Gynekologie
IVF
Dobrý den. Je mi 29 a mám měsíc po laparoskopické operaci kvůli rozsáhlé endometrióze. Byly odstraněny tři ložiska. Ložisko na vaječníku, za dělohou a největší prorůstalo stěnami mezi dělohou a močovým měchýřem. Část ložiska byla v děloze ponechána prý kvůli budoucímu těhotenství, aby nebyla děloha narušená. Při operaci mi byly zjištěny neprůchodné vejcovody. Gynekolog mi řekl, že nemáme čekat a rovnou jít na IVF. Chtěla bych se zeptat, jak je to hrazeno pojišťovnou a kolik budu muset doplatit. Děkuji za odpověď. Hezký den.
Na jednoduchou otázku neexistuje jednoduchá odpověď, protože dopředu- bez vyšetření v Centru asistované reprodukce- nelze vědět jaké metody a jaké léky bude nutné použít..... To by Vám měli přesněji sdělit v CAR, které se vyberete Ohledně úhrady zdravotními pojišťovnami, alespoň něco obecného: Hrazené služby v oblasti IVF jsou poskytnuty na základě doporučení registrujícího poskytovatele v oboru gynekologie a porodnictví v souvislosti s umělým oplodněním, a to za níže uvedených podmínek: • nejvíce třikrát za život, nebo bylo-li v prvních dvou případech přeneseno do pohlavních orgánů ženy pouze 1 lidské embryo vzniklé oplodněním vajíčka spermií mimo tělo ženy, čtyřikrát za život, • ženám s oboustrannou neprůchodností vejcovodů ve věku od 18 do 39 let a ostatním ženám ve věku od 22 do 39 let IVF je vykazováno následujícími kódy výkonů: • 63901 – (VZP) IVF CYKLUS PŘERUŠENÝ PŘED ODBĚREM OOCYTŮ - 4X ZA ŽIVOT - (VÝKON POUZE PRO VYJMENOVANÁ PRACOVIŠTĚ), • 63902 – (VZP) IVF CYKLUS S ODBĚREM OOCYTŮ K IN VITRO FERTILIZACI BEZ PŘENOSU EMBRYÍ - 4X ZA ŽIVOT - (VÝKON POUZE PRO VYJMENOVANÁ PRACOVIŠTĚ). NELZE VYKÁZAT ŽÁDNOU PÉČI V SOUVISLOSTI S ANESTEZIÍ. • 63903 – (VZP) IVF CYKLUS S PŘENOSEM EMBRYÍ - 3X ZA ŽIVOT - (VÝKON POUZE PRO VYJMENOVANÁ PRACOVIŠTĚ). NELZE VYKÁZAT ŽÁDNOU PÉČI V SOUVISLOSTI S ANESTEZIÍ. • 63908 - (VZP) KOMPLETNÍ IVF CYKLUS S TRANSFEREM POUZE 1 EMBRYA Signální kód pro IVF: • 63909 - (VZP) KÓD PRO VYKÁZÁNÍ ZULP PŘI PÉČI IVF - POUZE PRO CENTRA ASISTOVANÉ REPRODUKCE U kódu 63909 je vyžadována Žádanka, pro ostatní uvedené kódy IVF toto neplatí. Cyklus IVF je schvalován formou Žádanky, na které je uveden kód 63909 (kód VZP s nulovou finanční hodnotu). Lze jej považovat za signální kód, ke kterému jsou vykazovány stimulační léky pro IVF. V rámci jednoho cyklu se schváleným signálním kódem 63909 může být u jedné pojištěnky vykázán a uhrazen pouze jeden z výše uvedených výkonů IVF (63901nebo 63902 nebo 63903 nebo 63908). Z hlediska úspěšnosti procesu IVF lze kódy rozdělit na: • úspěšné, kdy se podařilo provést transfer embrya do dělohy (63903 a 63908) • neúspěšné, kdy se nepodařilo provést transfer embrya do dělohy (63901 a 63902)
Antkoncepce Leverette
Dobrý den začala jsem brát antikoncepci Leverette první den MS,ale od té doby nepřetržitě již 13.dní krvácím. Je to normální? Dříve jsem Antikoncepci užívala ale nikdy se mi toto nestalo. čím to je způsobené? Jsem chráněna i po tuto dobu co krvácím? Děkuji za odpověd
Antikoncepčně chráněna jste. Nicméně doporučuji, abyste navštívila svého gynekologa, aby vyšetřením vyloučil jiné možné příčiny tak dlouhého krvácení ( polyp v děloze, poranění sliznice poševní atd.)
