Laserové korekce očních vad

Operace je ve vašem věku a při vaších dioptriích možná. Omezit sportování doporučujeme maximálně na 3 až 5 dní. Dále doporučujeme nenavštěvovat bayény a přírodní koupaliště pro dobu cca 3 týdnů. O čistotě veřejných kopupaišt je možné důvodně pochybovat a neradi bychom viděli nějakou infekci oka těsně po operaci. Chcete li vidět jak operace probíhá u vrcholového sportovce podívejte se na pořad Diagnosa vysílaný 16.10 na ČT2. V Hradci Králové vám operaci udělají v centru Lexum Hradec Králové - více na www. lexum.cz.

Tupozrakost (tj. poruchy vývoje mozkových a sítnicových center ,které zpracovávají obrazovou informaci) skutečně nelze po 8 roce věku žádným zásadním způsobem ovlivnit. Vývoj mozku je v té době prakticky ukončen. Co však lze je náprava přípaané dioptrické vady, která tupozrakost vyvolala - to znamená vaše oko nebude vidět jako oko zdravé ale je možné vidění zlepšit řekněmě o 1 až 3 řádky vyšetřovacích optotypu. Neplatí to však pro každého. U některých lidí skutečně nelze vidění žádným způsobem zlepšit. Máte -li zájem objednejte se na vyšetření na Oční kliniku Lexum. (telefony na: http://www.lexum.cz.)

Laserová korekce moderním typem laseru - např. Laser LADARVISION používaný v Oční klinice Lexum v Praze (tel.: 02/41 72 55 55) vás dokáže zcela a natrvalo zbavit vašich brýlí na délku. Pozor! - starší typy laseru plusové korekce obvykle dokonale neumějí. Vzhledem k tomu, že je vám více jak 40 let budete i po zákroku potřebovat brýle na čtení menších textů. Nyní to bude cca +0,75 D. Dobré vidění na dálku zůstane i s postupem věku, brýle do blízka se ale budou muset zesilovat, tak, že v 60 letech budete potřebovat cca +2,75 dpt (při stále bezvadném vidění na dálku). Pokud si však laserový zákrok nepodstoupíte budete v 60 letech potřebovat na čtení brýle cca +5 dioptrií. Rizika zákroku jsou u vašich dioptrií zanedbatelná - proto je také možno operovat obě oči najednou. Zákrok je ambulantní ( bez nutnosti ležet v nemocnici) a stojí 17 000,- Kč za jedno oko

Reklamace teoreticky i prakticky existuje. Vždy je však nutno vycházet y dohody mezi lékařem a pacientem. tato dohoda by měla mít písemnou podobu a její podstatou by měl být tzv. informovaný souhlas podepsaný pacientem. V tomto dokumentu lékař poskytuje informace o průběhu, možnostech, výsledcích, rizicích a "zárukách" zákroku. Slovo "záruka" dávám do uvozovky protože jak říkal jeden z mých učitelů na lékařské fakultě: "v medicíně a v lásce neplatí slova nikdy a vždycky". Co se týče návratu dioptrií - je nutné oddělit stav, kdy se skutečně vrací původní voda - tj. zakřivení rohovky se vrací k původním hodnotám a stav kdy pokračuje krátkozrakost ve smyslu dalšího prodlužování oka. Každopádně v obou případech nelze vinit lékaře ani nikoho jiného z toho, že něco udělal špatně. U lasiku je návrat zakřivení rohovky extrémně vzácný. Pravděpodobně se pude jednat o další nárůst krátkozrakosti dalším prodlužováním oka ( tj. pokud jste měla před operací -6 a -5,5 as dnes máte - 2, 25 a -1,75 pravděpodobně by to bez operace dnes bylo -8,25 a -7,25. ) Každopádně pomoci nějakým způsdobem lze. Většinou je možné odklopit lalok po původním lasiku a doplnit laser rohovky. Bohužel není ve většině případů možno žádat tento doplňkový zákrok bez příslušné finanční úhrady. Přečtěte si však znovu poučení, které vám lékař poskytl před zákrokem. Pokud se k něčemu takovému zavazuje( tj. zaručuje , že zákrok dopadne na 0 a na věky tak vydrží), tak "reklamaci" uplatněte. Pokud jste přijala podmínky, ve kterých takový závazek není, nebude asi možné povinnost úhrady obejít.

