Endokrinologie - obezitologie
Štítná žláza
Prosím Vás o závěr mé nemoci. Po porodu mám totální výpad vlasů.Léčím se s diagnozou : Substituovaná hypothyreosa na basi autoimunní thyreoiditidy.Jsou přesvědčeni,že to způsobila štítná žláza,protože mám pořád vysoké protilátky-anti TG 6268,2 u. Nebyla by v mém případě nejlepší operace.Je to divné ,když ve 32-letech nemáte ani jeden vlas,a nikdo Vám nemůže pomoci. Děkuji
Domnívám se,že pouze samotná štítná žláza k výpadku nestačí,obzvláště jeli dobře substituovaná,ještě asi máte jiné autoprotilátky kromě těch proti štítné žláze,které způsobily vypadání vlasů...V typických případech pokud je příčinou štítná žláza,tak po její stabilizaci vlasy zase rostou a většinou jako původně.Obavám se,že operace štítné žlázy by nemusela pomoci.Předpokládám,že máte vyšetření i kožní a komplexní interní k vyloučení jiné příčiny vypadání vlasů.Pokud jste komplexně vyšetřena a jiná onemocnění než hypothyreosa se nezjistily,ještě zkuste panthenol,zinek,železo,kalcium,magnesium eventuelně i speciální kvalitní výrobky aloe vera.....
Adipex
Dobrý den,je mi 18 let a potřebovala bych zhubnout.Dělala jsem 9 let sportovní gymnastiku a moje postava byla opravdu dokonalá do té doby než jsem dostala astmatický záchvat.Ležela jsem v nemocnici (a užívala kortikoidy a rzné jiné léky) a přibrala jsem tam 15 kg.Před tím jsem vážila 54 kg a (když jsem vyšla z nemocnice,vážila jsem 70kg).Nyní se mi podařilo po 2 letech schodit 10 kg.Ale mám uzké kosti a ten tuk co na sobě mám zkrátka mi vadí.I když má postava vypadá v oblečení akorád,když se vsleču,sednu si mám všude faldíky.Chodím pravidelně cvičit.S astmatem už nemám problémy.Chtěla bych se Vás tedy zeptat,jestli je možné užívat krátkodobě Adipex na dorovnání mé postavy.Mám deprese a jsem opravdu zakomplexovaná.Nejsem ošklivá a lidé okolo mě by nepoznali,že mám nějaký takový problém,ale už nemůžu ani spát.Dokonce jsem přestala jíst nebo jedla jen v 15:00 a to polevku a chodila nalčno do posilovny na kolo.Ptám se Vás,jestli jsou tyto prášky opravdu tak nebezpečné,jak se o nich píše.Uvažuji o zakoupení toho menšího balení. Prosím Vás o odpověď!!!! Srdečně Vam děkuji.
Prášky Adipex ret nejsou až tak nebezpečné ,nesmí je brát lidé užívající antidepresiva - léky na deprese a s nepravidelností srdeční, špatným tlakem,tendencí ke kolapsovým stavům ......apod.Nebezpečná je jejich návykovost,proto se nesmí užívat déle než 2-3 měsíce a postupně vysazovat.Pokud se pro ně rozhodnete,začněte je užívat v sobotu a neděli kdy nejste v práci a vynechte ty dny nadměrnou fyzickou zátěž.Pokud je budete snášet dobře a to za pár dní poznáte,pak se nemáte čeho obávat.Musíte si ale uvědomit,že léky neřeší situaci natrvalo a i při nich je třeba držet nízkoenergetickou stravu s přihlédnutím k Vašemu sportování.A nezapomeňte,že všeho moc škodí,nevím jakou máte výšku ale vážit 54 kg je již opravdu málo navíc si musíte uvědomit,že jste sportovkyně a váží Vám také něco svaly,takže si nechte zjistit i procento tuku v těle nejenom váhu,může zkreslovat......
obezita
Paní doktorko,máte zkušenosti s léčením obezity tím, že se chirurgicky zmenší objem žaludku? Zajímá se o to paní,která žije v USA a ráda by tento zákrok podstoupila. Potřebovala by informace v češtině a neví, na koho by se mohla obrátit. Děkuji za odpověď.