tehotenstvi pri operaci slepeho streva-doplneni
Dobrý den, doplnuji dotaz. Dělala jsem nikolik testů z moči, lékař mě objednal až za 14 dní. Dekuji za odpověď
Výsledky těhotenských testů z moči je vhodné spíše považovat za orientační... Jistotu až dá ultrazvukové vyšetření u gynekologa. Pozitivní test může také znamenat, že se jedná o mimoděložní těhotenství .... Na vaše dvě původní otázky lze opovědět : ano mohlo, ale také nemuselo dojít k poškození. Řešení tohoto dilematu je v kompetenci lékařů oboru lékařská genetika.... Takže po potvrzení gravidity by Vás měl odeslat gynekolog na genetiku
tehotenstvi pri operaci slepeho streva
Dobrý den, dne 3.3. jsem měla poslední menstruaci. 21.3. Jsem prodělala akutní operaci, kdy mi bylo odstraněno slepé střevo. Poté jsem do ctvrtka dostávala analgetika -infuzne,čípky i injekce. Dnes jsem se testovala, protože jsem nedostala menstruaci. Testy potvrdily těhotenství. Může operace a analgetika ovlivnit těhotenství v tak raném stadiu? Je těhotenství bezpečné po operaci? Děkuji za odpověď.
A těhotenský test je proveden z moči nebo krve ??
Chronická bolest
Dobrý den,v květnu mě začalo bolet v podbřišku,měla jsem zánět močového měchýře,po ATB mi to přešlo.Zhruba po 14 dnech se bolest vrátila,měla jsem další ATB,ale zánět se už nepotvrdil.Na gynekologii mi zjistili ureaplasmu,přeléčen byl i manžel.Podbřišek mě přestal bolet,ale začala jsem cítit bolestivý tlak ve spodku.Takhle jsem využívala sedmery ATB.Při cystoskopii mi byl nalazen okresk hyperplastické sliznice k biopsii a zúžená močová trubice.Při operaci se už okrsek nepotvrdil a biopsie nebyla odebrána.Tlak ve spodku jsem cítila pořád.Po všech těch ATB jsem měla oslabenou imunitu,dostala zápal plic,průjem a s clostridií jsem skončila na infekčním.Pak mi na gynekologii zjistili zakloněnou dělohu a v únoru jsem byla na laparoskopické ventrosuspenzi. Tlak jsem přestala cítit,ale po 14 dnech od operace jsem začala cítit hodně bolestivý tlak.Na gynekologii mi řekli že mám vše v pořádku.Teď mám dny kdy mě tlak na pár dní přejde,ale znovu se vrátí a v tu dobu taky častěji močím.Nevím si už rady k jakému lékaři zajít,nebo na jakou kliniku.Nevím ani co mi je,něco mi ten tlak musí způsobovat.Snad je to už chronická bolest,nebo intersticiální cystitida.Děkuji předem za odpověď.S přáním pěkného dne Michaela.
Nezlobte se, ale když už jste měla tak rozsáhlou lékařskou mezioborovou péči, tak lze těžko na dálku - přes internet - určit co je příčinou Vašich obtíží. Lze pouze poradit, abyste se obrátila na pracoviště vyššího typu, což jsou obvykle Fakultní nemocnice...
