Gynekologie
ivf v 21 letech
Dobrý den, chtěla bych se zeptat. Je mi 21 let a jsem klientkou Vaší pojišťovny.Můj problém je ten, že po vysazení HA (leden 2015) bez léků nemám ms. Mám zjištěné PCO, ale pouze z ultrazvuku. HP mám v normě, ale na stimulaci Clostilbegytem, Metforminem a Merionalem (2x150 jednotek) za cyklus bohužel vůbec nereaguju. Spermiogram máme v pořádku. Můj gynekolog by mi chtěl v lednu napsat doporučení na ivf. Můj dotaz je takový, že jestli je to vůbec možné v 21 letech, když pojišťovna přispívá až od 22 let, nebo jestli je možná nějaká vyjímka? Děkuji za odpověď. S pozdravem Příhodová
Odpověď vyplývá z právního předpisu, který stanoví pravidla. Je to § 15 Zákona č. 48/1997 Sb. Cituji: "..§ 15 (3) Ze zdravotního pojištění se zdravotní služby poskytnuté na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, jde-li o formu mimotělního oplodnění (in vitro fertilizace), hradí a) ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 let do dne dosažení třicátého devátého roku věku, b) ostatním ženám ve věku od 22 let do dne dosažení třicátého devátého roku věku, nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy nejvýše 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život.
krauroza
Dobrý den. Na preventivní prohlídce u gynekologa mi bylo sděleno,že mám onemocnění zvané krauroza.Na léčbu jsem dostala mast s kortikoidy a mast s vitaminem E. Chtěla bych se zeptat jak takové onemocnění vzniká,jestli se dá vyléčit a jestli i s timto onemocněním budu moc být do budoucna těhotná a porodit miminko. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem pěkného dne Katka.
Jednoduchá "definice" je tato: "kraurosis vulvae – lat. krauróza vulvy, postižení zevních rodidel ženy s intenzivním svěděním, atrofií a svraštěním kůže a sliznice. V některých případech může dojít ke vzniku leukoplakie až nádoru. Objevuje se po přechodu; v některých případech se operuje vulvektomie . ..." Je ovšem zvláštní, že ve Vašem mladém věku se vyskytlo to, co Vám bylo řečeno..... K otázce: "...budu moc být do budoucna těhotná a porodit miminko..." lze odpovědět pozitivně. Ano , pokud se jedná o kraurosis vulvae, tak to nepřekáží otěhotnění a porodu
Změna antikoncepce
Dobrý den,4 roky jsem brala antikoncepci Dienille a v posledních pár měsících mi přestala vyhovovat,doktor mi nabídl změnu na HA Yaz,Až potom jsem si přečetla že drospirenon spíše škodí než pomáhá,na firmu Bayer bylo i několik stížností.Chtěla bych se zeptat zda-li to je pravda.Mám zaměstnání kde převážně celý den stojím,jsem lehčí kuřák(cca 8 cigaret za den) a ....í,mám HA Yaz raději změnit nebo to je všechno okolo Yaz,Yasminelle nafouknutá bublina?Děkuji předem za odpověď
Média přináší veliké množství informaci. Bohužel, často protichůdných. A pak jak se v tom má laik vyznat, že ?? Slova: "..drospirenon spíše škodí než pomáhá,na firmu Bayer bylo i několik stížností..." v jiných podobách- tedy místo drospirenonu třeba levonoregsterol byste také mohla najít . Kde to ale z odborného hlediska platí je u cyproteronacetátu, který je v Diane, Vreya, Minerva, Chloe.....Proto tyto preparáty se jako antikoncepce již nemají používat.... Kouření cigaret je rizikových faktorem nejen pro užívání hormonální antikoncepce.... Vlastní výběr HA tablet ale budete muset dokončit se svým gynekologem, který zná Vás zdravotní stav....A je z čeho vybírat. Registrovaných, tedy schválených k použití je v naší republice přes 50 HA tablet a navíc i náplasťová forma s názvem EVRA
dva potencionalni otci
Dobrý den, prosím o radu odborníka. Jsem v 9 tydnu tehotenstvi. V době kdy mohlo dojit přibližně k oplození jsem spala mimo pritelele ještě s jiným mužem, s tim rozdílem, ze pritel do me běžně ejakuluje a druhy muž ne, vim, ze je tam i tak riziko, slyšela jsem o kapce lasky a o tom, ze může spermie obsahovat z předchozího ejakulátu, ale od toho druheho muze jsem ubezpecena, ze v den styku rozhodne nemasturboval a po ejakulaci už jsme ten večer styk neopakovali. Jak velké je v tomto pripade riziko, ze by dítě bylo jeho. Dekuji za zodpovězení dotazu.
