Gynekologie
Poplatky u gynekologa
Dobrý den, moje dcer Jana Kratochvílová je pojištěna u vaší zdravotní pojišťovny. Je ve věku 19 let a je stále studentkou, takže zdravotní pojištění platí za ní stát. Dnes byla poprvé na vyšetření u gynekologa. Byl po ní požadován roční poplatek 500,- Kč. Jelikož sama pravidelně navštěvuji gynekologického lékaře a nikdy po mě tento poplatek nebyl vyžadován, překvapilo mě to. Dceru jsem přihlásila k jiné lékařce než ke které chodím já z důvodu, že moje ošetřující lékařka na gynekologii už nenabírá nové pacienty. Dostali jsme doporučení od spolužačky dcery na jinou lékařku. Dnes jsme ordinaci navštívili a byl po nás požadován roční poplatek 500,- Kč. Je tento poplatek ze strany gynekologické poradny adekvátní? Pokud ano, prosím k čemu je zřízen a co by z něho mělo být hrazeno. Děkuji předem za odpověď. S pozdravem Radka Kratochvílová - matka
Dobrý den, nato by Vám měli dát odpověď v tom zdravotnickém zařízení. Poplatek si stanovuje ZZ samo a ZP na to nemá žádný vplyv. S pozdravem MUDr. %Skraňková
Problémy s přechodem
Začaly mi problémy s přechodem, uvažuji o léčbě Estrofemem. Po vyšetření krve vím, že jsem heterozygot pro MTHFR. Není tato léčba pro mě riskantní? Děkuji za odpověď.
Dobrý den, každá hormonální léčba je riskantní, lékař, který Vám ji předepisuje jistě si dobře rozmyslel, co Vám píše. Na druhé straně, heterozygot ještě neznamená, že se vždy musí projevit negativiní a nežádoucí účinky, či stavy.. Pokud se léku intuitivně bojíte, najděte si nějaký jiný tzv. přírodní preparát, který Vám pomůže překlenout toto období. S pozdravem MUDr. Škraňková
Tehotenstvi
DOBRÝ DEN, chtėla bych poprosit o radu. Poslední menstruaci jsem měla 27.10.2016. Včera 6.1. Jsem byla na kontrolním ultrazvuku a byl jen prázdný våček v pondělí jdu jestė na ultrazvuk a v úterý bych mėla nåstup na čištění. Je možné, že to bude ještě v pořádku???děkuji
Dobrý den, plodík se svými vitálními projevy tj. tlukot srdíčka a možnost změřit temnokostrční délku se projeví až 42.den od poslední menses., to mělo být dnes- 10.ledna.Váš lékař by také měl sledovat hladinu HCG, jak roste a dát to do souvislosti s UZ obrazem. Tak snad to bude dobré. S pozdravem MUDr.Škraňková
píchani
Dobrý den mám takový dotaz.Mám 11týdnu po operaci laparoskopické brali mě levý vaječník a vejcovod.Chtěla bych se zeptat sem tam mě píchne u pupku a také na levé a prave straně jak mám jizvi po laparoskopii,je to ještě možné nebo jsou to nějaké jiné příznaky třeba zánětu slepého střeva?Myslíte že by třeba zánět střeva nepoznali když mě operovali?A dá se zánět slepého střeva poznat třeba s krve nebo moči kdybych zašla k obvodnímu lékaři?Děkuji moc za odpověd snad nebudu mět ještě slepák.Už jsem nastoupila do práce jsem dělnice není to lehká práce :(
Dobrý den, jelikož po odstranění jakéhokoliv orgánu v břišní dutině, probíhá také vnitřní hojení , tedy je možné, že když jste nastoupila do práce, máte víc zátěže a tedy můžete mít bolesti, také druhý, ponechaný vaječník si musí zvyknout, že nemá střídání a tak Vám doporučuji, namáhat se jen do hranice bolesti a únavy. Co se týká slepého střeva jistě je tu tato možnost, ale muselo by jít o akutní stav a to by Váš lékař poznal, když ne jinak, tak podle hladiny Le. Ať máte klid, jděte na kontrolní vyšetření ke svému gynekologovi, nebo praktikovi, případně jeho cestou k chirurgovi. S pozdravem MUDr. Škraňková
krvácení po užití postinoru
Dobrý den,chtěla bych se vás zeptat.31.10 jsem měla poslední MS jako vždy 5 dní.Po skončení MS jsem měla pohlavní styk s kamarádem,při kterém nám praskl kondom.Hodinu po styku jsem užila tabletu postinoru a druhý den jsem začala slabě krvácet,krvácela jsem 3 dny.Po skončení krvácení jsem začla mít nechráněný styk s novým přítelem kde jsem měla i orgasmus a 18.11 jsem zjistila že jsem těhotná.Nyní jsem přesně 8+7tt.Je možné že jsem otěhotnila s přítelem ? nebo s tím kamarádem ? Děkuji
Dobrý den, těhotenství 9 TT je téměř přes 2 měsíce + 14 dnů, kdy jste nebyla těhotná je ještě víc. Je možné, že to byl ještě někdo dřívější. Já bych Vám doporučila si znovu všechno ujasnit. Jinak jste postupovala správně, i krvácení mohlo být správné, ale je zde ještě jedna věc, že plodové vejce nezaujímá vždy celou dutinu děložní a tedy tzv. menstruace se může objevovat několik měsíců stejně jako jakékoliv jiné krvácení z nepokryté dutiny děložní. Co Vám doporučit? Test DNA a po porodu se rozhodnout. S pozdravem MUDr.Škraňková
Posun času užívání HA
Dobrý den, užívám HA pravidelně už 4 roky. Tento týden jsem začala brát nové plato. První tabletu nového plata jsem vzala o 4 hodiny déle, než jsem užívala u předchozího plata. Další tablety jsem brala ve stejnou dobu jako onu první z nového plata. Takto jsem vzala prvních 5 tablet. Chci se zeptat, když došlo k tomuto posunu a chtěla bych se opět vrátit k původnímu času užívání (o 4 hodiny dříve - v dříve pravidelně užívaný čas) už během tohoto plata, bude to mít vliv na účinnost HA? Nebo jak mám nejlépe postupovat? Děkuji za radu.