Recidivující gynekologické záněty
Hezké dopoledne, chtěla bych se zeptat, zda je reálné schválení lázeňské péče? Gynekolog i praktický lékař mi napsali návrh na lázeňskou péči, již 3 roky (mám obavu, že po operaci apendixu došlo ke zhoršení) mám časté, téměr pořád v kuse gynekologická zánetlivá onemocnění, snažila jsem se léčit se zvýšením imunity, striktní hygienou, ale kdykoli tyto medikamenty na podporu imunity doberu, vše se vrátí zpět. Je to velmi nepříjemné a dost bolestivé, plánuji časem potomka a bojím se, aby to nemělo negativní dopady. Myslíte, že je možné lázně dostat a zda to pomůže? Díky za odpověď, S pozdravem Markéta
Na základě toho, co jste napsala nelze ani slíbit, zda Vám budou Lázně schváleny. Pokud máte již Návrh na lázeňskou a rehabilitační léčbu napsaný, tak vyčkejte výsledku schvalování revizním lékařem....
Těhotenský pás
Dobrý den, chtěla bych se zeptat, zda mi pojišťovna u lékaře proplatí těhotenský pás, kód 04-0078922, když na něj dostanu poukázku do zdravotnických potřeb. Popřípadě jaký kód má lékař napsat? Děkuji, Mašterová
Ano, ZP uhradí 900,- Kč, ale přímo výdejně zdravotních pomůcek. Ovšem jen tehdy, pokud je to předepsáno na Poukaz a to lékařem těchto odborností: CHR,NEU,ORT,REH,TRA,
HIV - fingering
Dobrý den, chci se zeptat, jaká je pravděpodobnost přenosu HIV pomocí sexuální praktiky "fingering" (prstění). Jedná se o vaginální fingering ženy mužem. Nevím, jestli je muž nakažený, je to slušný člověk, známe se od ZŠ. Nicméně dlouho jsme se neviděli a pochybnosti ve mě narůstají. Žádné zranění jeho ruky jsem při praktice nezpozorovala (malého jsem si nemusela všimnout). Děkuji za odpověď
Jednoduchá otázka, na kterou však neexistuje jednoduchá či přesná odpověď...... nelze nijak změřit či spočítat či nějakým vyšetřením určit míru pravděpodobnosti přenosu HIV. S odstupem času poskytne jistotu klasický test na HIV , tedy vyšetření ze vzorku krve.
jaterní testy u kojence
Dobrý den, chtěla bych se zeptat zda se zabýváte i dotazy ohledně kojenců!? Mám syna,je mu 3,5m a zjistili nám vyší jaterní testy. ALT 2,14 a AST 1,57 druhý den už ALT 3,85 a AST 1,26.játra zvětšená podle UZ nemá. za týden jdeme znovu na odběry a pak případně za měsíc..ale žádný doktor mi nebyl schopen říci z čeho to může mít.. děkuji za případnou odpověď..
Bohužel, jsem gynekolog a proto problematiku dětského lékařství neovládám....
Užívání HA
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se zeptat....Dlouhodobě /asi 20 let/ beru HA. Vystřídala jsem již mnoho druhů, poslední asi tři roky beru Azalii - podle mého gynekologa je prý šetrná k organismu. Mívala jsem migrény, tak proto tahle HA v mém věku. Při poslední návštěvě jsem se ptala svého gynekologa, zda mohu HA přestat užívat (nemám k tomu žádný vážný zdravotní důvod) a on mi řekl, že mám ještě "vydržet", tak dva roky, že mi to pomůže v klimakteriu. Blíže mi to nevysvětlil, tak bych se Vás chtěla zeptat na Váš názor. Díky za odpověď.
Názor Vašeho gynekologa je správný, odpovídá zásadám péče o ženy v oblasti klimakterické medicíny. Skutečně malé dávky gestagenů obvykle u žen odsunou či potlačí tzv. klimakterické obtíže, které se vyskytují u 75 procent žen v příslušné věkové kategorii. Azalia patří mezi čistě gestagenní antikoncepční preparáty, tzn. neobsahuje druhou obvyklou účinnou složku : ethinylestradiol. Azalia obsahuje gestagen s názvem desogestrel ... další gestagenový preparát, který by bylo možno použít je : je Provera tbl po 5 mg, Duphaston, Orgametril, ev. Utrogestan popřípadě Norethisteron. Teprve při plněji rozvinutém klimakterickém syndromu nastupuje použití "kompletních" HRT preparátů, které obsahují hlavně estrogenovou složku a nutně gestagenovou složku....