Chirurgie
Protein
Dobrý den p. doktore. Nevím zda je tento dotaz přímo pro Vás, ale bližžší odkazové téma jsem nenašel. Beru proteiny (slabší) od firmy HAROLOGI - švédská firma přesné složení teď nevím, ale o co se mi jedná je to prášek který se zamíchá do vody. A na příslušném balení není napsáno zdali je dobré protein užívat před sportem, po jídle, před jídlem nebo zda je to jedno a třeba i na noc . Beru je 1x denně a za tím to beru před spaním. Děkuji za radu co je optimální ! Petr Kolin Příbram.
Odpovím jen krátce. Vzhledem k tomu, že se pravděpodobně jedná jen o nutritivní doplněk je možné užít tento přípravek kdykoliv. Možná bude vhodné užití ráno . Ani jiný typ užití není vysloveně nevhodný.
Slinivka
Dobrý den!Pane doktore,už jsem Vám dvakrát psala,asi mále málo času...Chtěla jsem Vám jen napsat,že manžel byl s tou slinivkou zase na odběrech a má AMS 2,7 (klesly mu ze 3) a lipázy 11,30.Doktor říkal,že jak nebude bez bolestí a neklesnou mu hodnoty,půjde ve čtvrtek ležet.Kromě trávicích problémů má pořád ty bolesti v levém podžebří!!!!JInak bere Pangrol,měl antibiotika.Průjmy asi díky tomu nemá.Ale ty jeho stálé bolesti mě štvou.Prosím napište,že to má jenom podrážděné a že se na to "neumírá",jak se on bojí?Děkuji Kaplanová
Již jsem odpověděl v minulém týdnu. Ale k těmto novým údajům: jsou potvrzením toho , že se jedná o chronickou pankreatitidu, která je charakteristická chronickým průběhem s atakami zhoršení. Bohužel se jedná o onemocnění chronické, které manžela bude obtěžovat i v dalším období.
Zlomenina stehenní kosti
Dobrý den, po autonehodě, při které jsem si zlomila pravou stehenní kost, mi byla provedena operace - diafýza femuru. Nyní jsem 2 měsíce po operaci, chodím o podpažních berlích a zajímalo by mne jaká je pravděpodobná délka léčby do doby, kdy budu schopná samostatné chůze. Berle nepoužívám jen k odlehčení operované nohy, ale bohužel bez nich nejsem schopna udělat krok - jen s přísunem levé nohy po zemi. Mám obavy, zda dojde k úplnému vyléčení a zda nebudu kulhat. Závisí to jen na posílení svalstva? Děkuji za odpověď.
Odpověď bude spíše obecná, protože neznám typ zlomeniny ani osteosyntézy ( operace). Do plné zátěže asi 3 měsíce od operace dle hojení na rtg, postupu rehabilitace. Obecně jsou výsledky po operativním léčení zlomeniny stehenní kosti velmi dobré. Pokud máte zájem upřesněte otázku s uvedením nezbytných podrobností.
Voda v kolenou
Bolelo mě asi dva měsíce levé koleno, že jsem vůbec nemohla dojít do práce, musela jsem kulhat. Lékař mi řekl, že mám vodu v koleni a vytáhl mi ji. Chtěla jsem se zeptat, z čeho se voda tvoří?
Voda v kolenou ( hydrops kolene) může být způsobena více okolnostmi, K tomu , abych stanovil nejpravděpodobnější příčinu mi chybí zásadní informace : Váš věk, byl či nebyl úraz nebo přetížení kolene v uplynulém období, trpíte artrozou kloubu apod. Voda v koleně se tedy tvoří vzniklým nepoměrem mezi tvorbou tekutiny synovií kloubního pouzdra a vstřebáváním. příčiny mohou být- přetížení či vysloveně úraz, artrotické změny v koleně, proběhlý zánět.
Žlučník
Pane doktore, po laparoskopicke operaci zlucniku ma manzel neustale pocit paleni na leve strane a byva mu v posledni dobe spatne.Muze to byt vlivem nespravne stravy ? Ma take problemy s vyssim tlakem-bere prasky.Na operaci byl pred rokem.
Manželovy obtíže pravděpodobně nesouvisí s operačním výkonem. o doperace uběhl již rok a obtíže jsou vlevo. Bude třeba ve spolupráci s praktickým lékařem pátrat po onemocnění žaludku ( fibrogastroskopie) , slinivky břišní, společného vývodu žlučových cest( sono).
