Endokrinologie - obezitologie
Měření tělesného tuku
Dobrý den, paní doktorko! Včera jsem si nechala udělat na přístroji Corazon změření výšky, váhy, BMI a index tuku. Vyšly mi tyto výsledky: výška 168 cm, váha 62,8 kg... index tuku 26,1 procent (Normální je 17 - 24 procent), BMI 22,6 (Normální je 20 - 24,9). Chtěla bych poněkud zhubnout, ale vzhledem k výsledkům testu bych se chtěla zaměřit na oblast tuků... co znamená index tuku? Jak ho mohu snížit? Jaká jídla mám jíst a co vynechat? Děkuji za odpověď.
Většina autorů toleruje u žen normu tuku do 30%,takže by jste se do normy ještě vešla.Index tuku znamená,kolik procent z Vaší hmotnosti tvoří tuková tkáň.Omezte tučná jídla jako smetany a smetanové výrobky,slaninu,bůček,tučné vepřové,škvarky,sádlo,sladkosti,čokoládu.......jezte hodně vlákniny/ovoce zelenina,vločky,....../ale s Vašimi parametry a BMI 22,6 se domnívám,že jste na tom velmi dobře, takže hlavně sportujte,cvičte, a není třeba se významně omezovat......
Nemoc štítné žlázy
Dobrý den!Paní doktoroko,chtěla jsem se zeptat,jen tak čistě teoreticky,v jaké podobě,nebo jestli vůbec je nemoc štítné žlázy smrtelně nebezpečná,nebo i jinak nebezpečná.Myslím tím,k čemu by na ní muselo dojít,abych byla v ohrožení života.A co by se stalo,kdybych ignorovala léky na ni(mám střídavě zrychlenou a sníženou fci,brala jsem Carbimazol a teď Lettrox).Děkuji Stáňa
Normálně fungující žláza je podmínkou dobře fungujícich dalších orgánů v těle, zejména srdce,zažívacího traktu,pohlavních orgánů,....pokud nepracuje či pracuje příliš pak dochází k celé řadě nežádoucích efektů změny funkce.Je to orgán životně důležitý,nedá se bez ní žít.Pokud by jste léky nebrala můžete po delší době skončit v bezvědomí a nejtěžší případy/dnes již se nestává/ můžou skončit i smrtelně.berte léky pravidelně tak jak máte,komplikace Vám za to nestojí......
štítná žláza
Dobrý den paní doktorko studuji v Brně VŠ už delší dobu se necítím dobre a mam pocit ze bych mohla mit neco se štítnou žlázou mám pro to i rodiné dispozice mohla byste mi poradit u koho a kde v Brně bych se mohla nechat vyšetřit je možné jít k endokrinologovi bez doporučení obvodního lékaře?Může souviset špatná funkce štítné žlázy s nepravidelnou menstruací ? Děkuji za odpověď
Pokud v Brně studujete vysokou školu měla by jste mít nějakého spádového praktického lékaře,k vyšetření na endokrinologii opravdu je třeba mít doporučení, aby jste vyšetření nemusela hradit.....event se domluvit v místě bydliště aby |Vám Váš praktický lékař,event nějaký odborný lékař doporučení napsal.Špatná funkce štítné žlázy opravdu může mít souvislost i s nepravidelnou menstruací.Pokud máte rodinné dispozice,je vyšetření zcela indikováno i s odběrem hormonů štítné žlázy.Pokud budete mít doporučení ,můžete se obrátit i na naší ambulanci,ale objednací doba je bohužel nyní cca 6 týdnů /tel 548132224 sestra/pouze akutní stavy po dohodě s ošetřujícím lékařem bereme dříve,naše kapacita je poněkud přečerpaná....sestřička ale by |Vám event dala telefon na endokrinologickou ambulanci MUDr.Mertla,který má momentálně objednací doby kratší/napsala bych Vám ho hned ale nemám ho zde/.S pozdravem Dr.Kremlová
Návaly!
Dobrý den, mám jeden závažný problém. Posledního tak půl roku pociťuji náhle změny barvy v obličeji. Nevím, čím by to mohlo být. Je mi horko, zrudnu. Náhle někoho potkám, zrudnu. Jsem doma a najednou z ničeho nic pociťuji, že rudnu, že mi hoří tváře. Já nevím, třeba, prožívám nervozitu zrudnu. Ale dost, mám knedlík v krku, od toho krku cítím, jak mi nabíhá barva, tváře mi hoří a já jsem rudá. Prostě si nevím rady, nevím kam se obrátit, co by to mohlo být. Jistě mi rozumíte, že mě to velmi trápí, neboť si toho všimlo okolí a také se diví. Navíc, jsem normálně spíše bledý typ, ten kontrast je velmi patrný. S tímhle jsem problémy nikdy nemívala. Poraďte, prosím, kam bych se mohla směrovat. Děkuji velmi za radu. Popř. upřesním další podrobnosti. Kačka
Nechte si pro jistotu odebrat hormony štítné žlázy zdali tam není nějaká dysbalance ve funkci,nechte si změřit krevní tlak.Pokud se zrudnutí objevuje převážně po nervozitě,může to být vystupňovcaná reakce nervového systému na stres a nelze nijak ovlivnit pouze relaxačníma technikama event cvičením....
