Gynekologie
případné těhotenství při menzesu
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat.. přibližně 2 roky se snažíme o druhé dítě. mám za sebou nějaká vyšetření, jak na gynekologii, tak také endokrinologii a vše v pořádku. manžel zatím ještě nebyl na spermiogramu. menzes mám pravidelný, tento měsíc byl však slabý, s délkou pouhé 3 dny. těhotenský test si dělat nechci, počkám do další menstruace. moje otázka jen zní, zda by případně bylo možné, že bych byla těhotná a dostala menzes, kt. trval 3 dny. co myslíte? vím, že je to zřejmě "blbá" otázka, ale negativních testu jsem viděla již dost, proto si nechci dělat a stejně mě čeká 12.7 návštěva gynekologa. čistě mě zajímá, zda by bylo případně možné být gravidní a mít menzes, pač je mě jen divné krátký interval toho menzesu. pěkný den přeji. děkuji.
Dobrý den, ano může se také jednat o graviditu současně se slabým krvácení až špiněním, protože plodové vejce nezaujímá svým objemem celý obsah dutiny děložní, takže v době menses můžete krvácet. Nebo se také může stát, že gravidita nebyla v pořádku a vše se "odkrvácením" samo vyřeší. Pokud můžete, tak s vyšetřením ještě počkejte, ať je tam na UZ něco vidět. V UZ obraze 42. den m.c. je už vidět pohyby srdíčka. Ale pokud budete mít bolesti, nebo jiné příznaky, např. mdloby, zajděte si dříve na vyšetření. S pozdravem MUDr.Škraňková
Myom, antikoncepce
Dobrý den, při kontrole u gynekologa mi byl zjištěn myom v děloze. Lékař mi předepsal hormonální léky Esmya (3 měsíční užívání). Po léčbě se myom zmenšil na polovinu. Dále mi doporučil hormonální nitroděložní tělísko, s tím, že pokud bych ho neměla, myom opět poroste a znovu mi již Esmya nemůže předepsat. Bohužel jsem musela přejít k jinému gynekologovi a ten mi tvrdí, že mi stačí mé současné nehormonální tělísko. Prosím o váš názor na tyto protichůdné názory. Nerada bych měla problémy, které by vyústily v oreraci. Děkuji. Šafranová
Dobrý den, vzhledem k Vašemu věku, bych už se žádnými hormony neexperimentovala, myom se může chovat různě . Dále Esmya se může užívat i opakovaně po přestávkách, podle menstruačního krvácení. Pokud se menstruační krvácení do 4-6 měsíců neobjeví, tak je možno počítat s tím, že děloha přejde do involučního- "zatahovacího období" a to samé se stane i s myomem. To tělísko, které máte ,si můžete ponechat, i když by nemělo dojít k ovulaci/ aspoň ne pravidelné v době pauzy /. Jen tak na okraj problému, Esmya byla vyvinuta hlavně jako prostředek na zmenšení myomů předoperačně, proto je třeba při opakované léčbě postupovat velmi opatrně a uvážlivě. S pozdravem MUDr.Škraňková
HCG
Dobrý den, předem Vám moc děkuji za odpověď. 18.6.2017 jsem si udělala těhot. test a byl pozitivní další 2 dny také. Pak jsme začala špinit a objednala se na gynekologii. 21.6. jsem měla HCG něco přes 200, 23.6. něco přes 400, 26.3. něco přes 600 a dnes 28.6. něco přes 700. Paní doktorka mi řekla, ať přijdu zase v pátek na odběr, že na UZ nebude stejně nic vidět. Mohla bych Vás poprosit zda při mimoděložním těhotenství rostou hodnoty HCG takto? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, ano, při jakémkoliv "zádrhelu" v těhotenství hodnoty HCG stoupají velmi pomalu a netypicky, přesně tak, jak to popisujete nyní. V UZ obraze se jeví cystický stín mimo hranice děložní. S pozdravem MUDr.Škraňková
oddálení menstruace
Dobrý den jím 4měsíc antikoncepci mercilon první měsíc jsem furt špinila to chápu než si organismus zvykne, druhý,třetí už bylo vše OK.A tet čtvrtý měsíc jím další platíčko a po 13dnech jsem začala zase špinit.Jen mám problém ten že za 10dní jedeme na dovolenou a měsíčky mě zrovna na ni vychází,vím že můžu dál pokračovat s dalším platíčkem mercilonu bez pauzy,ale mám strach abych nezačala zase krvácet.Dneska jsem byla u lékaře a ten mě přidal norethisteron.řekl že dneska mám k mercilonu přidat jednu tabletu noretistheronu a furt jest než dojedeme s dovolené.Jenže mě každý říká že mám jest tabletu norethisteronu 2krát denně.Tak tet nevím jak to nasadit stím mercilonem.Děkuji moc Romana
Dobrý den, pan doktor jistě myslí, aby jste neotěhotněla, tak Mercilon dále a k němu Norethisteron,aby jste si menses oddálila. Já bych to řešila tak, že si budete dávat pozor a nasadíte si Norethisteron, aby se to krvácení zastavilo a tím si také oddálíte menses. Pak si můžete zase nasadit antikoncepci. S pozdravem MUDr.Škraňková
Agapurin
Dobry den, pani doktorko. Chtela jsem se zeptat na takovy maly dotaz. Nemuze mit dlouhodobe uzivani Agapurinu 400 vliv na moznost poceti? Beru ho uz neco pres rok a vypada to, ze uz bude naporad. Snazime se s pritelem a porad nic. A muze kvalitu spermii ovlivnit u nas obou pritomnost streptokoku v tele? Lecime se na imunologii oba a do toho alergie. Nemuze i toto mit vliv na otehotneni? Dekuji Lenka
Dobrý den, pokud se oba léčíte na imunologii je třeba co nejdříve se dostavit do Centra asistované reprodukce, protože gravidita je také velmi závislá na imunologických pochodech v těle. Plod sám osobě představuje poloviční alergen - tj. jeho genetická výbava je poloviční od Vás a poloviční od Vašeho muže. Takže i proto se může hůře otěhotnět a zajistit zdravý vývoj plodu. S pozdravem MUDr.Škraňková Ještě dodatek, Agapurin Vám,ani početí neškodí.