Operace obratle
Dobrý den. Po pádu z koně mám zlomený druhý bederní obratel. Ten mi byl operován (šrouby a lišty přes obratel, které mi prý za cca rok odstraní). Ráda bych se zeptala, kdy bude obratel zcela zdráv a plný síly, abych mohla znovu usednout na koně. Předem děkuji za odpověď Karolina
Na Vaši otázku se odpovídá těžko. Nemám k dispozici rtg dokunetaci včetně CT a rtg před a po operaci. Moc záleží na výsledné stabilitě. Nyní musí proběhnout doléčení a rehabilitace a dle rtg kontrol Vám ošetřující lékaře zhruba v časovém horizontu 10-14 týdnů od operace sdělí , zde je možno plně zatěžovat. tento časový údaj však bude záležet na mnoha proměnných dle výše uvedených skutečností.
Zlomená žebra
Dobrý den, potřeboval bych vědět, co dělat při zlomených žebrech v situaci, kdy se nemohu dostavit k lékaři. Jedná se o dvě žebra asi v prostředku koše zlomená na boku. Zajímám se o způsob léčby a rekonvalescenci. Děkuji Vladislav Němec
Samozřejmě Vám nejprve doporučím návštěvu lékaře s rtg vyšetřením, protože eventuální zlomenina žeber může být samozřejmě doprovázena mnoha poraněními hlouběji uložených orgánů, nejčastěji plic. Může se jednat o krvácení do pohrudniční dutiny, eventuálně i o nevzdušnost kolabované plíce po propíchnutí zlomeným žebrem( pneumotorax). Ale teď už požadované rady. Klid v polosedě, studené obklady, léky proti bolesti, kašli, ničím nestahovat. Počítat s bolestí 4-6týdenní.
Svalová anomálie
Dobrý den. Omlouvám se, že jsem svůj dotaz zařadil do chirurgie, ale lepší téma jsem nenašel. Trpím určitou svalovou anomálií. Svaly na levé polovině těla mám vyvinutější než na pravé straně. Pokud si zajezdím třeba na kole a zkontroluji si svaly, tak je evidentně levá noha objemnější než pravá. U odvodu mi doktor řekl, že je to běžné, což mi ale tak nepřipadá. Nejde mi o modrou knížku, na vojnu půjdu rád. Jde mi především o vzhled a o zdraví. Děkuji za odpověď.
Odpověď na Vaši otázku není jednoznačná. Nevím, zda jste levák, či pravák. Obecně lze říci, že je opravdu normální, převažuje-li tzv. dominantní strana. Ta je totiž v běžném životě automaticky více zatěžována a posilována. pokud je disproporce výrazná, může být narušena statiská rovnováha skeletu s tendencí ke skolioza - tj. vybočování páteře. K přesnější odpovědi prosím o specifikaci.
Problém
Okres: Zlín Zpráva: Dobrý den pane doktore,bude te se divit kdo vám to píše,ale už delší dobu mám jeden problém,je mi 16 let a trápí mě toto:ned levým varletem jsem nahmatal něco jako nějaký uzlíček,připadámi to jako několik žil pohromadě a je to lehce nahmatatelné,chtěl bych se zeptat co to muže být a jestli to muže mít nějaké následky,ale podotýkám že jsem to objevil už a si pře jedním rokem.Dějkuji za odpověd >
Může se jednat o tzv. spermatokélu či varikokélu. Pokud Vám to připadá jako shluk žilek, bude to varikokéla. Řešení - návštěva urologa, ten stanoví další postup ( event operaci při potvrzení nálezu ).
Strie
Vazeny pane doktore, nevim, zda tento dotaz nepatri spise do jine rubriky, presto zkusim: v dospivani jsem se vyvinula velmi rychle a popraskala mi kuze na bocich i prsou. Dnes je mi 29 let - na prsou nejsou strije prilis viditelne, ale na bocich mne velmi trapi.. Lze je ucinne odstranit? Pokud ano jake jsou metody? Nedavno jsem se doslechla, ze takto "stare" strije jsou jiz neodstranitelne... Dekuji!
Toto je otázka spíše pro plastického chirurga. Domnívám se však, že strie nejsou účinně odstranitelné. Na to však nemají všichni plastičtí chirurgové jednoznačný názor. Sám jsem u mnoha pacientek viděl recidivu po různých intervencích. Jedním z důvodů, proč posečkat s event. řešením je ve Vašem věku i fakt, že při eventuálním těhotenství po porodu hrozí zvýšené nebezpečí znovutvorby nových strií.