Gynekologie
Pád v těhotenství
Dobrý den, mám dotaz. Jsem v 30.týdnu těhotenství. Dnes jsem ráno doma uklouzla na zemi, kde máme linoleum. Dopadla jsem na zadek. Do břicha jsem se nebouchla.Odpoledne jsem byla zrovna na kontrole v poradně. Paní doktorka říkala, že se zdá být vše v pořádku. Ale i tak mám stále obavy, zda se nemohlo něco stát s placentou. Myslíte, že by to bylo na ultrazvuku již odpoledne poznat, když by s placentou něco bylo? Děkuji moc za odpověď.
Dobrý den, naštěstí pro lidstvo je plodové vejce dobře chráněno právě tím, že kromě plodu je zde plodová voda a ta chrání plod před deformacemi z útlaku a také před nárazy zvenčí. Na ultrazvuku by se poznalo krvácení jako tmavá skvrna, která by měla vliv na životní projevy plodu. Pokud na UZ v krátkém horizontu po pádu nic není, tak již se nic nevyvine , takže věřte paní doktorce. S pozdravem MUDr. Škraňková
antikoncepce katya a antibiotika medoxin 250mg
Dobry den, chtela jsem se zeprat zacala jaem ve atejny den uzivat antikonceoci a antibiotika, mela jsem necheaneny sryk, dnes jsem antibiotika dobrala je mozne tehotenstvi? a jak dlouho jeste anribiotika pusobi. Dekuji za odpoved
Dobrý den, Medoxin patří mezi cephalosporiny a jeví minimální interakce s ostatními léky, také s antikoncepcí. Pacientka by měla, a věřím, že jste byla poučena o současném jiném způsobu chráněného styku. Po využívání dávky již nemusíte mít strach a také si myslím, že antikoncepci užíváte již nějaký čas, takže ovulace je blokována. Člověk není stroj, ale ani se nechová vždy podle příbalového letáku, takže opatrnost je na místě. Doporučuji Vám, abyste v klidu vyčkala menses. S pozdravem MUDr. Škraňková
krvácení z nosu v těhotenství
Dobrý den,chtěla bych se zeptat,jsem těhotná 18t a hodně často krvácím z nosu,prodělala jsem potrat na jaře pro zamlklé těhotenství a od té doby jsem měla problémy s krvácením mimo cyklus a tekla mi krev z nosu párkrát do měsíce,výsledky byly v pořádku z gynek.hlediska,poslali mě na hematologii kde výsledky krve jsou v normě,pak jsem otěhotněla a krev z nosu tekla tak 2x do týdne,na ORL nic nenašl dali mi mast EMOFIX že si mám aplikovat do nosní dírky,nevím ani jak často můžu v těhotenství,v příbalovém letáku nic nepíši,minulý týden na hematologii byly výsledky v normě,od minulého týdne mi krev z nosu teče každý den.Nevím už kam mám jít ,jesi je to normální že mi to takhle teče jesi jsou takové případy,mám docela strach ikdyž bych měla být v klidu,děkuji moc za odpověď
Dobrý den, rozhodně to není normální a může mít tak časté krvácení vliv na Váš krevní obraz a tím kyslíkovou saturaci Vás i plodu. Je nutné, aby se opakovalo hematologické vyšetření, ke zjištění, zda za krvácení může krev a její tvorba, nebo sliznice nosu. S pozdravem MUDr.Škraňková
Krvácení po skončení menstruace
Dobrý den.Chci se zeptat...Menstruaci jsem dostala pravidelně tak jak jsem měla a skončila mi i tak jak měla po pěti dnech.Jenže další den my opět začalo krvácení a trvalo 7 dní.Co mohlo nastat za problém?Děkuji
Dobrý den, máte 23 let, tedy menstruační cyklus by měl mít ovulační fázi. Pravidelná menstruace má trvat do 8 dnů. Pokud se rozkrvácíte po ní, je třeba se nechat vyšetřit a udělat diagnostický závěr. Tedy obvodní gynekolog posoudí vaječníky- vyloučit cysty, sliznici dělohy, která se nemusí vždy dokonale odloučit, nebo zda to, co Vy považujete za menstruacei není tzv. předmenstruační krvácení, které bývá slabší může trvat i 7 dnů a menstruační krvácení následuje v dalším termínu. Také je možné vyšetřit tzv. krvetvorbu na interně, případně hematologii. S pozdravem MUDr. Škraňková
Boleni prsou
Dobrý den. Před 3 týdny mě začali bolet obě prsa. A pokračuje to do dnes. Co by mohlo být příčinou??