Možná forma antikoncepce
Dobry den, chci se zeptat na moznou formu antikoncepce. Mam za sebou nekolik potratu ze zdravotnich duvodu. 2 deti narozene pres vysoke riziko zdravotnich nasledku pro mne i deti. Uz nevim jakou formu antikoncepce zvolit. 2x jsem byla tehotna i pres hormonalni antikoncepci, ktera jedina pro me pripada v uvahu. Hormonalni telisko nemohu mit kvuli kovu a velkemu krvaceni. Antikoncepcni naplast nepripada v uvahu, nemuzu mit delsi dobu ani normalni naplast. Injekce Depo provera zveda cukr.
Dobrý den, podle toho, co píšete, je možné řešení sterilizace, která se dnes počítá mezi antikoncepci, tedy si ji hradí pacient sám, ale pokud Váš gynekolog shrne všechny Vaše potíže s pokusy o antikoncepci, tak je možné je snad uznat i jako zdravotní důvod a tento výkon nechat proplatit- po projednání s revizním lékařem, zdravotní pojišťovnou. Výkon stojí cca 10 000,-Kč. Máte pouze 27 let, je třeba toto dobře zvážit, protože případné IVF, kdybyste ještě chtěla v budoucnu rodit ,by Vám nikdo již nepovolil. S pozdravem MUDr.Škraňková
Revize
Dobry den, chtela jsem se zeptat, jsou to dva dny co dr sdelil, ze mam zamlkle teh,8tt.Ze pockame az to telo vylouci.Bez revize.Uz tedy dva dny krvavim a mam silne bolesti.Jak poznam,ze se vyloucilo vse a naopak tam neco nezustalo?Dekuji za odpoved Javurkova
Dobrý den, někdy se revize dutiny děložní nedělá, ale podle toho, co píšete, bych Vám radila se dostavit na příslušné oddělení gynekologie ,aby Vás prohlédli. Ani slabší krvácení není nevinné, za bolestí břicha se může skrývat i něco zcela jiného. Začínají dovolené, lidí se málo, nenechávejte se na čekání, když je Vám zle. S pozdravem MUDr.Škraňková
polypy na děloze
Dobrý den mám takový dotaz už dvakrát jsem podstoupila po krátké době asi po měsíci hysteroskopie dělají se mi na děloze polypy chtěla bych vedět protože ani po dvou zákrocích se mi tam dělají polypy pořád paní doktorka mi doporučila že mě budou píchat nějaké inejkce jmenují se Depo provera to jsi platí pacient sám nevím jestli třeba nedoplácí něco i pojištovna je to správně nebo by radši jsi měla dát dělohu pryč?A jěště se zeptám po těch inekcích se nijak nepříbírá žeprý je to hormonální tak nevím Děkuji moc Markéta Kadlčáková
Dobrý den, zřejmě se jedná o polypy sliznice děložní, tam skutečně může pomoci DEPO-Provera/ je to však injekce zařazená mezi antikoncepci, proto si ji hradí pacient, způsobuje atrofii- t.j, . jakoby zánik sliznice děložní, která se odlučuje v době menses. Menses tedy vymizí. Důležité však je, jaká je histologie! Protože pokud není celkem negativní, je lépe buď sliznici odstranit ablací , nebo odstranit dělohu. A ještě polypy se mohou opakovaně objevovat na čípku děložním a také opakovaně odstraňovat, ev. odstranit část nebo celý čípek děložní, ale na to by hormonální injekce nepůsobila. S pozdravem MUDr.Škraňková.
