však není možné. Na druhou otázku nedokážu odpovědět. San by to mohl říci lékař- genetik.
riziko otehotneni?
Dobrý den. Chtěla bych se zeptat, jaká je možnost otěhotnění, když jsme měli s přítelem v neděli ráno nechráněný pohlavní styk. Bylo to asi 11 den po začátku menstruace, přítel se do mě neudělal a já jsem ještě po přibližně 16ti hodinnách užila tabletku escapelle. Opravdu o miminko zatím nestojím. Děkuji za odpověď. M.
Úplně přesně není možné spočítat nebo změřit, jaká je pravděpodbnost otěhotnění v situaci, kterou jste popsala. Spolehlivost Escapelle je podle tzv. pearl indexu při užití do 12 hodin srovnatelná s běžnou orální hormonální antikoncepcí. Tedy pravděpodobnost selhání je 0,1 až 3 procenta. Poté účinnost mírně klesá. Pokud je Escapelle užit do 72 hodin po nechráněném styku, znemožní početí přibližně z 84 procent.
ovulace a utrogestan
Dobrý den, již rok se s manželem neúspěšně snažíme o rodinu. Mám nepravidelnou MS a ovulaci také pokaždé v jiný DC. Užívám Clostilbegyt 3 - 6DC 1-1-1. Nyný jsem dostala k užívání Utrogestan od 16DC do 25DC. Chci se zeptat, jestli Utrogestan nezabrání případné "opožděné" ovulaci, která by třeba měla být až 23DC a když budu od 16DC užívat Utrogestan, tak asi nebude, že?! Děkuji
Lze usoudit, že Utrogestan Vám gynekolog ordinoval k úpravě délky menstruačního cyklu a ruku v ruce s tím, by mělo dojit k posunutí doby či datumu ovulace k optimu, což je 12. až 14. den menstruačního cyklu
Krvácení
Dobrý den pane doktore, jsem 15 dní po porodu a stále krvácím - je to jako silná menstruace (6 vložek denně silně proteklých). Pobolívá mě i trochu podbřišek - jako kdyby byl lehce "namožený" občas bodavá bolest. V porodnici mi dělali CRP které jsem měla 50 + krevní obraz - dostala jsem železo, teploty jsem neměla, léky mi žádné jinak nedali. UTZ mi nedělali. Bojím se, abych neměla třeba zbytky placenty v děloze jak ji nasilu ze mě tahali (byla vytažena cca do 10 minut po porodu). Porodní asistentce která byla u mě doma se to krvácení nezdálo a mě se to taky nezdá, tak se ptám na váš názor. Moc děkuji.
Uvažujete správně. Je potřeba vyloučit jako příčinu krvácení z dělohy případná "residua post partum", což je označení zbytků placenty v děložní dutině. Zcela je tedy namístě vyšetření gynekologem. At již Vaším nebo v porodnici, kde jste rodila.
depo-provera
Dobrý den, 4. září mi byla píchnuta první injekce Depo-Provera. Doktorka mi ji píchla až 14.den cyklu. Předtím jsem žádnou antikoncepci neužívala. Od kolikátého září se můžu s přítelem milovat bez kondomu? Prosím mohl byste mi to zpětně říct přesně na datum? Moc děkuji. E. Odpověď lékaře: Od 11. září. =>pane doktore a jste si jist že 7 dní stačí a není potřeba čekat dva nebo tři týdny? moc mi na tom záleží, přecejen je to moje první antikoncepce a byla píchnuta až ve 14.den cyklu(v půli cyklu) Odpověď lékaře: Ne, 100 procentní jistotu nemám ani, já, ani žádný jiný gynekolog. Žádná antikoncepční metoda totiž neposkytuje 100 procentní jistotu. Ale ze všech antikoncepčních metod hormonální patří k nejspolehlivějším. Vyjadřuje se to Pearlovým indexem. =>kdyby ste byl na mém místě, od kolikátého září byste na antikoncepci Depo-provera spoléhal? Odpověď lékaře: Kdybych byl na Vašem místě a byl žena, nebo by se jednalo o moji dceru, moje odpověď by byla stejná. Od zmíněného 11. 9. K ověření jistoty, že Depo Provera účinkuje tak, jak je očekáváno, doporučuji vyšetření gynekologem tak za 6 týdnů 11.9., tedy koncem října- ať máte jistotu. =>a poslední otázka. Berete v potaz, že mi byla injekce Depo provera píchnuta až 14.den cyklu? Opravdu 7 dní stačí než bude účinkovat? Je to první antikoncepce tak bych se nerada napálila. Odpověď lékaře: Ano, bral jsem v potaz vše, co jste mi napsala, tedy i skutečnost, že Vám injekce Depo- Provera 150 mg byla aplikována- tedy "píchnuta" - až 14. den cyklu, což je ovšem neobvyklé. =>takže od 11.září je to v pořádku s ochranou???