Dobrý den, bolení prsou ve Vašich letech bývá časté a obtěžující, je to známka hormonálních změn, které provázejí nejen zrající menstruační cyklus ,ale i zralý menstruační cyklus. Obyčejně se tak stává cca 10 dnů před očekávanou menstruací. Pokud ještě očekáváte první menstruaci, tak se na ni připravte. Pokud jste již delší dobu menstruovala, a je to něco nového, zajděte si k některému obvodnímu gynekologovi a nechte se vyšetřit ultrazvukově. Zeptejte se také své maminky, jak ona pociťovala své menstruační cykly, ale také, zda některá z žen v rodině neměla i některou z patologií v prsou. To by se zase musela postupovat jinak, ale s tím Vám pomůže ambulantní gynekolog. S pozdravem MUDr.Škraňková
antikoncepce
Je vhodné brát antikoncepci v patnácti letech??
Dobrý den, pokud máte na to pádný důvod, nebo je užívání antikoncepce pro Vás jako jediná léčba a hlavně, jste zcela zdravá a nemáte v rodině výskyt zánětů žil, nebo vysokého tlaku v mladém věku Vašich příbuzných, tak není stanovena věková hranice vhodnosti. Antikoncepce v 15 letech však není "povolení" k začátku sexuálního života takhle záhy, to je třeba mít na zřeteli. S pozdravem MUDr. Škraňková
sactosalpinx a potíže
Dobrý den paní doktorko. Bude mi 39let, 1 dítě 8let, docházím samozřejmě pravidelně na prevenci. Od roku 2011 jsem měla pr. cystu ovaria, dr. mi ji kontroloval po půl roce, zmenšovala se a zvětšovala 2-4cm, jednou dokonce zmizela. Občas mi vzal dr.markery, v pořádku. Občasné pobolívání na pr.straně podbříšku p.dr. přisuzoval spíš bederní páteři, popř. ovulaci. Měl asi i pravdu,možná. Protože jsem min.rok změnila gynekoložku, čekala jsem co řekne.Paní dr.mi min.rok řekla, že vše ok, žádné cysty, pouze folik na pravé straně,myslím, že jsem zrovna měla ovulaci,tak jsem pí dr.věřila. Letos jsem šla po roce na prevenci a pí dr. mi utz dělat nechtěla.Ano,chápu,že to není povinnost,ale já si připlácím 2500tis ročně. Připomněla jsem totiž pí dr.,že mne občas bolí vpravo,většinou tedy při ovu nebo před men. A také, že se nám nedaří dítě, když to vezmu v globále (snažili jsme se s přestávkami) cca 2.rok.Udělala mi tedy UTZ a našla prý: levé ovarium folik. cysta 3x4cm, pravé ovarium corpus luteum. Že s tím prý nic nebude dělat, že ona dělá jen prevenci,tak mi dala žádanku na vyš. do nemocnice.Vzala mi markery CA125, CAE,APD,HCG a progesteron, CRP. Vše bylo ok,jen zvýšení progesteron.Ten prý odpovídá proběhlé ovulaci (byla jsem týden před menzes) a jinak vše ok. Nějak mi to vše přišlo zvláštní,objednala jsem se tedy k docentovi z nemocnice do soukromé večerní ordinace. Ten mi po podrobném 20min utz a palpačním vyšetření sdělil toto:Vlevo adnexa bn.Vpravo od dělohoy ovarium hraniční vel. s cystičkou 25mm-nelze vyloučit,že jde o ETRS(možná jen fční,CL).K tomu těsně adheruje v.s. sactosalpinx o vel.4x3mm.Celk.vzhled útvaru je nesuspektní.Bez vol.tek či jiné nápadné str.v m.pánvi. Závěr: pelipathia(ale současně verterob.obtíže),dle uz saltosalpinx I.dx a drobná cysta P ovaria-pozánětl?ETRS?