Gynekologie
gynekologie
Dobrý den,byla jsem u gynekologa a po vyšetření mě sdělil,že mám v pochvě hodně zvýšenou pigmentaci.ve 25 letech jsem prodělala hysterektomii,vaječníky mě zůstali.Co t o je?Děkuji Sobotková
Dobrý den, nevím z jakého důvodu jste po tak rozsáhlé operaci v 25 letech, zda jste by ozařována, nebo, zda jste podstoupila rašelinovou léčbu. Pokud ani jedno, je to obyčejná hyperpigmentace, která se občas vidí. Onkologickocytologický stěr jistě máte proveden a pokud je vše dobré, tak se netrapte a á 6 měsíců zajděte na kontrolu. S pozdravem MUDr.Škraňková
Těhotenství a štítná žláza
Dobrý den, jen k doplnění, geneticky jsem už vyšetřena. Jsem v pořádku, přítel má inverzy 10 chromozomu. Ale genetikem mi bylo řečeno, že potomci se rodí buď s normolním karyotypem nebo stejným jako mají rodiče. Kdyby to bylo tak špatné, že by se nezačal plod vyvíjet a kdyby přece jenom byl by těžce postižený, ale to je pod 1% hluboko. Já otěhotněla prakticky hned po vysazení antikoncepce. Co se týka anencephalu mam riziko 2-3 %. Bylo to multifaktoriální, chromozomy spůsobující tuto vadu jsou v pořádku. Kyselinu listovou samozřejmě beru. Už od srpna. Štítnou žlázu mam odebranou 9.12.16 nyní beru eutyrox 100 mg jednu tabletku denně. Co se týče skreeningu v 1 trymestru, nebyl mi gynekologem nabídnut. Podstoupila bych ho. Proto jsem gynekologa změnila. Sama jsem se o možnosti dozvěděla z internetu, když jsem hledala info o triple testech na které jsem dostala žádanku a to už bylo pozdě.
Dobrý den, triple test není obsolentní, určitě jste dostala žádanku na odběr krve v základní ambulanci a sono vyšetření, které k tomu patří, Vám jistě udělal i Váš pan doktor v 16 +2 týdnu gravidity. To bych ani nevěřila, že atestovaný lékař by to nevěděl. Že Vám I.trimestrální sctreening nenabídl je možné, protože kromě několika vybraných center si ho těhotná hradí sama / cca 1800 Kč/, neodmítla jste to_? Jestli Váš případný chlapeček zdědí po otci takový chromozom, to se můžete dovědět až při jeho spermogenezi v dospělosti, pokud by měl problém, tak se tím nyní netrapte, oni genetici si s tím poradí. Euthyrox užívejte, aby dítko mělo správný vývoj. S pozdravem MUDr.Škraňková
Po kojeni mlezivo v prsou
Dobry den, Po porodu jsem kojila 8 mesicu dcerku , potom jsem odsavala materske mleko cca 2 mesice ale to uz bylo opravdu male mnozstvi cca 20 ml mleka. Nyni uz cca 3 mesice nekojim ani neodsavam materske mleko ale porad se mi tvori v prsou "mlezivo" je to takova vodicka s trochou mleka ma to zazloztlou barvu. Chci se zeptat jestli je potreba zajit ke gynekologovi na vysetreni?? Slysela jsem od jedne zname, ze se pichaji nejake injekce ale nevim jestli to neni zbytecne. A dokonce jedna znama mi rikala, ze potom pri narozenim druheho ditete se ji kvuli tomu, ze ji v prsou zustalo toto "mlezivo" tak se ji nespustilo mleko pro druhe miminko. Prosim co mam delat, abych mohla vpohode kojit i sve druhe dite, ktere v budoucnu planujeme. Dekuji
