Endokrinologie - obezitologie

Nebývá zvykem,že by obtíže se slinivkou provázené zvýšením hodnot amyláz v krvi a s takto velkými obtížemi souvisely se štítnou žlázou.Kdo má neléčenou hypothyreosu,mívá zácpy,nadýmání,poruchy pohyblivosti zažívacího traktu a neurčité zažívací obtíže,tyto obtíže po stabilizaci hypothyreosy vymizí.Domnívám se,že podráždění slinivky Vašeho manžela s hypothyreosou nesouvisí,obzvláště má li hypothyreosu již zaléčenou a zjištěnou delší dobu.Pokud by to byla čerstvě zjištěná hypothyreosa,pak v rámci celkově ovlivnitelného metabolismu onemocněním by však určitá ač minimální souvislost být mohla....

Je třeba vyčkat na pooperační histologický nález,který ukáže o jaký typ rakoviny se jedná.Jsou typy,kdy operace znamená i vyléčení,ale záleží na tom, zdali se nádor nevyskytuje také jinde v těle.Podle typu a klasifikace nádoru lze pak stanovit prognosu.Zatím zkuste manželku uklidnit,že dokud nemá provedeno celkové vyšetření,že se nemá zneklidňovat,nepomůže jí to spíše naopak celou situaci stres může nápadně zhoršit.Buďte jí oporou a na celou situa ci se informujte u jejího ošetřujícího lékaře on Vám poví o jaký typ nádoru jde i jak se nádor bude léčit.

Vaše dcera má chronický zánět štítné žlázy s pozitivitou protilátek.Po léčbě tohoto typu zánětu-říká se mu autoimunní typ-dochází ke ústupu obtíží na krku,ale často je třeba v léčbě Euthyroxem pokračovat vzhledem k přetrvávání změny funkce štítné žlázy a k přetrvávání nálezu na ultrazvuku štítné žlázy.Při správné léčbě je hladina hormonů štítné žlázy v těle vpořádku a nemusíte se vůbec obávat toho,že by dcerka z těchto důvodů přestala růst.Bude li léky užívat správně a pravidelně nenechává tento typ zánětu žádné následky na ostatních orgánech ani obtíže s růstem nebudou.Zánět je vyléčitelný,ale léčba může trvat i roky a může dojít i k tomu,že změna funkce štítné žlázy zůstane a může pak být nutné léky podávat trvale,průběh je individuelní a nelze předem říci u koho dojde k vyléčení zcela a u koho pouze ke zklidnění nálezu a léčba bude dlouhodobá až trvalá.....

Paní Michaelo,chronický zánět štítné žlázy může probíhat různě,může a nemusí být provázen změnou funkce štítné žlázy,může a nemusí způsobovat žádné klinické obtíže,může být přítomen delší dobu nepoznán a přijde se na něho zcela náhodou při odběru krve či provedení ultrazvukového vyšetření štítné žlázy.Jde tento chronický zánětlivý proces léčit ale nelze předem říci,zdali se podaří zánět zcela vyléčit.Většinou klinické obtíže na krku ustoupí,ale dlouho přetrvává změna funkce štítné žlázy a proto také léčba bývá dlouhodobá,někdy trvalá.Trvalá léčba je třeba tehdy když zánětlivý proces ve štítné žláze byl natolik silný,že došlo k poškození buněk štítné žlázy a k trvalému porušení funkce.Pak je třeba léky brát trvale.Jisté je,že pokud je Vaše sestra sledována,je jí i kontrolována funkce štítné žlázy/zjistí se z krevního odběru/ a její lékař zjistí,jestli léky musí užívat dále nebo ne.Jak bude chronický zánět probíhat bohužel nelze nikdy říci předem,jisté je že léčba je vždy dlouhodobá a velmi často trvalá v tom smyslu,že zánětlivý proces se opravdu zklidní či vyléčí,ale změněná funkce zůstane…..

Stává se,že zvýšená funkce štítné žlázy po delší době přejde ve funkci sníženou neboli hypothyreosu.Bez konkrétních komplexních výsledků nemohu posoudit,zdali Vámi popisované obtíže manžela souvisí pouze s funkcí štítné žlázy.Ultrazvukové vyšetření má před sebou.Léčit se Vámi popisované obtíže dají,ale důležité je zjistit příčinu těchto obtíží.Pokud je hypothyreosa dobře zaléčená,pak obtíže většinou ustupují.Uvidíte ja se celá situace bude vyvíjet,pokud by něco závažnějšího na štítné žláze bylo ultrazvuk by to jistě ukázal.