Dobrý den, toho se nemusíte obávat. Organizmus tak rychle nereaguje a malá prodleva v čase a tedy i v hladině prerarátu v krvi ještě nic neznamená. S pozdravem MUDr.Škraňkovái
Menstruace každý druhý měsíc
Dobrý den, už delší dobu mám problém s menstruačním cyklem. Menstruaci nemám měsíčně, ale každý druhý měsíc. Skoro přesně. Během těch dvou měsíců mám dost silné bolesti. Hlavně v tom období, kdy má přijít menstruace. Nejvíce na vaječnících. Minulý rok ten to problém trval cca 8 měsíců a pak se rozestupy snížily ze dvou měsíců na dva týdny. Nakonec jsem měla menstruaci týden, tři dny ne, 10 dnů ano, 8 dnů ne a takhle pořád dokola. Gynekolog me poslal na kyratyz. Po té jsem měla 11 týdnů klid a teď je to opět po dvou měsících. Můžete mi, prosím, napsat, co si o tom myslíte? Předem děkuji. Hanka
Dobrý den, každé krvácení nemusí být menstruační. Vzhledem k tomu, že opravdu je krvácení nepravidelné, není dobré hned kyretovat, ale tak se to provádělo dříve. Nevím, zda jste již rodila, nebo zda jste nebyla těhotná. Ani se nezmiňujete, jaký UZ obraz na vaječnících pan doktor popisuje. Jediná účinná léčba nepravidelností je léčba hormononální/ pokud by si pan doktor chtěl ulehčit život a Vy jste zdravá!, i někollikaměsíční užívání antikoncepce tento problém srovná/, jinak jsou léky, které se užívají krátkou dobu a potom se mohou vysadit. To jistě Váš pan doktor ví. S pozdravem MUDr.Škraňková
Léky
Dobrý den chtěla bych se Vás zeptat jsem ve 29. týdnu těhotenství a mám zánět nosohltanu. Můžu brat erdomed a pleumolysyn gtt?? Děkuji za odpověd
Dobrý den, ve 29. týdnu těhotenství můžete užívat, kromě tetracyklinových antibiotik, vše v mezích lékové indikace. Je lépe řešit odkašlávání, než zatěžovat plodové vejce nekoordinovými pohyby břišní stěny při kašli. S pozdravem MUDr.Škraňková
Hysteroskopie
Dobrý den, je mi 53 let a asi rok a půl mám nepravidelnou menstruaci.3 měsíce bez menstruace, pak opět každý druhý měsíc. Při pravidelné kontrole mi byla zjištěna zvýšená děložní sliznice, byl podán agolutin, menstruace se dostavila do týdne, při další kontrole za měsíc opět agolutin, ale menstruace se dostavila až po 2 měsících, 3 injekce agolutinu-menstruace do týdne. Nyní opět 2 měsíce bez měsíčků. Výška děložní sliznice 7mm. Krvácení při menstruaci je normální. Je nutná hysteroskopie vzhledem k výšce sliznice? Mám také téměř denně bolesti v kříži a břicha jako by před menstruací. Může to souviset s hormonárlní nerovnováhou?
Dobrý den, pokud u Vás nebyla zaznamenána aspoň 9 měsíční pauza, není dobré se znažit do tohoto stavu zasahovat. Jste v období před menopauzou a při sliznici 7 mm nehrozí silné krvácení. Když už by jste chtěla něco užívat, tak je možné nasadit tzv. HRT- substituci a do cca 55 let se tento stav vyrovná a menstruace přestane. Hysteroskopie je dobrá vyšetřovací metoda a lze při ní odebrat i kousky sliznice na hi vyšetření. Zdravou osobu nezatíží. S pozdravem MUDr.Škraňková
problémy na začátku těhotenství
Dobrý den, ráda bych se Vás zeptatla na Váš názor. Jsem v 10 týdnu těhotenství. Mám do začátku 11 týdne předepsaný ascorutin ( 3x denně 1tbl. ) a utrogestan ( 1-0-2). Může se něco stát až po 11 týdnu tyto léky přestanu na doporuční lékaře brát? Dále jsem se chtěla zeptat co znamená napnutá děloha v 10 týdnu těhotenství. Lékařky když se zeptám tak neodpoví. Předchozí těhotenství ukončeno akutním císařem v 38+3 týdnu. A třetí otázka. Co znamenají v průkazu u změřené pánve tyto hodnoty? 23-27-30-20 Předem Vám velice děkuji za odpověď a přeji pěkný den.
Dobrý den, Utrogestan se musí kolem 13. týdne vysadit, ale postupně , potom totiž nastupuje funkce placenty v plné míře. Dobře tonizovaná děloha je správný stav, kdy je dost plodové vody, aby se plod mohl dobře vyvíjet, pohybovat a nenastala některá z polohových vad plodu. Měření pánve je standartní měření pánve, které ukazuje , zda je pánev dobře prostorná. Podle všeho Váš předchozí akutní císařský řez nebude příčinou komplikací u dalšího porodu. S pozdravem MUDr. Škraňková