(bez známek DIE). Pan doktor doporučuje laparoskopii s odnětím P.vejcovodu a evaluaci cysty pokud tam ještě bude. Říkal mi,že to nic není,že se nemám čeho obávat. Paní doktorko, trošku mne děsí, že minule dr. viděla útvar nalevo,tentokrát byl "salpix" (tak mu říkám) napravo...jak je to možné? Je nález vážný? Pan docent mi to vysvětll,že jsem prodělala zánět vejcovodu,který nebyl léčen a utvořila se v něm tekutina a je třeba ho odstranit,chronický zánět nemá v těle co dělat. Zároveň mne však ujistil,že to mám již dlouho, LPSK tedy není akutní. Myslíte,že by mohlo jít o endometriozu nebo snad něco horšího? Jsem z toho vyděšená, protože jsem chodila opravdu každou chvilku s cystičkama na kontrolu a vždy vše bylo ok. Nikdy jsem gyn. potíže neměla kromě dávných zánětů (býv.přítel byl záletník:-(). Také jsem před 2 lety prodělala svůj první a celkem velký zánět moč. měch., se kterým jsem po doktorech běhala půl roku (měla jsem půl roku hematurii). V té době mne asi týden pobolívalo vpravo, ale pan dr. tam objevil tenkrát zase jen ty cystu 3cm. Mohla byste mi, paní doktorko, napsat svůj globální názor? Pan docent byl velmi milý, dokonce mi doporučil se po operaci snažit o dítě, já si teď však říkám, že jestli náhodou nemám špatný i druhý vejcovod/vaječník, když minule útvar pí. dr viděla tam. Jsem z toho trošku mimo a na operaci jdu až za 2-3 měs. Děkuji a přeji krásný den. Petra
Dobrý den, vaječník je orgán, který může téměř každý týden vypadat jinak, protože probíhají hormonální změny, které vytváří tyto obrazy , když se "klube vajíčko" ze středu vaječníku na jeho povrch. Rozšířený vejcovod s tím nebude souviset, protože to opravdu dělá zánět, který ale nemusí být hned hnisavý, ale také serozní- katarální. V dnešní době, již není tak častá gynekologická kapavka, nebo tuberkulóza snadno rozeznatelná, protože lidé se zaléčí antibiotiky. Možná, že ve Vašem případě se vytvoření sactosalngu se odehrálo v době zánětu močových cest. Také je třeba mít na zřeteli, že ultrazvukové vyšetření je pomocné vyšetření, které však nemusí být totožné s výsledkem na operačním sále! Ovšem, pokud se stanoví taková diagnóza, je třeba udělat laparoskopii, co není zdravé odstranit. A jestli máte ještě nějaký čas do věkové hranice 38 let + 364 dnů, pokuste se o IVF. Jinak cystičky na vaječnících se budou tvořit a ne vždy je vhodné do toho zasahovat. Dle Sazebníku zdravotních výkonů máte možnost čerpat na zdravotní pojišťovnu UZ vyšetření 7x1 rok. S pozdravem MUDr. Škraňková
posouzení žádosti
Dobrý den, chci se zeptat. Jak dlouho trva potvrzení žádosti na pojišťovně. A kdy se scházejí ty žádosti řešit.Děkuji.Blaschkeová
Dobrý den, nevím, jaké žádosti a co se má v nich řešit. Objasněte S pozdravem MUDr.Škraňková
lázenska peče
Dobry den,v roce 2010 mne postihl infarkt,kdy mi byl nasazen stem,poté mi v roce 2015 byla zjištěna cukrovka II.stupně a v srpnu jsem měl těžký akutní zanět slinivky břišní s 21 denni hospitalizace kde jsem shodil 16kg(!!!).Chtšl bych se zeptat načich lekařu,zda mám narok na lazenskou peči anebo ne.Podotykam že stale jsem v pracovním poměru na středne težke práci.Děkuji za Vaši odpověd.
Tento dotaz je nutno směřovat na internistu, ale myslím si, že máte nárok na lázeňskou léčbu,návrh ať Vám napíše Váš odborný lékař . S pozdravem MUDr.Škraňková
Bolest hrudní kosti a bolest u levého prsu
Dobrý den. Prosím o radu. Začalo to skrabanim v krku, poté kašel. Pokračovalo to bolesti hrudní kosti a někdy bolesti na hrudi. Nyní bolest jak je hrudní kost uprostred prsu tak na počátku prsní leve kosti. Bolestivé i na dotek. Bez teploty. Užívám 22 let velké množství antidepresiv. Dekuji za radu
Dobrý den, nejsem internista, ani mammolog, ale je třeba se obrátit na svého praktického lékaře a ten by Vás měl nasměřovat na specializované pracoviště. S pozdravem MUDr.Škraňková