Dobrý den, přetrvávající laktace je způsobena hormonální nerovnováhou. Lze na recept u Vašeho obvodního gynekologa předepsat Dostinex tablety , které pomohou zablokovat hormon PRL a tím nastavit pravidelný menstruační cyklus. Dle Vašeho popisu zatím není třeba vyšetřit hypofýzu- podmozkovou žlázu , až, kdyby nebyl léčebný efekt. Proto kontaktujte svého gynekologa. S pozdravem MUDr.Škraňková
Tėhotenstvī
DOBRÝ DEN, CHTĚLA BYCH POPROSIT O VÅŠ NÅZOR. JSEM VE 4TT TĖHOTENSTVĪ, S LĖKAŘEM JSEM TO ZATĪM NEŘEŠILA, ASI PŘED 4 LETY JSEM PRODĖLALA TOXOPLAZMÖZU,JELIKOŽ SE TO ZJISTILO AŽ POZDĖJI NEBYLA JSEM NA NI LĒČENA. MŪŽE TO BÝT PRO MIMINKO NĖJAK NEBEZPEČNĒ? DĖKUJI ZA ODPOVĖĎ
Dobrý den, jistě máte již protilátky a tedy se nemusíte obávat. V poradně, do které budete chodit Vám budou provedeny odběry včetně TOXO. Nyní se již gravidní s toxoplazmózou léčí pouze tehdy, jestliže jde o akutní infekci a to se pozná z krve při těhotenských odběrech. S pozdravem MUDr.Škraňková
Gynekologicky
Dobrý den, Už nějakou dobu se potýkám s tím, objevovala se mi krev s bolestí při vyprazdňování,začal mě svědit konečník, nyní se přidala svědivost pochvy, která je nejhorší v noci s výtokem z pochvy, tvaru tvarovitého, bez zápachu, bez bolesti. Sex jsem neměla, a u gynekologa jsem taky nebyla.
Dobrý den, i když ještě pohlavní styk nebyl, je nutno si najít gynekologa a podle toho co píšete se bude jednat o kvasinkovou infekci a tu je třeba poléčit. Stejným léčivem je možno potřít i konečník. Ale ne všechno ,co svědí je kvasinková infekce, tedy nejlépe bude, když se dostavíte na vyšetření. S pozdravem MUDr. Škraňková
Menstruace
Dobry den,chtela bych se zeptat o co by mohlo jit v mem pripade. Je to 14 dni co jsem mela menstruaci,jako pravidelne kazdy mesic.Pet dni menstruace a konec.Ale asi tak po tydnu jsem zacala krvacet znova a uz to bude skoro tyden co menstruaci porad mam.Jeste nikdy se mi nic podobneho nestalo. Děkuji za odpoved.
Dobrý den, může se jednat o více problémů, takže s tímto nepravidelným krvácením doporučuji dojít ke svému lékaři. S pozdravem MUDr.Škraňková
lze souběžně užívat tabl.nitrofurantoin a vag.nitrofurantoin
Dobrý den, trpím chronickými obtížemi týkajích zánětu v pochvě a močových cest, vždy se jedná zejména o e-coli bakterii. Lékařka mi předepsala nitrofurantoin čípky, nyní se nemůžu zkontaktovat s lékařkou, abych se jí zeptala, zda můžu zároveň užívat i nitrofurantoin tablety. JIž 2 týdny mám téměř celodenní pálení a v oblasti pochvy a rodidel, je to natolik intenzivní, že nedokážu již posoudit, zda je to i nyní urologický problém. Čípky aplikuji čtvrtý den a nedostavuje se úleva od pálení. Vždy není řádně doléčeno, protože jsem často léčena lokálně s urologickými problémy nebo zvlášť s gynekologickými, a stále se vše vrací. Při silných urologických obtížích mi byl v minulosti předepsán nitrofurantoin 2-3x denně, nyní situace není natolik urologicky bolestivá, proto bych užívala 1tb. denně, v lékárně mi sdělili, že by se neměl být problém ve vzájemném uživání.