Paní Miloslavo, píšete, že bolesti krku máte stále a rovněž pozorujete přibývání na váze. Zánět byl zjištěn před 4 lety. Že by obtíže trvaly tak dlouho a nedocházelo ke zlepšování obtíží na krku je velmi netypické, většinou se obtíže na krku do několika týdnů či měsíců zklidní. Předpokládám proto,že Vaše obtíže na krku by nemusely být od štítné žlázy ale jiného původu. Vhodné je proto doplnění ORL-krčního vyšetření a eventuelně i krční páteře, pokud máte sedavé zaměstnání či se zabýváte hodně činností v předklonu (čtení, pletení, práce na počítači) často obtíže od krční páteře vystřelují až dopředu do oblasti štítné žlázy. Pokud bude Váš nález na krční páteři i na ORL v pořádku a přesto budete obtíže na krku mít, pak to sdělte svému endokrinologovi a on Vám dávku dle laboratorního odběru krve eventuelně ještě zvýší. Rovněž je důležitý ultrazvukový nález na štítné žláze. Zda-li přibýváte na váze z nemoci štítné žlázy nemohu bez laboratorního výsledku posoudit, pokud je dávka Letroxu v pořádku, nemůže mít Vaše nemoc na váhu vliv.

Odpověď Katce Vaše občasná únava může mít celou řadu příčin.V první řadě bych Vám doporučila-pokud jste to již neučinila-nechat si provést komplexní preventivní laboratorní odběry včetně hladin železa,hořčíku,vápníku,cukru,hormonů štítné žlázy ,sedimentace,jaterní testy.Tím se vyloučí druhotná únava při nějakém eventuelně přítomném onemocnění.Píšete,že se snažíte stravovat zdravě,přesto se únava dostavuje po jídle.Jezte proto častěji a menší porce.Častou příčinou únavy v dnešní době je také nedostatek pohybu na čerstvém vzduchu,chodíte pravidelně na procházky ?Cvičíte?Chodíte pravidelně na gynekologické preventivní prohlídky?Máte pravidelnou menstruaci?Pokud vše bude v pořádku,pak přidejte na zimní období C vitamin stačí 250 mg denně,pokračujte ve stravování syrové zeleniny a ovoce a snažte se únavě nepoddávat.Únava se totiž občas vyskytne úplně u každého.

Porfyrie je poměrně vzácná genetická(familiární) nebo získaná choroba látkové přeměny, speciálně enzymové složky souvisící s činností jaterní. Má různé klinické podoby, podle toho která část řetězce porfyrinů je narušena. Forma manifestní je právě akutní forma jaterní, může však být i forma latentní, kdy jsou jen změněné, resp. pozitivní některé biochemické zkoušky laboratorní. Z projevů jde buď o formu abdominální-břišní koliky s nucení ke zvracení či zvracením nebo zácpou. Forma neurogenní se projevuje jako porucha čití a motoriky periférie-třes, dvojité vidění, ale i pocení a teploty. Třetí forma je psychiatrická-osobnostní poruchy, vidiny, zmatenost, deprese, nespavost. Porfyrie je častější u žen. Záchvat u někoho odezní a již se nikdy neopakuje, jindy zůstává choroba celý život klinicky latentní, může jít ale i trvalou progredující poruchu jaterních funkcí. Ataky bývají vyvolány barbituráty nebo sulfonamidy, ale i ženskými pohlavními hormony, hladověním, infekcí nebo i psychickým stresem. Vaši konkretní situaci vám musí vysvětlit ošetřující lékař - internista, který zná dopodrobna všechny vaše nálezy a projevy onemocnění.

Klub pro lidi s nadváhou Paní Valerie,v Praze existuje velmi kvalitní klub pro lidi s nadváhou ,jmenuje se STOB klub .Společnost STOB vznikla v České republice a sdružuje téměř 300 psychologů,lékařů a dietních sester a dalších odborníků,které pomáhají obézním lidem v boji s nadbytečnými kilogramy.Tento klub Vám pomůže nacvičit si vaši slabou vůli a povede Vás ke změně životního stylu.Protože se u vás dle vašich rozměrů /výšky a váhy/jedná již jednoznačně o obezitu,ještě před návštěvou STOB klubu poproste Vaší praktickou lékařku atˇVám vyšetří hormony štítné žlázy zdali Vám málo nefunguje,píšete totiž ,že máte i vysoký cholesterol nad 8,0 a ten právě bývá často první známkou snížené činnosti štítné žlázy.Podrobnější informace najdete na www.stob.cz nebo si je vyžádejte buď na adrese STOB,P.O.Box 146,14300Praha 4 nebo na telefonu 024014061.

Zánět štítné žlázy Paní Kateřino,opravdu je možné a často se tak i stává,že zánět štítné žlázy způsobí na krku bolest,pocity nucení na zvracení i záchvaty kašle. Přestože vaše štítná žláza není hmatatelná,může být zvětšená a to směrem dovnitř.Zvětšení je pak možné zjistit pouze ultrazvukovým vyšetřením eventuelně dalšími vyšetřeními .Unava a slabost může zánět také provázet.Po zaléčení by mělo dojít postupně k ústupu vašich obtíží a ke zlepšení celkového Vašeho stavu,po delší či kratší době v závislosti na závažnosti zánětu obtíže zcela vymizí.Léčba je nutná,obtíže samy o sobě bez léků by neustoupily.