Endokrinologie - obezitologie
endokrinologie
Dobrý den paní doktorko. Již půl roku se léčím na zvýšenou funkci štítné žlázy a moje p. dokorka mi řekla, že jestli nebudu chtít mít jednou problémy v těhotenství a mít zdravé dítě, tak musím jít na operaci. Jinak by mohly léky které užívám dítě poškodit. Chtěla bych se zeptat, jeslti je tomu opravdu tak a jestli neexistuje nějaká jiná možnost, jak mít jednou zdravé děti. Z operace mám strach. Jaké jiné léky bych mohla užívat. Nepomohlo by mi, kdybych brala nějaké vitamíny a kdyby ano, tak jaké.Předem děkuji na odpověď.
Pokud se léčíte se štítnou žlázou konkrétně se zvýšenou funkcí štítné žlázy a ještě jste neměla děti,pak je pro Vás opravdu lépe pokud je štítná žláza navíc zvětšená a jsou v ní nějaké ultrazvukové změny,nechat si žlázu odstranit.Je to proto,že je určité riziko,že v těhotenství a hlavně po porodu se stav náhle změní a léky se musí podávat ve vyšších dávkách,což není pro dítě bezpečné a mohou pak v těhoteství nastat různé komplikace.Pokud budete brát léky pravidelně po operaci,pak Vám plně nahradí Vaší štítnou žlázu a budete mít zcela zdravé dítě a nebudete se mít čeho obávat.Proto i já tak jako většina neli všichni endokrinologové doporučuji ženám se zvýšenou funkcí,které chtějí mít v blízké době děti a které mají zvětšenou žlázu jít na operaci.
štítná žláza
Dobrý den pani doktorko,zajímalo by mne zda lék který mi byl nově předepsán Letrox 50,nebude mít vliv na přírůstek váhy.Pakliže ano prosím poraďte mi jak mám postupovat aby jsem se moc nezačala spravovat Děkuji. Brázdová Iva.
Nebude mít v žádném případě vliv na přírůstek váhy,buďte klidná,dříve se dávál i na obezity ,protože zvyšuje metabolismus.Spíše je možné,že váha může klesnout.
Gilbertova zloutenka
Muj pritel trpi Gilbertovou zloutenkou, je mu 22 let. Rada bych se o teto nemoci neco dozvedela. Je vylecitelna? Je dedicna? Je potreba dieta ci jine stravovaci navyky? Pritel je v posledni dobe neustale unaveny a 3/4 dne prospi, muze tato choroba mit vliv i na jeho neustalou unavu. Nevim o teto nemoci nic a ani pri hledani na internutu jsem nebyla uspesna. Moc me to trapi. Prosim pomozte. Dekuji za odpoved.
Příčinou Gilbertovy nemoci je defekt enzymu,který odbourává krevní barvivo bilirubin v játrech,proto je jeho hladina zvýšená a vzniká žloutenka.Většinou ale nemoc nedělá žádné obtíže,pouze je vidět na lidech mírně nažloutlé bělmo oční,někdy mívají zažívací obtíže.Nemoc se neléčí a považuje se za nezávažnou.Neměl by játra zatěžovat nadbytkem alkoholu,tučnými a smaženými jídly.Dědičná být nemoc může.Unavený by z nemoci být neměl,příčinu únavy je potřeba hledat někde jinde.
snížená funkce štítné žlázy
Vážená paní doktorko,jsem ve 23.tydnu těhotenství a léčím se se štítnou žlazou-snížena funkce!Dnes mi p.doktorka zvýšila užívaní euthyroxu až na 100mg denně!Může můj problem nějak ohrozit moje dětatko nebo se dávka musí postupně zvyšovat?Je možnost i ovlivnění vstřebaní leku braním magnezia a železa??Děkuji za odpověd!