Dobrý den, ano, chronické onemocnění pochvy se druží, ne vždy, s urologickými potížemi. Nitrofurantoin je léčivo, které působí lokálně, v pochvě, takže by se mohlo kombinovat s perorální léčbou- udržovací je 1 tableta denně navečer, aby působila v močovém měchýři. Ovšem infekce E. coli je častá a hlavně působí potíže v menopauze, když není hormonální chránění sliznic. Spíše, než se trápit vkládáním tablet je lépe se přeorientovat na výplachovou léčbu,1-2x v týdnu, aby se pochva stihla osídlit i jinými prospěšnými bakteriemi. E. coli může být v pochvě také i při poruchách vyprazdňování, tedy dbát o pravidelnou stolici, dodržovat pitný režim a případně promluvit si s mužem- partnerem, aby se nechal vyšetřit. S pozdravem MUDr.Škraňková
Komplikace v těhotenství
Dobrý den, zjistila jsem, že jsem již potřetí těhotná. První dvě děti se mi narodily SC, u druhého byl SC nutný z důvodu velmi slabé stěny po jizvě u předchozího porodu. Druhé dítě se mi narodilo před 6 měsíci. Chtěla bych se zeptat zda je velké riziko ,po tak krátké době, mít další miminko. Je možné, že jizva praskne v průběhu těhotenství? Nebo jaká jsou rizika, není lepší jít na potrat? Velice děkuji za Vaši odpověď
Dobrý den, jestli máte jít na potrat, nebo si ponechat dítě, to se neodvážím Vám říci. Ale vím, že v dnešní době lze se dobře postarat o ženu s tímto "problémem". UZ vyšetření lze provést, děloha se roztahuje množstvím plodové vody postupně. Jiná situace je v době kolem porodu, tam je riziko velké, ale porodníci jsou zdatní a jistě nic nebudou riskovat. S pozdravem MUDr.Škraňková
Těhotenství a štítná žláza
Ještě bych se chtěla zeptat, myslíte, že můj bývaly gynekolog pochybyl? V gennetu kde jsem byla pro potvrzení vvv, mi bylo řečeno, že vada anancephalus je dobře viditelná již v 10 týdnu. Ja byla na kontrolních ultrazvucích jak v 9 tak ve 12 týdnu. Ani skreenig 1 trimestru mi nebyl dělán, já o něm nevěděla, věřila jsem gynekologovi, dověděla jsem se o té možnosti až když jsem hledala informace o triple testech. Vím není povinný, ale já bych si ho nechala udělat i ldybych ho musela platit. A ještě jaký je váš názor na thyrozol 10mg v těhotenství? Brala jsem ho na štítnou žlázu. Byla mi v těhotenství zjištěna. V jedný poradně jsem četla, že se v těhotenství brát nesmí. I když mi genetik řekl, že neměl vliv.
Dobrý den, ano, Gennetu měli pravdu,je viditelný již v 10. týdnu, ale jako všechno v medicíně, nemusí to být vždy jasné. Od toho je vyšší pracoviště, aby mohlo provést kontrolní- nejlépe 3-D vyšetření. Endokrinologická indikace Throzolu není v kompetenci gynekologa, i když je nutno zvážit i operační řešení štítnice, což má za následek doživotní užívání jiných léků saturující štítnou žlázu. Na této vývojové vadě nemá žádný podíl. Na této vývojové vadě, zvlášť, když se opakuje, je dobré vyšetřit trombofilní faktory a užívat acidum folicum ještě v době před otěhotněním. I. trimestrální screening je velmi užitečný, ale dobrovolný , může poskytnout i prognózu pozdní gestózy, nebo zaostávání dítěte ve vývoji. Mám zato, že je v populaci již známý a že Vám jej pan doktor jistě nabídl. S pozdravem MUDr.Škraňková
Těhotenství a štítná žláza
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, 9.12 mi byla odebrána štítná žláza pro GB typ. Kdy se můžem pokoušer o další miminko? Váš názor. Můj endokrinolog říká po srovnání hormonů, když půjde vše dobře za 3 měsíce a můj gynekolog mluví o lednu nebo únoru První těhotenství nedopadlo z důvodu anecephalus v 17 týdnu přerušení. Jinak geneticky celkem v pořádku. Malé riziko postižení pod 1 procentem pro další těhotenství. Anencephalus byl multifaktoriálnoho důvodu. Přítel má inverzy 10 chromozomu, dlouhé ramínko ja jsem zdravá.
Dobrý den, gravidita je možná až tehdy, kdy se hormonální systém s touto skutečností vyrovná, to znamená, že je třeba dbát pokynů endokrinologa, aby jste si nepřetížila organizmus. Nespěchejte. Uvidíte, jak se budete cítit, ona gravidita se usídlí tehdy, když je naděje, že se to zvládne. A také- píšete o anencephalu- tuto skutečnost je třeba respektovat, může se opakovat, a proto je nutno 6 měsíců užívat prekoncepčně preparát s kyselinou listovou. Přesuňte tuto snahu až na jarní měsíce, kdy je více slunečního osvitu a nyní v zimě odpočívejte. S pozdravem MUDr.Škraňková