Ano, je, ale připomínám, že platí to, co jsem na jednu z Vašich otázek odpověděl: "Ne, 100 procentní jistotu nemám ani, já, ani žádný jiný gynekolog. Žádná antikoncepční metoda totiž neposkytuje 100 procentní jistotu. Ale ze všech antikoncepčních metod hormonální patří k nejspolehlivějším. Vyjadřuje se to Pearlovým indexem."
depo-provera
Dobrý den, 4. září mi byla píchnuta první injekce Depo-Provera. Doktorka mi ji píchla až 14.den cyklu. Předtím jsem žádnou antikoncepci neužívala. Od kolikátého září se můžu s přítelem milovat bez kondomu? Prosím mohl byste mi to zpětně říct přesně na datum? Moc děkuji. E. Odpověď lékaře: Od 11. září. =>pane doktore a jste si jist že 7 dní stačí a není potřeba čekat dva nebo tři týdny? moc mi na tom záleží, přecejen je to moje první antikoncepce a byla píchnuta až ve 14.den cyklu(v půli cyklu) Odpověď lékaře: Ne, 100 procentní jistotu nemám ani, já, ani žádný jiný gynekolog. Žádná antikoncepční metoda totiž neposkytuje 100 procentní jistotu. Ale ze všech antikoncepčních metod hormonální patří k nejspolehlivějším. Vyjadřuje se to Pearlovým indecxem. =>kdyby ste byl na mém místě, od kolikátého září byste na antikoncepci Depo-provera spoléhal? Odpověď lékaře: Kdybych byl na Vašem místě a byl žena, nebo by se jednalo o moji dceru, moje odpověď by byla stejná. Od zmíněného 11. 9. K ověření jistoty, že Depo Provera účinkuje tak, jak je očekáváno, doporučuji vyšetření gynekologem tak za 6 týdnů 11.9., tedy koncem října- ať máte jistotu. =>a poslední otázka. Berete v potaz, že mi byla injekce Depo provera píchnuta až 14.den cyklu? Opravdu 7 dní stačí než bude účinkovat? Je to první antikoncepce tak bych se nerada napálila.
Ano, bral jsem v potaz vše, co jste mi napsala, tedy i skutečnost, že Vám injekce Depo- Provera 150 mg byla aplikována- tedy "píchnuta" - až 14. den cyklu, což je ovšem neobvyklé.
aNITKONCEPCE
Dobrý den, brala jsem antikoncepci Yasminella, boleli při ní v druhé půlce cyklu strašně prsa, byla mi změněna na YAZ. Přečetla jsem si, že je ale stejná jako Yasminella, může se stát , že mi obtíže při této ant. zmizí?
Ano, není vyloučeno, že obtíže vymizí. Zmíněné druhy tablet se přece jenom v něčem liší. A to v počtu hormonálně aktivních tablet v měsíčním balení. A tento rozdíl může být příznivý ve vztahu k bolesti prsou.
prasklá kůžička
Dobrý den,již asi týden mám na obou podélných stranách velkých pysků v ohbí (od poštěváčku na obě strany) rýhu - prasklinku cca 5 cm. Protože jsem cítila svědění, měla jsem dojem, že jde o kvasinky,tak jsem se mazala Fungicidinem, ale nepomáhalo to.Pak jsem objevila ty prasklinky,tak to mažu Framykoinem. Svědivá, pálivá bolest ustává, ale rýha nemizí.Nevíte, o co se jedná?
O co se jedná není možné poznat na dálku- přes internet. Je nutné vyšetření u gynekologa. Takže doporučuji abyste navštívila svého gynekologa.
Těhotenství a rtg zubů
Dobrý den, jsem zoufalá. Měla jsem delší dobu problémy se zuby. Cítila jsem bolesti a taky se paní zubařka domnívala, že mi špatně rostou všechny 4 zuby moudrosti. Na začátku měsíce jsem byla na rtg opg zubů, kdy mi pak o tři dny později paní zubařka ještě lokálně zrentgenovala dva zuby s tím, že rengen nasměrovala tak, že na bříško nic nešlo. Kdybych náhodou byla těhotná. Měla jsem ve všech případech na sobě zástěru a ještě límec...o týden později se potvrdilo moje těhotenství díky dvěma těhotenských testům. Mimi jsem si moc přála a teď, když to konečně vyšlo, tak mám hrůzu, jestli bude mrňousek zdravý.
Těhotenství je potvrzeno až vyšetřením u gynekologa. Obvykle ultrazvukovým vyšetřením. Pokud gynekolog prokáže těhotenství pak je namístě posouzení možného ohrožení RTG u lékaře genetika. Doporučuji tedy nejprve vyšetření u gynekologa a pak případně u lékaře genetika. Dopředu se nestrachujte