Drobněuzlová nezv.štítná žláza
Paní doktorko, asi tak 3 roky se necítím dobře, mám různé potíže, které se stupňují, vše začalo průjmy, pak se přidala únava, tlaky na hrudi, brnění, slabosti a bolesti nohou, hučení v hlavě, zapomětlivost, potíže s viděním. Prošla jsem snad všemi možnými vyšetřeními a diagnóza je psychiatrická, úzkostně depresivní syndrom i když mi skoro žádné léky (antidepresiva a léky nemáhají), chodím samozřejmě také na psychoterapii. V loňském roce mi bylo z imunologického vyšetření zjištěn autoimunní thyreoditis - na ultrazvuku štítné žlázy nebylo nalezeno nic, brala jsem půl roku Euthyrox 1/2-0-0, ovšem bez žádného účinku k viz uvedeným potížím. Teď jsem byla na kontrole u své endokrinoložky a ta mi zjistila, že mám na štítné žláze v pravém i levém laloku malý uzlík, jelikož ještě nemám krevní vyšetření na protilátky, léčba není stanovena. Ale chci se zeptat během těch tří let co mám tyto obtíže jsem ztloustla o 25 kg. Vždy jsem měla potíže s váhou a ty jsem řešila hodně sportem, vzhledem k mým potížím se už nemohu pohybovat, ale skoro nejím, nemám ani chuť. Mohla by jste se k mému případu vyjádřit, zda potíže se štítnou žlázou by event. mohly vyvolat problémy, kterými trpím. Děkuji Lenka
Nemám k dispozici laboratorní výsledky Vašich hormonů,proto Vám nemohu spolehlivě odpovědět zdali Vámi popisované obtíže mohou či nemohou souviset s štítnou žlázou,je třeba vědět TSH a volné T4 výsledky a pak Vám mohu říci dle funkce žlázy více.
Snížená funkce štítné žlázy
Dobrý den paní doktorko, chtěla bych se zeptat ještě na jednu věc. Začala jsem se minulý týden léčit na sníženou funkci ŠŽ, beru Euthyrox 50. Poměrně často se setkávám s názorem, že braní horm. léků poruchu nevyléčí pouze dodá hormon, který chybí a že vede k postupnému zvyšování dávky hormonu, protože si ŠŽ přestane sama hormon vyrábět, když je jí dodáván. Zajímalo by mě jestli když se mi upraví TSH / listopad 7,1 leden 5,8 březen 7,6 /, jestli někdy přestanu užívat léky a činnost ŠŽ se upraví nebo nikoliv. Děkuji předem za Vaši odpověď.J.Malá
Nelze předem odhadnout ,zdali budete muset léky brát trvale či nikoli,zjistí se dle vývoje laboratorních výsledků zda je možné dávku postupně snižovat/většinou ale až po letech.../či se bude funkce žlázy zhoršovat a dávka se bude muset zvyšovat.Není pravda,že když se do těla hormony dodávají ,tak že by automaticky žláza zlenivěla a přestala si vyrábět hormony vlastní.Pokud se funkce žlázy sníží z důvodů například zánětu.užíváním hormonu Euthrox dojde ke zklidnění zánětlivého procesu a naopak ke postupnému zlepšení stavu....
procenta tuku
Dobrý den, mám dotaz, jaký je optimální množství tuku v kg a v % ve věku 40 let při výšce 155 cm a jaká by tomu odpovídala celková hmotnost.Děkuji Novotná.
Optimální celková hmotnost je do 56 kg,procento tuku je optimální do 30% tj ve Vašem případě to dělá 16,8 kg tukové tkáně maximálně.Každá otylost ale není stejně riziková,důležité je i to,kde je tuk uložen.Je li centrálně v oblasti břicha pak je otylost daleko rizikovější než u tuku uloženého v oblasti stehen a hýždí.Orientačně můžete stanovit riziko komplikací metabolických a srdečně cévních z otylosti i měřením pasu,jeli obvod Vašeho pasu nad 80 cm je riziko komplikací zvýšené a jeli nad 88 cm pak je riziko komplikací obezity vysoké.Proto se doporučuje pravidelná pohybová aktivita jako důležitá součást zdravé životosprávy aby v těle bylo více svalové hmoty než tukové.....více v článku obezita ......závěrem se ám velmi omlouvám za zpoždění odpovědi z provozních důvodů......