Ano,mám.U nás v České republice se t.č. provádí bandáž žaludku jako jediná metoda chirurgické léčby obezity.Provádí se laparoskopicky.Výkon spočívá v tom,že se provede oddělení horní části žaludku -tím vznikne vak o objemu asi 50 ml a tam pak dochází po požití potravy k rozpětí stěn žaludku na což reagují mozková centra snížením chuti k jídlu.Svorka,která odděluje horní a dolní část žaludku může být buď pevná,nebo tzv adjustabilní-lze měnit rozměr svorky a tím ústí komunikace mezi horní a dolní částí žaludku.K tomutu způsobu léčby jsou indikování pacienti kteří dobře spolupracují,s těžkým stupněm obezity,tam kde selhala léčba tabletami,musí mít předem hotové psychologické vyšetření,gystrofibroskopické vyšetření žaludku/lidově řečeno vyšetření šlauchem/,spirometrické vyšetření/plicní vyšetření při němž se zjistí kapacita plicní/.Také musí mít předem proveden ultrazvuk žlučníku a laboratorní odběry.Po operaci musí lidé dodržovat redukční režim a jsou trvale sledování v obezitologických poradnách.
Štítná žláza
Mám zvýšenou činnost šlítné žlázy (dle lék. zprávy hraniční velikost, toxikosa v remisi na komb. terapii), užívám Carbimazol a Letrox. Mohu navštěvovat parní lázeň či saunu? Děkuji za odpověď.
Vzhledem k tomu,že horko zhoršuje velmi často nálezy tyreotoxické thyreopathie pokud berete Carbimazol s Letroxem parní lázeň ani saunu bych Vám nedoporučovala,nikdo Vám totiž nemůže slíbit,že se Vám tyreotoxikosa po vystavení se nadměrnému vedru nevrátí...alespoň já bych raději volila jiný způsob relaxace...plavání apod.
Bulimie
Dobrý den, nevím, jestli jsem se na Vás obrátil dobře. Potřeboval bych radu. Zjistil jsem, že má přítelkyně má problémy s bulimií. Je možné dostat ji z toho bez lékaře? Jestli to není možné, tak kam bych se měl obrátit?? Mnohokrát děkuji.
Je li to opravdu bulimie pak se z problému bez lékaře dostaně stěží,proto je třeba ji přesvědčit aby navšívila psychiatrii,kde se tyto stavy léčí ,čím dříve s léčbou začne tím je efekt lepší.
limity některých potravin
Prosím informace o zdravé výživě – doporučené(nebo lépe maximální) týdenní množství: soja- maso- vločky- tofu, mák-mletý nevařený, pšeničné zrno naklíčené, pohanka.Obecné zásady zdravé životosprávy dodržuji. Jsem muž, 50 let, fyzická aktivita střední, bez zdravotních obtíží. Totéž prosím vyjádřit pro dceru 17 let, studující. Děkuji Jirka
Doporučená dávka bílkovin na den je cca 0,7 až 1 g bílkovin na kg hmotnosti na den.Plnohodnotné bílkoviny jsou v jak správně píšete mase,soji,tofu.Maximální dávky uvedených potravin nejsou známy.Je však zřejmé,že nejíte jeden celý den jenom jednu potravinu,pokud se stravujete pestře nemusíte si dělat nijaké obavy z toho že by jste se výše uvedenými potravinami předávkoval.Co ale by jste měl vědět a je pro Vás důležité,že nadbytek vlákniny může snižovat hladinu kalcia,protože brání jeho vstřebávání,proto se nevyhýbejte zároveň mléčným výrobkům k vláknině.Jezte střídmě a pestrou stravu.
Androcur 50
Dobrý den, byla bych ráda, kdybyste mi mohla zodpovědět moji otázku. Chtěla bych se zeptat, jak moc je tento lék nebezpečný a co může způsobit. Já ho užívám a když se to dozvěděla moje gynekoložka, tak se zděsila, a říkala mi, že bych ho raději užívat neměla. Děkuji moc za odpověď. Petra
Tento lék u žen se nemá užívat samostatně ale pouze v kombinaci s hormonální antikoncepcí.Předpokládám,že Vám ho dali z důvodů zvýšeného ochlupení na těle.Lék je naprosto bezpečný pokud ho budete brát v dávce doporučené lékařem.Pozitivní efekt se někdy dostaví až po l/2 roce.Je třeba také po čase zkontrolovat v krvi hladinu hormonů a jaterní testy.Pokud by jste ho brala bez antikoncepce a otěhotněla /nechtěně/pak by hrozila deformace plodu a vrozené vady,proto se musí užívat dohromady s antikoncepcí.Jinak je opravdu bezpečný.