Cervix - dědičnost onemocnění
Dobrý den paní doktorko, je mi 39let, léčila jsem se s úzkostnou poruchou. Moje maminka (54) i babička (57) zemřely na rakovinu děložního čípku. U maminky to bylo zanedbání prevence řadu let, tedy přesněji 22. Doktoři jí výslovně řekli, že si za to maminka může sama, skončila s nefrtostomií, nakonec zemřela v tak mladém věku, jinak byla léta zdravá. Nyní s tím již nic neudělám, ale bohužel to poznamenalo mou psychiku a strach z tohoto onemocnění. Maminka i babička kouřily, měly za sebou dva porody. Já mám jeden porod, jsem nekuřačka, mládí bylo bouřlivé, ale nyní jsem již 10 let pouze s manželem. Chodím samozřejmě pravidelně na cytologické stěry, jednou jsem si uhradila v soukromé laboratoři i stěr na HPV 16 a 18, bylo to v pořádku. Na prevenci chodím 1x za rok a moje lékařka mi říká, že toto onemocnění není dědičné, že šlo prostě o souhru náhod a nemám se tím trápit. Očkování prý nemá smysl, pakliže jsme si s manželem věrní, mělo by smysl kdybych potkala nového partnera. Co si o tomy myslíte? Já se však bojím chodit i do bazénu, abych něco nechytla. Bonus to má pro mého manžela, nikdy bych mu nebyla nevěrná. Avšak čas od času mne pronásleduje strach, zda zde genetika nehraje přeci jen roli. Náhoda?Je cytologie stoprocentní? Dnes u nás byli přátelé, kamarádka se omylem utřela do mého ručníku a já se teď bojím...nemohla jsem něco chytit?Tento rok jsem prodělala laparoskopii s odstraněním paraovariální cysty a kontrolou všech orgánů, vše bylo ok. Přesto ve mne hlodá červíček pochybnosti, neustále mám pocit, jestli bych častěji neměla chodit na kontroly, ale paní dr. říká, že je to zbytečné. Jak se, paní doktorko, zbavit toho strach, který mne pronásleduje? Je to opravdu tak, že tento druh není opravdu dědičný a šlo jen o souhru náhod? Neměla bych pro prevenci dělat ještě něco víc? Zdravý životní styl je samozřejmost.Jak je to vlastně s touto nemocí? Vím, že tím trpí i spousta mladých žen.....přestože můj manžel chce, já se bojím pořídit si ještě druhé mimi, přestože od operatéra mám zelenou, abych si nepoškodila čípek....Předem děkuji, Petra
Dobrý den, podle posledních poznatků vědy tento druh rakoviny není dědičný, ale je přenosný. Takže pokud pěstujete věrnost k jednomu muži a on k Vám, tak se nebojte. Přes ručník to opravdu nedostanete, navíc návštěva si utírá ruce předtím umyté. Protože se jedná o zhoubné onemocnění na infekčním podkladě- virovém, můžete mít vrozenou náchylnost k tomuto onemocnění, jako bývá např. u tuberkulózy, žloutenky atp., tedy ne každý, kdo se s tímto virem, nebo bakterií setká, musí onemocnět.. Je častým jevem, že manželé- vdovci., kterým manželka umřela na toto onemocnění, přenesou tento virus na svoji novou manželku a ta onemocní. Imunita pracuje na mnoha úrovních v organizmu a tak může být na některé etáži poškozena. Ovšem ani dnešní medicína ještě neví všechno. Proto je prevence tak důležitá . Skutečně nemusíte se obávat a dítko si nechte přinést. S pozdravem MUDr.Škraňková
Predcasne ovarialni selhani
Dobry den, mohu poprosit jeste o doplnujici odpoved? Pokud menstruuji a ovuluji, proc nesplyne tedy pri tomto procesu spermie muze s mym vajickem? Kdyz se uvolnuje? Kdyz lze odebrat vajicko, ktere po neoplodneni zanika a je, tak nechapu proc se nedari otehotnet. Mozna hloupy dotaz ale zajima me, zda to jeste je mozne z nejakeho procentualniho hlediska? Dekuji
Dobrý den, je mnoho faktorů, proč se spermie a vajíčko nespojí, buď je to ve spermii, že je pomalá, málo průbojná, nebo nemá bičík / např po chlamydiové, nebo mykoplazmatické infekci/, nebo má špatný genetický kód, který vzniká náhodou a nepravidelně. Nebo vajíčko má silný obal a proto se vyvinul postup napíchnout tento obal a tu spermii tam zatlačit, nebo po infekci je problém s průchodností vejcovodu, případně i vrozeně chybí kanálek, naopak může být velmi široký a vajíčko nemá dynamiku dále se protlačit. Jsou i takové gravidity, kdy plod úplně zmizne- chybí. To vše se dá zjistit a proto příprava k umělému oplodnění také trvá dlouho. Jak vidíte, není to nijak jednoduchý proces a to jsem se nedotkla genetických vad plodu v embryonálních stadiích. S pozdravem MUDr.Škraňková