Sexuologie

Chlamydiová infekce je jednou z infekcí, kterou sexuální partneři obvykle sdílejí. Je již v populaci tak rozšířenou, že těžko určíte, od kterého „dárce“ mezi Vás zavítala. Bude proto užitečné zajít do urologické ambulance, požádat o vyšetření a přeléčení. Bude Vám zřejmě naordinováno určité antibiotikum. Minimálně dokud problémy oba s partnerkou nevyřešíte, a v případě že nevylučujete občas nějaký úlet, vždy používejte prezervativ. Někdy u ženy problémy nějakou dobu do vyléčení recidivují a vyhnete se tak vzájemnému podezírání. To partnerskému sexu nikdy neprospívá.

Patříte zřejmě k méně početné skupině mužů s krátkou dobou stimulace potřebné k vyvrcholení. Nejde o poruchu v pravém slova smyslu, ale přesto si tato abnormita zaslouží léčbu v zájmu uspokojivého partnerského sexu. (Normální doba je cca 3 minuty bez volního prodlužování.) Mám několik rad: Doba se obvykle zkracuje se stupněm natěšenosti nebo nervozity. Proto trénujte ovládání pravidelně o samotě. Někdy pomůže znecitlivující gel používaný jinak v ambulancích při různých zákrocích – předepíše urolog, ten se používá pod prezervativ. Nejúčinnější metodou je předpis některého z SSRI antidepresiv. Dobře se tolerují a využíváme vlastně jejich jinak nežádoucího efektu – oddálení ejakulace. Předepíše sexuolog nebo psychiatr. Nejsilnějším kalibrem jsou pak některá starší psychofarmaka. Mám zkušenost, že i tento předpis některým mužům vyhovuje.

Pokud uplynula již dostatečná doba od podezřelého styku (případná nákaza by se projevila nejpozději do 3 měsíců), neváhejte a zatelefonujte na hygienickou stanici, tam Vám poradí, kde si můžete nechat udělat ve Vašem městě testy na HIV. Výsledku můžete stoprocentně věřit, ale v nejistotě se žít nedá. Příště používejte prezervativ a podezřelému sexu se raději vyhněte. Mírou používání prezervativů se český národ blíží křovákům (nerada bych je urazila) a ve světě tímto stylem pohoříme. Je nejvyšší čas své chování změnit.

Díky. Smyslem mých stručných rad je skutečně pomoci Vám s orientací, naznačit skutečnou povahu problému, který se často pod vnějšími příznaky skrývá. Dnes se často v ordinaci setkávám s pacienty, kteří již prostřednictvím internetu načerpali mnoho informací a kladou velké množství zasvěcených otázek. To dříve nebývalo, protože zdravotně osvětovou literaturu četl málokdo.

To, co popisujete, by mohlo být projevem potíží, které se u některých lidí objevují v souvislosti se stresem. Svěřte se svému lékaři (praktikovi nebo pediatrovi), ten by vám měl doporučit neurologa, u něhož se provede vyšetření ke zjištění přítomnosti tetanické symptomatologie. Pokud se prokáže třeba i skrytá tetanie (pohotovost k určitému typu záchvatů doprovázených křečemi, které nejsou příliš ohrožující), je třeba zahájit léčbu. Léčba bývá komplexní – doplnění magnezia, vitamínů skupiny B, ale také spolupráce s psychologem nebo s psychiatrem a přijetí úspěšné strategie zvládání psychické zátěže. Většinou pomůže také dočasné užívání moderních léků – SSRI antidepresiv. Ve Vašem případě lze také postupovat opačně, nejdříve navštívit psychologa poblíž Vašeho bydliště, který vám pomůže zvládnout stres z kontaktu s lidmi. (Kontakt si zjistíte pomocí telefonního seznamu.) Uvedené potíže jsou moderně nazývány sociální fobie. Bez nich se skutečně žije lépe a člověk je schopen dosáhnou větších úspěchů při studiu, v práci i v partnerských vztazích.