Bohužel není, tyto metody jsou oftalmology (očními lékaři) považovány za poněkud šarlatánské. U nás i v zahraniční vycházejí knihy, jejichž autory jsou tzv. oční lékaři - jedná se však většinou o autory z USA kde vedle MD oční lékař (což je studovaný lékař - oftalmolog) existují tzv. OD (optition doctor - tj. optik) což jsou lidé ekvivalentní našim optikům či optiometristům. V USA se jím však také říká doctor - u nás jsou vydáváni za oční lékaře. Z těchto kruhů přicházejí doporučení na oční cviky. Je mi líto, ale je to slepá ulička. To však neznamená, že se nenajdou lidé, kteří budou tvrdit, že jim oční cviky pomáhají. Jak ale víme dle různých lidí pomáhá leccos (např. i pití vlastní moči!!!). Nic však nezkazíte, když oční cviky zkusíte a uděláte si na jejich účinnost vlastní názor

Pravděpodobně máte brýle příliš silné. To vás nutí zapojovat zaostřovací aparát i při pohledu do dálky. Krátkozraký člověk na to není zvyklí a může to vyvolávat vámi popisované potíže. Ale i cylindrická korekce může dělat problémy (stejně tak vysazení původního cylindrického skla a předpis nového skla bez cylindrů. Cylindrické sklo láme paprsky jen v jedné rovině, v rovině kolmé nikoli. Bohužel každé sklo také zmenšuje (-) nebo zvětšuje (+). Cylindrické sklo zvětšuje v jedné rovině - tj. z pozorovaných čtverců dělá obdélníky. Je-li korekce navíc v každém oku jiná promítají se na sítnici různě deformované obrázky a mozek neví co s tím. Často je třeba nalézt kompromis mezi ostrostí vidění a snášenlivostí brýlí. Je to velmi individuální - každý jsem jiný. Někdy se stává, že člověk si na nesprávně předepsaný cylindr zvykne - naučí se korigovat jím vyvolaná zkreslení a po odebrání cylindru mu zafixované korekční mechanismy naopak pocit zkreslení vytvářejí. Další problém může být v decentraci skel. Pokud optický střed po usazení v brýlích není totožný se středem vaší zornice může dojít k velkým problémům se snášenlivostí brýlí. Nezbývá než s obrátit na lékaře (případně na jiného než původně) zjistit v čem je příčina a napsat (a nechat správně zhotovit) brýle nové.

Obraťte se na MUDr. Pavla Diblíka z Oční kliniky VFN na Karlově náměstí. Telefon k objednání je 02-24962334

Rada není jednoduchá. K odpovědi je potřeba znát řadu dalších údajů (například jak vidíte, kolik máte na kterém oku dioptrií, zda vidíte někdy dvojitě a pod.). Šilhání v dospělosti je obecně řešitelné - někdy předepsáním správných brýlí, někdy operací. Podstatou operace je zkrácení či posunutí některého z okohybných svalů. Provádí se v celkové anestesii Operace však má v tomto věku svá rizika. Efekt nelze přesně odhadnout, může dojít k vyvolání trvalého dvojitého vidění. Doporučuji vám nechat se vyšetřit oftalmologem, který se zabývá šilháním (strabolog). Teprve po důkladném vyšetření a zvážení všech pro a proti je možno se rozhodnout o dalším postupu. Možná budete mít štěstí a pomůže pouhá úprava brýlí. Operaci šilhání obecně hradí zdravotní pojišťovny a může být provedena prakticky na každém lůžkovém očním oddělení.

Zhoršování vady po ukončení kojení vídáváme asi u 20% krátkozrakých pacientek - většinou však u mladších a s vadami -6 a více dioptrií. Ve 28 letech při krátkozrakosti -4 dioptrie je již velmi nepravděpodobné, že se bude oční vada dále zhoršovat a to ani v souvislosti s těhotenstvím. Myslím, že ve vašem případě není důvod zákrok odkládat. Samotný laserový zákrok nevytváří ani nezvyšuje riziko těhotenství ve vztahu k zrakovému orgánu. Laserové korekce dioptrických vad provádí v Praze Oční klinika Lexum, Višňová 25/1957, 140 00 Praha 4 - Krč, Tel.: 02/41 72 55 55, Tel./fax: 02/41 47 05 10, 02/41 47 05 45, Mobil 0777/20 30 44, E-mail: lexum@lexum.cz, www.lexum.cz.