Snížená funkce štítné žlázy
Dobrý den paní doktorko, byla jsem dnes poprvé u endokrinologa, kam jsem byla odeslána po opakovaných odběrech krve.Výsledky TSH v rozmezí dvou měsíců byly : 7,1 / 5,8 / 7,6. Paní doktorka mi zatím naordinovala Euthytox 50 1 tbl. denně. Chtěla bych se zeptat, poslední dobou jsem si všimla, že při stlačení prsu mi z něho vytéká pár kapek mléka (samovolně nikoliv ), souvisí toto nějak se sníženou funkcí štítné žlázy? Dále bych chtěla podotknout, že momentálně postupně vysazuji antidepresivní lék Seroxat 20 mg, který jsem užívala půl roku 1 tbl/den a nyní užívám půl tablety denně. Jiné obtíže: zimouřivost, lehká únava, nervozita, lehce zvýšené vypadávání a maštění vlasů.Předem děkuji za Vaši odpověď.
l/snížená funkce štítné žlázy vede ke zvýšení hladiny prolaktinu a ten způsobí onu sekreci z Vašich prsou.... 2/rovněž Seroxat zvyšuji hladinu prolaktinu a tudíž i tady může být příčina v obtížích s prsy.... po normalizaci TSH po Euthyroxu a po postupném vysazení Seroxatu se stav nejspíše zcela upraví,všechny Vámi popisované obtíže výše by se měly za cca 2 měsíce upravit....
ochupení vs. těhotenství
Dobrý den, paní doktorko, obracím se na Vás s následujícím dotazem : po otěhotnění se u mne rapidně zvýšilo množství chloupků na těle. Vždycky jsem byla v tomto směru dost "obdařená" (mám tmavé vlasy i oči a navíc dost nepravidelnou menstruaci s dlouhými cykly), ale vše bylo v normě. Teď mi rostou tmavé chloupky na břiše nejen pod pupíkem, ale i nad ním v pásu uprostřed trupu a první se vyskytly i na prsou. Také v obličeji a na pažích mám velké množství vlasových chloupků, na rukou tmavých. Naštěstí zatím nejde o hrubé "mužské" chlupy, ale i přesto je to dost nápadné, protože chloupky jsou kromě obličeje tmavé. Na nohou je pravidelně odstraňuji, ale přijde mi, že rostou rychleji a silnější než obvykle. Vím, že zvýšená pigmentace je v těhotenství normální, tedy i větší nápadnost ochlupení, ale je normální i rapidní zvýšení množství chlupů? Souvisí tento stav vůbec s těhotenstvím a nemůže nějak ovlivnit miminko? A po porodu se to upraví, nebo už to tak zůstane? Protože kdyby ne, skončím jako orangutan :-)) Děkuji za Váš čas a odpověď.
Tento stav není pro těhotenství typický,je způsoben hormonální dysbalancí s větší citlivostí kůže na androgeny/mužské hormony/.Nemohu Vám slíbit,že po těhotenství se to spraví.Ovlivnit miminko by to nejspíše nemělo ale raději se nechte vyšetřit gynekologem aby se na situaci podíval a eventuelně udělal krevní odběry zdali je všechno vpořádku.....a některý z hormonů nemáte v extremním nadbytku....
Problém s nadváhou
Vážená paní doktorko! Po dvou za sebou rychle jdoucích těhotenstvích mám problémy s nadváhou /170cm, 89kg/. Již asi rok nepřekračuje prakticky můj příjem energie 4000kJ za den. Má váha se ale nehýbe!!! Snažím se cvičit, ale mám dvě maličké děti a nikoho na příležitostné pohlídání /babičky daleko/, takže to ne vždy vychází tak, jak bych si představovala, ale i tak se mi zdá, že při takovémto přísunu kJ bych měla hubnout! Ptala jsem se i mé paní doktorky na ŠŽ, ta ale podle pohmatu tvrdí, že mám ŠŽ v pořádku /krevní testy mi nedělala/. Co tedy dělám špatně? Slyšela jsem o společnosti STOB - je využití jejich služeb finančně náročné /na MD moc fin. prostředků nemáme/? Prosím, poraďte mi! Nikdy předtím jsem takovéto problémy neměla! Děkuji moc! Eva
Při příjmu energie by měla Vaše váha opravdu jít dolů /4OOOkJ/.Jíte ale pravidelně 5x denně ???Top je velmi důležitá podmínka efektu.Jinak poproste paní doktorku o odběry krve na hormony štítné žlázy,aby náhodou Vám špatně nefungovala/na krku nic být hmatné nemusí/.Stob kurzy stojí l 750 až 2 000 a jsou velmi kvalitní a dobře udělané,zhubne tam každý pokud naslouchá rady a cvičí a stravuje se racionálně. Mohu doporučit,dovíte se tam hodně nového a jistě zhubnete.Jsou v každém větším městě pokud by jste nenašla telefon tak Vám ho najdu na centrálu do Prahy a tam Vás odkáží na nejbližší město Vašemu bydlišti.Dojíždí se jedenkrát týdně,někdy lze využít i poštovní korespondence k redukci hmotnosti a komunikaci s lektorem.