Podle překotného kladení dotazů se dá soudit, že je ve Vás hodně nejistoty a zkoumáte, zda Váš život směřuje správnou cestou.<br> Bolestivý styk může některé etapy trvalého vztahu doprovázet. Nemám jednoduchý návod, jak dosáhnout uvolnění a pohody, které jsou podmínkami příjemného prožívání sexu. Obraťte se na klinického psychologa nebo psycholožku v dosahu Vašeho bydliště a pátrejte po zdroji vnitřních konfliktů, které Vám nedovolí si sex se současným partnerem užít. Jeden krok k řešení – gynekologické vyšetření a potřebný léčebný zákrok jste, jak píšete, úspěšně absolvovala.<br> K další části dotazu: Před uzavřením svazku, ze kterého mají vzejít děti, by měli být partneři plně informováni o svém zdravotním stavu. Nejrozumnější tedy je, zajít společně s partnerem na jednu z pravidelných kontrol u diabetologa, vysvětlit doktorovi nebo doktorce, oč Vám jde, a zeptat se, jak to s dědičností formy diabetu, kterou má Váš partner, skutečně vypadá. Je možné, že hledáte pro a proti, zda ve vztahu pokračovat nebo Vás znejistěl upozorněním na tento problém někdo z blízkých. Správná informace bude i v tomto případě užitečná a třeba se atmosféra ve Vašem vztahu pročistí. Pokud partner tuto situaci nezvládne, asi s nim mnoho pohody neprožijete nejen při sexu.

Odborníka - klinického psychologa lze vyhledat podle telefonního seznamu v každém městě a dojednat si kontakt, bude to pro Vás asi nejvhodnější forma řešení intimního problému, který nechcete zveřejňovat.

Vím o jednom konrétním léčebném programu, který trvá 6 týdnů a poskytuje jej oddělení pro léčbu závislostí Psychiatrické léčebny v Opavě. Podmínky nástupu si můžete dojednat na telefonním čísle 0653/695 147. Podobné programy snad najdete i v jiných léčebnách, určitě v PL v Praze Bohnicích, telefonní ústřena Vám poskytne kontakt.<br> Rozhodnutí k léčbě je prvním důležitým krokem ke zvládnutí tohoto problému, který se u nás nebývale rozšířil po nástupu heren a hracích automatů. Ukázalo se, že určitá skupina osob hraní, které je pro většinu jen zpestřením nudy, zcela propadne. Bez ohledu na to, že v konečném efektu nelze trvale získávat, zisk vykazuje majitel automatu. V kartách je to jiné, tam na šikovnosti hráče záleží, ale výsledek je stejný. Hra nakonec vytěsní všechny aktivity nutné k normálnímu životu, hráč zanedbává sebe, rodinu, zadluží se a k lékaři přichází v tzv. hráčském debaklu. Nyní tyto nemocné můžeme léčit pod diagnozou hráčství, která má i mezi psychiatry mnoho kritiků. Náklady na léčbu by však byly stejné, kdybychom tzv. patologického hráče nebo jeho blízké léčili s diagnosou deprese, ke které problém nakonec vede

K dosažení tohoto prožitku je třeba většinou zaměřit dlouhodobější stimulaci do oblasti tzv. G bodu. Je to zdrsnělá ploška v přední stěně pochvy kousek nad vchodem. Pohmatem je většinou těžko rozpoznatelná. Pomohou ty polohy při sexu, kdy je stimulace směrována do tohoto místa. Je to možné v podstatě v poloze, kdy sedíte, nebo ležíte v úrovni partnerovy pánve. Neklesejte na mysli, když nezažijete nic převratného ani po opakovaných pokusech. Odměnou za snahu bude v nejhorším případě klitoridální orgasmus, který se v těchto polohách vyvolá snadno.

Vím, že nedávno proběhla zprávami v televizi informace o nedostatku spermatu v centrech asistované reprodukce. Jde o gynekologická pracoviště. Neměla jsem možnost si ověřit, která centra konkrétně tímto nedostatkem trpí. Taková centra najdete pod různými názvy ve velkých městech, na internetu jsem zatím jejich stránky nehledala, ale snad tam jsou. Pokud jste z Prahy, zeptejte se rovněž v Sexuologickém ústavu v poliklinice na Karlově náměstí.