Vaše dobře kompenzovaná snížená funkce štítné žlázy Euthyroxem nemůže ovlivnit dětátko,nevím kolik jste léku brala předtím,ale v těhotenství se většinou dávka musí zvýšit aby jste měla léku dost i Vy i Vaše dětátko.Euthyrox se musí brát nalačno,před jídlem,s užitím železa a magnesia bych posečkala po užití Euthyroxu alespoň třicet minut,spíše z preventivních důvodů,interakce v žaludku nikdo nezjištoval a vyloučit je proto jednoznačně nelze.Je třeba funkci štítné žlázy v těhotenství opakovaně kontrolovat což určitě Vaše paní doktorka dělá,dávku Euthyroxu Vám určitě zvýšila na podkladě krevního odběru a ten Vám zase zkontroluje....Budte zcela klidná,lék je naprosto bezpečný
Endokrinologie
Rada bych se zeptala proc nikdo nereaguje na dotazy v teto rubrice. Jsou zde dotazy stare dve mesice a stale nic, myslim si, že všichni očekávají témeř online odpoveď, proto svoje dotazy adresuji na tuto www stranku. Monika
Omlouvám se za zpoždění byla jsem mimo republiku a neuzavřela téma,ještě jednou se omlouvám Dr Kremlová Odpověď máte viz níže
snížená funkce štítné žlázy
Dobrý den, chtěla jsem se zeptat: od 14-18 let jsem měla zvětšenou štítnou žlátu a mírně zvýšený TSH(asi 6,5).V březnu 2002 jsem si nechala udělat krevní testy na gynekologii, jestli je vše v pořádku, protože bych chtěla mít miminko a zjistili mi sníženou funkci štítné žlázy TSH 27,5 (prolaktin 30,3), začala jsem znova docházet na endokrinologii a užívám Euthyrox 50 1,2 tablety denně/menstuaci mám nepravidelnou a skoro vůbec). Teprve teď v říjnu mi lékařka řekla, že je spokojená a že krevní testy jsou dobré. Je možné, abych mohla otěhnotnět v pořádku a měla po této stránce zdravé dítě? Mám obavu, aby se u něj neprojevila moje snížená funkce nějakým způsobem. Děkuji Niezgodová
Pokud bude TSH v normě, je to jakoby jste měla štítnou žlázu normálně pracující a Vašemu dítěti ani Vám nehrozí žádné nebezpečí.je třeba léky brát během celého těhotenství a kontrolovat hladiny.Bude vše jistě zcela vpořádku tak jako u tisíců ostatních pacientek užívajícíh tyto léky během těhotenství a kojení i dále.Jsou naprosto bezpečné pro dítě i Vás nemáte se čeho obávat,Rovněž s oplodněním by neměl být problém pokud i Váš prolaktin bude v normě,pokud se po normalizaci TSH nesrovná i prolaktin je třeba ho pak normalizovat léky aby se dobře přicházelo do jiného stavu.Dítěti udělají test na funkci štítné žlázy již v porodnici je to povinné u každého novorozence v ČR,není důvod k obavám ,že by muselo mít špatnou funkci také,mírná dispozice tam je ale nemusí se projevit nikdy nebo třeba v 5O letech.....
štítná žláza
Važená paní doktorko , i já prosím o radu ohledne štitné žlázy.Před dvěma měsíci jsem prodělal erysepel praveho kotniku, přičemž mi byla zjištěna zvýšená funkce štitne žlazy,zvýšený metabolismus, více se potím. Nasazen carbimazol 3-3-3-3,prednison 1-1/4-0,Thiamin2-2-2,poté ukoncena lecba lymfodrenáží(otok trval 5měs.). dávkování:carb.4-3-3, Thi 2-1-1,pred.1-0-0,dále beru vyše popsané léky.Lékař mne posílá na operaci štítné žlázy.Shodil jsem 12 kg.teď jsem na optimální váze 75kg. Je možné jiné řešení než operativní.Co alternativní medicína,léčitelé, čaje apod.? Děkuji za odpověď Pavel
Nejspíše půjde o nápadně zvýšenou funkci štítné žlázy,jelikož vaše dávky Carbimazolu jsou nápadně vysoké.Jaký máte ultrazvuk štítné žlázy??Dle něho se rozhodujeme kromě oststních výsledků zdali operovat či ne.Jaké jsou tzv protilátky proti štítné žláze??Mají také vliv na prognosu.Někdy opravdu nezbývá než operovat.Vyvarujte se hlavně jodu ve všech formách,z přírodních zdrojů mohu doporučit aloe vera gel od Forever Living produkts jako podpůrnou léčbu pije se dužina z aloe vera stabilizována za studena,velmi kvalitní výrobek,ekologicky čistý,speciální čaj neznám.
cholesterol
Pane doktore, při odběru krve mi lékařka zjistila vysoký cholesterol v krvi. Naměřili mi 7,1 Doporučila mi přísnější dietu. Myslím, že při mé váze - 60 kg a výšce 170 cm nebude tato zvýšená hodnota mou vahou. Chodím také 2xtýdně cvičit aerobic a pravidelně jezdím na kole.Slyšela jsem, že to může být i nervového původu, což by u mě bylo pravděpodobnější. Můžete mi poradit, jak snížit cholesterol do normálu? Prý bych měla mít naměřené hodnoty meti 5- 6. Děkuji
Jedna naměřená hodnota ještě nic neznamená,je třeba odběry po např 4 měsících zopakovat,vyvarujte se tučného čokolád a jiných sladkostí,smetanových sýrů a jogurtů,dále sportujde a počkejte na kontrolní hodnotu.Vhodné je taky doplnit tzv HDL a LDL frakce tedy dobrý a špatný cholesterol a dle nich zjistit rizikovost nálezu.Může to být i stresem a ještě to může být i ze snížené funkce štítné žlázy, ať Vám také vyšetří TSH zjistí se to z toho odběru.