Hypofunkce
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat na Váš názor. V 5 letech jsem byla léčena pro hyperfunkci štítné žl. (co si pamatuji byl to Carbimazol).Poté mi asi v 9-10 letech byl nasazen Euthyrox 0,5/ráno na této dávce jsem zůstala asi do 18 let poté bylo přidáno na 0,75/ráno a jsem na dávce až doposud. 1)nejsem moc spokojena s péčí svého lékaře, dojíždíme za ním přes 100 km tak 1x3/4-1rok a v ordinaci jsme asi tak 2 minuty. Rychle mi prohmátne krk, přejede ultrazvukem a napíše recept. Na popisování obtíží dělá, jako když neslyší. Často trpím zvýšeným tlakem (už tak 3 roky!!!)-hodnoty 140-160/90-100(měřím se doma digitálním tonometrem) a často mě provází bušení srdce. Někdy se mi stane, že cítím jako by mi srdce "přeskočilo" nebo vynechalo (hlavně to cítím vleže). 2)zdá se mi, že přibírám na váze (jako by mi tělo drželo vodu, ale zase nemám pocit, že bych málo močila), mám stále žízeň (hladiny cukru v krvi 5,8-6,1) 3)od října jsem neměla menzes (po gyn. stránce vše v pořádku) 4)cítím se často úplně vyčerpaná 5)mám změnit lékaře? Děkuji za odpověď
Velmi těžko posoudím,zdali máte rovnou změnit lékaře,ale pokud k němu nemáte důvěru pak asi nic jiného nezbyde,obzvláště jestli máte pocit že Vás neposlouchá a nevysvětlí Vám,zdali obtíže jsou v souvislosti se štítnou žlázou či nejsou.Zdali Vaše srdeční obtíže mohou souviset se štítnou žlázou lze jednoznačně říci pouze dle výsledků krevního odběru a odpověď je jednoznačná.Pokud jste neměla menses je třeba odebrat i hladinu ostatních hormonů nejen štítné žlázy a příčinu zjistit!!!!!Odběr krve je ve vašem případě bezpodmínečně nutný.Pokud výsledky vašeho odběru máte ve zprávě pak mi je napiště já Vám je zhodnotím.
Různé potíže
Vážená paní doktorko, prosím Vás o radu. Již dva roky mám různé zdravotní obtíže, únava, bolesti nohou, stavy na omdlení, průjmy, tlaky na hrudi, tloustnutí (o 15 kg) - i když se snažím si váhu hlídat. Prošla jsem všemi možnými vyšetřeními a nakonec jsem před rokem skončila u psychiatra, ale léčba nejrůznějšími antidepresivy a psychoterapie nezabírá. Jsem teď druhý měsíc v pracovní neschopnosti, protože je mi opravdu moc zle. Chodím i na imunologii, kde mi z krve zjistili thyreoiditis. Zatím mě imunolog neposlal na endokrinologii, ale chci se Vás zeptat zda moje obtíže mohou s touto skutečností souviset. Děkuji
Je třeba zjistit,jestli Vaše thyreoiditis neboli zánět štítné žlázy je spojen se změnou funkce štítné žlázy,pokud ano,pak Vaše obtíže mohou s onemocněním štítné žlázy souviset.Je třeba z krve stanovit hodnotu TSH a T4 a dle výsledků pak lze říct jednoznačně zdali štítnice dobře funguje či ne.Poproste na imunologii ať Vás odešlou na endokrinologii pokud vyslovili diagnosu thyreoiditis.tato diagnosa patří do rukou endokrinologa a ten jí i léčí.
endokrinologie
Je mi 28 let a po půl roce léčby mám zklidněnou zvýšenou funkci štítné žlázy.Nyní beru 1tbl.carbimazolu a 2tbl.trimepranolu denně.Stále mi padají vlasy,chlupy,obočí.Chci se zeptat jestli to někdy přestane.Nyní je mi lépe,ale co bych měla zařadit do jídelníčku a naopak čeho bych se měla vyvarovat.Děkuji.
Obtíže s vypadáváním vlasů mohou přetrvávat ještě nějakou dobu i po zklidnění zvýšené funkce štítné žlázy.Pokud ale již štítnice dobře pracuje,mělo by to přestat.Měla by jste se vyvarovat jodu ve všech formách/mořské ryby a plody,nadbytek soli-oříšky brambůrky,přesolené konzervované uzeniny...apod/stresu,nadměrné fyzické zátěže.Pozor také na jodovanou vodu minerální a multivitaminy s jodem.Mohly by onemocnění navrátit.Pokud je již funkce štítné žlázy zcela zklidněná možná pokud máte vpořádku tlak by se dal již Trimepranol o třošku snížit....