Žádný odborník ani žádná metoda nedokáže jednoznačně určit či stanovit, kdo z uvedených dvou mužů je otcem počatého plodu či budoucího novorozence ( i přes ujišťování o ......jednoho z mužů) Teprve po porodu případnou genetickou analyzou lze stanovit otcovství. Oproti tomu, co jsem napsal v první větě, stojí jistá- ale spíše teoretická-- možnost. Jenže i tato metoda by vyžadovala zasvěcení obou dotyčných mužů do vyšetření ( museli by poskytnout svůj genetický materiál...) Tato metoda by nebyla hrazena ze zdravotního pojištění a cena je mnoho tisíc Kč. O co tedy se jedná ? zkopíroval jsem pro Vás jeden z popisů: ...."CVS (odběr nebo-li biopsie choriových klků placenty). CVS (odběr nebo-li biopsie choriových klků placenty) je invazivním výkonem Invazivní výkon - lékařský výkon, který je spojen se zásahem do lidského těla, ať již jde o řezné rány při chirurgických výkonech, zavádění jehly do cév nebo katetru do srdce, v porodnictví se obvykle jedná o zavádění jehly do děložní dutiny , který je těhotné ženě zpravidla doporučován při zvýšeném riziku postižení plodu chromozomální vadou Chromozomální vada - porucha počtu chromozómů (Downův syndrom apod.). Za zvýšené riziko je ve většině center považováno riziko vyšší než 1:300 (0.33%). Odebraný vzorek tkáně placenty je odeslán na cytogenetickou Cytogenetické vyšetření - vyšetření dědičné informace obsažené v buňkách analýzu do genetické laboratoře. Rychlá analýza metodou PCR nebo FISH slouží k vyloučení nejčastějších typů chromozomálních vad (trizomie 21, 18 ,13 X a Y) a trvá 24-48hodin. Během následné klasické cytogenetické Cytogenetické vyšetření - vyšetření dědičné informace obsažené v buňkách analýzy trvající 2-3 týdny jsou následně spočítány a vyšetřeny všechny chromozómy. U těhotenství s výskytem genetického syndromu nebo vady kostního systému (tzv. skeletální dysplazie) v rodinné anamnéze lze v případě existence speciální cytogenetické sondy Cytogenetické vyšetření - vyšetření dědičné informace obsažené v buňkách provést CVS i za účelem vyšetření výskytu tohoto onemocnění u plodu." Z napsaného je zřejmé, že se používá k zjišťování genetických vad. Teoreticky by se ale dalo zjistit i otcovství......
Nechráněný pohlavní styk
Dobrý den, chtěl bych se zeptat. Jestli je možné otěhotnět. Večer jsem s přítelkyní měl pohlavní styk. Byl chráněný. A ráno jsme ho měli znovu. Ale zapomněl jsem na kondom. Jen jsem ho "zasunul" a hned jsem si to uvědomil. Bojím se, že jsem tam měl zbytky ejakulatu z večera. Děkuji
V popsané situaci není vyloučeno otěhotnění.... Řeším může být použití tzv. postkoitální kontracepce, tedy použití polknutím tablet jako je třeba Postinor, Escapelle či Ella One ženou... Jistotu pak poskytne vyšetření ženy gynekologem. Ovšem ne hned, ale tak za 4 až 5 týdnů od dne, kdy vznikly pochybnosti zda nedošlo k otěhotnění...