Nadměrné ochlupení
Paní doktorko, mám výrazné černé chloupky na nohou a břichu i občasné akné. V 15 letech jsem užívala Turinal a Mestranol (všechna vyšetření, i endokrinologická, byla tehdy vpořádku, léky jsem brala kvůli uzavření kloubních štěrbin - zastavení růstu - 188cm), od cca. 18 do 22 let antikoncepci Triregol, Gravistat 125. Nyní cca. 2 roky (i s půlroční přestávkou) užívám Diane-35. Chloupky nezmizely, ale zdá se mi, že jsou jemnější. Dozvěděla jsem se, že Diane-35 problém neřeší trvale, efekt je prý pouze při jejím užívání, po jejím vysazení se prý vše vrátí do původního stavu. Je to pravda? Pokud ano, pak tedy neexistuje žádný způsob, jak se problému zbavit trvale? A je možné, že nadměrné ochlupení prostě patří k mému typu (jsem snědá, husté tmavé vlasy a výrazné černé obočí) a není způsobeno mužskými hormony (s nepravidelnou menstruací jsem nikdy potíže neměla)? A jestě jeden dotaz - nemohly nadměrné ochlupení způsobit výše uvedené užívané léky? A nemohou ovlivnit mojí plodnost až za 1-2 roky budu chtít děti? Děkuji mnohokrát za odpověď, Hanka.
Ano,Diane problém neřeší natrvalo,po vysazení se stav opět horší.Neexistuje způsob,jak se chlupů zbavit trvale.Je možné,že stav patří k vašemu typu a je dán geneticky.Než ale je diagnoza stanovena,je třeba vyšetřit hladinu mužských hormonů.ženských hormonů,štítné žlázy,nadledvinek aby se vyloučila tato příčina.Provádí endokrinolog či gynekolog.Rovněž vhodné udělat ultrazvuk vaječníků zadli tam nejsou cystičky.Výše užívané léky Vám situaci nemohly zavinit.Plodnost závisí na hladině výše uvedených hormonů ,stavu vaječníků a dalších orgánů,může někdy být problém s otěhotněním ale to Vám řeknou po krevním vyšetření,můžete také přijít do jiného stavu bez jakýchkoli obtíží a příroda si poradí sama znám mnoho případů....
Snížená funkce štítné žlázy
Milá paní doktorko, obracím se na Vás s dotazem ohledně štítné žlázy. Vždy jsem byla velmi štíhlá (živila jsem se sportem a tancovala jsem). Od jara 2001 jsem však přibrala cca 14kg, přestože jsem nezměnila stravovací režim ani jsem radikálně nesnížila fyzickou aktivitu. Na interním vyšetření mi zjistili tyto hodnoty hormonů: TSH-2,81IU/l, T3-0,88,T4-52,77nmol/l,FT4-12,6pmol/l. Štítnou žlázu mám prý lehce zvětšenou. V pubertě jsem měla jeden čas lehce zvýšenou činnost štítné žlázy a brala Carbimazol, protože to však nemělo žádný výsledek, od léčby se upustilo. Prosím, napište mi, zda se jedná o hypothyreosu či ne. Proč přibýrám?Bojím se, že mi váha půjde stále nahoru. Jde tuto poruchu léčit? Za jak dlouho po zahájení léčby se činnost žlázy upraví? Děkuji moc.
Z výsledků TSH a FT4 lze vyloučit sníženou funkci štítné žlázy/celkové T3 a T4 je ovlivněno celou řadou faktorů a jde o tzv vázané formy hormonů zatímco FT4 je účinná frakce/.Máte li štítnou žlázu lehce zvětšenou je třeba provést i ultrazvukové vyšetření štítné žlázy .Pokud jste měla v minulosti zvýšenou funkci,měla jste spíše tendenci k hubnutí,Vaše nynější hodnoty TSH a FT4 ale vylučují souvislost přibývání na váze a vaší štítné žlázy.Je třeba pokud je přírůstek nápadně veliký /více než cca 5 kg za měsíc/ vyšetřit nadledvinky event provést jiná komplexní vyšetření ke zjištění příčiny.Příčinou může být i pokud jste přestala tančit,snížil se totiž energetický výdej.