IUI
Dobrý den, měla bych na vás dotaz. S manželem se snažíme o dítě ale bohužel marně. Na genetice manželovi zjistili syndrom XXY a aby toho nebylo málo mě zase našli endomeriozu. Jelikož je mi 20 let, tak by mě zajímalo, zda mi pojišťovna IUI proplatí, nebo si to budu muset platit sama. Dárce potřebujeme a já jako léčbu endometriozi budu preferovat otěhotnění než zastavení menstruace :) děkuji za odpověď V.
IUI neboli intrauterinní inseminace je hrazena zdravotními pojišťovnami..... jen jedna podmínka musí být splněna: . zdravotnické zařízení, ve kterém by se IUI prováděla , musí mít uzavřenou smlouvu s Vaší zdravotní pojišťovnou...
Antibiotika, sex, vynechání
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně antibiotikách ciplox 500 , které mi byli předepsany , první den braní ATB v sobotu jsem měla s přítelem přerušovanou soulož , antikoncepci mám lindynette 20 a zajímalo by mě, jestli ovlivnují tuto antikoncepci? A dále jsem zapomněla vzít si 12. prášek v pondělí dva dny po aktu a vzala si ho až po 23 hodinách , tudíž jsem si vzala zapomenutou pilulku a po 2 hodinách druhou. Chtěla bych se zeptat , jestli je nějaká šance otěhotnění, když soulož byla přerušovaná a tabletka zapomenutá v druhem týdnu až 2 dny po aktu ? Děkuji za odpověď
Ano, lék s názvem Ciplox existuje.... a zjistil jsem, že tento lék či antibiotikum nesnižuje účinnost hormonálních antikoncepčních tablet mezi než patří i Lindynette. V kontextu obou Vašich dotazů platí stejné doporučení: Navštivte svého gynekologa. Ovšem ne hned, ale tak za 5 týdnů od dne, kdy došlo k uváděné chybě v užívání HA tablet .
Antibiotika, sex, vynechání
Dobrý den, chtěla bych se zeptat ohledně antibiotikách cyplox , které mi byli předepsany , první den braní ATB v sobotu jsem měla s přítelem přerušovanou soulož , antikoncepci mám lindynette 20 a zajímalo by mě, jestli ovlivnují tuto antikoncepci? A dále jsem zapomněla vzít si 12. prášek v pondělí dva dny po aktu a vzala si ho až po 23 hodinách , tudíž jsem si vzala zapomenutou pilulku a po 2 hodinách druhou. Chtěla bych se zeptat , jestli je nějaká šance otěhotnění ? Děkuji za odpověď
Lék s názvem Cyplox neexistuje.... napište přesně název a já Vám zjistím, zda je či není ovlivněn antikoncepční efekt. Ke 2. otázce ohledně chyby v užívání tablet: ano, v popsané situaci mohlo nastat snížení antikoncepčního efektu a mohlo by dojít k otěhotnění. Ovšem nelze to nijak změřit, spočítat a zjistit ihned. Takže lze poradit tento postup: Doporučuji, abyste navštívila svého gynekologa. Ovšem ne hned, ale tak za 5 týdnů od dne, kdy došlo k uváděné chybě v užívání HA tablet .
těhotenství
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat, měla jsem nechráněný pohlavní styk a další den jsem měla menstruaci ( byla očekáváná, akorat přišla o dva dny dříve) nyní asi po 3 týdnech jsem si dělala těhotenský test a byl negativní....je možné na toto nyní spoléhat, že nejsem těhotná? předem děkuji za odpověď
Ne, nespoléhejte na dojmy a těhotenské testy z moči. Doporučuji , abyste navštívila svého gynekologa. Ovšem ne hned, ale tak za 5 týdnů od dne, kdy došlo k uváděnému nechráněnému pohlavnímu styku.. Podle Vašich údajů tak za 2 týdny...
Zapomenutá antikoncepce
Dobrý den pane doktore, zapomněla jsem užít 13. prášek vzala jsem si ho cca po 12 hodinách jsem chráněná proti otěhotnění nebo ne? děkuji za odpověď
Antikoncepční účinnost může být snížena.... takže doporučuji pokračovat v užívání HA tablet, ale po dobu 5 dnů na antikoncepční účinek nespoléhat.