Chirurgie
Páteř
Dobry den pane doktore, nevim zda svuj dotaz patri do Vasi rubriky. Chtela bych se zeptat. Podstoupila jsem rentgen patere, kde mi bylo zjisteno blokove drzeni C6/7. Prosim o blizsi specifikaci a naslednou lecbu. Zda pomuzou jenom masaze nebo jina lecba. Stava se mi ze mam pocit malatnosti, toceni hlavy, bolesti hlavy ze zatylku (zda to s tim muze souviset). Pred 4 roky jsem mela autonehodu, kde jsem mela narazene krcni obratle a jedina lecba byla limec. Zajimalo by me zda by to mohly byt nasledky a nebo z meho zamestnani (sedave) u pocitace. Dekuji
Z toho , co uvádíte je zřejmé, že se jedná o blokové postavení dolní krční páteře. Může se jednat o následek dřívějšího úrau. Nejdůležitější je, zdali máte výrazné potíže. Pokud ano, bylo by vhodné vyšetření neurologem, který dále doporučí nejvhodnější postup, buď dovyšetření ( CT) nebo rovnou chiropraxi či fyzikální léčbu.
Třetí část
Dobrý den,pane doktore.Již dvakrát jsem Vám psala o problémech mého manžela a chci doplnit,že stav se nelepší.....Napadlo,že vše pochází od žlučníku-to podle jeho víkendových potíží (opět).Opět ho sužoval průjem a,pálení žáhy a pocity na zvracení.Nechceme čekat,až se to vyvrbí....Navíc,jeho rodiče jsou žlučníkáři.Jeho otec trpěl v mladším věku podobnými problémy,nikdo mu na nic nepřišel.Až sám zkolaboval,musel podstoupit operaci žlučníku.To jsme tedy včera probírali a napadlo mě,že Vám to napíši k té prosbě o vyšetření u Vás......Moc děkuji Zuzana
Odpověď viz Váš předchozí dotaz.
Bolesti zad
Dobrý den, mám problém se zádama, při sezení nebo při chůzi necítím žádné bolesti, ale když se předkloním, tak mě záda silně zabolí v bederní oblasti.Poraďte mi, co s tím? Zmizí to samo?Jsou to ploténky? Děkuji, Tomáš
Zřejmě se bude jednat o počínající formu algického syndromu LS páteře, je možné i postižení křížokyčelních kloubů. pokud nemáte klidové bolesti ani potíže při chůzi, zatím bych kromě úvahy o event rehabilitaci a fyzikální léčbě další kroky nepodnikal. při progresi obtíží vhodné vyšetření praktickým lékaře a poté dle zvážení neurologem.
Druhá prosba - o posouzení stavu
Dobrý den,pane doktore!Včera jsem Vám psala a prosila o brzké vyšetření mého manžela.Dříve než k tomu třeba dojde,upřesním jeho problémy....Ukazovala jsem výsledky všech vyšetření naší známé zdravotní sestřičce (dřív než Vás budeme otravovat) ,konstatovala - sono slinivky,ikdyž enzymy lehce zvýšené-je v normě,celkem vše v norme,akorát ta jedna ledvina pracuje na asi na 20 %-23 %,hypofunkce štítné žlázy,údajně menší ledvinový kamínek tam byl... A dříve žaludeční vředy (nyní už nemá vyšetření žaludku tak půl roku).Prostě podle toho,co viděla,až na štítnou žlázu a ledviny vše v normě.Říkala mi-jestli to nemá vše nervového původu od té štítnice! Tak si nevím rady,abych Vás neotravovala s vyšetřením zbytečně....Ale na druhou stranu - je mi ho líto,jak kolikrát trpí - průjem,bolesti jako by slinivky(prý jako by mu ji někdo zmáčknul a svíral,bral Pangrol a Pankreolan a jistou dobu zabíral).Vlsatně tyto bolesti ho donutily v lednu ležet v nemocnici a podstoupit kolonoskopii,protože doktoři mysleli,zda to není od střev.Pane doktore,mohla by to být i po takovém proklepání vůbec ještě nějaká nemoc ? Jsem už z toho nešťastná! Díky ZUzana
Odpověď viz Váš předchozí dotaz.
Dlouhodobé potíže-prosba o vyšetření
Dobrý den,vážený pane doktore!Můj manžel dlouhodobě trpí bolestmi břicha,v levém podžebří,a pak celého,bolest se "rozlézá".Tak během posledních dvou let prochodil všemi doktory u nás-kolonoskopie,sono ledvin(jednu má menší),gastroskopii,atd.Výsledky má u sebe.Myslím,že celkem nic velkého,měl akorát zánět slinivky.To vše by bylo dobré,kdyby neměl pořád ty bolesti (já myslím,že slinivka!!),vždy tak 14 dny veliké,pak se to tak na 1-2 měsíce zklidní a situace se opakuje.Šetřící dietu drží,nekouří,nepije!Je mu 38 let.Je mi ho líto.A mám o něj strach.Já jsem Vás hlavně chtěla poprosit o celkové vyšetření jeho břicha,protože u nás(bydlíme v Karviné)nikomu nevěřím.Jak říkám - má neskutečné bolesti (dále i zažívací problémy,průjmy,pocit na zvracení),někdy by nemohl existovat bez Pankreolu či Algifenu.Kdybyste byl tak hodný,pozval ho k sobě na vyšetření(potřeboval by doporučení?Snad ne,),vzala bych ho a zajeli bychom k Vám,našli bychom " Vaši" nemocnici.Už jsem zoufalá.....Předem Vám děkuji za brzkou odpověď ,Zuzana
Obávám se, že z toho, co jste o manželových obtížích napsala , je pravděpodobné, že se opravdu jedná o chronickou pankreatitidu, což je onemocnění velmi znesnadňující kvalitní život. 069/6748315
Doplnění - bolavý loket
děkuji za odpověď, ještě upřesnění: na té bolavé části lokte se mi udělal růžový flek, to je normální? a mám mazat + zavazovat jen to, co bolí na lokti, nebo i zápěstí, které je nyní OK? mám doma gel Voltaren, stačí? možná se ptám jako dement, ale protože tu ruku celkem potřebuju, nechci to zvorat:)
Růžový flek může znamenat zánětlivou odezvu na kůži. Stav je potřeba vyhodnotit a dále používat při minimálním nálezu nesteroidní antiflogistika v masti ( Veral, Voltaren gel apod.) nebo nejprve vyřešit zánět v oblasti kůže a podkoží ( jiné typy mastí - stanoví lékař).
Útvary v dutině ústní, bulka v třísle
Dobrý den, mám jeden problém a netuším jeho závažnost, nicméně musím podotknout že se neskutečně bojím lékařů a jakýchkoliv zákroků a vyhledám je pouze v opravdu naléhavých záležitostech. Takže zaprvé: V několika posledních dnech sem si pravděpodobně rozedřel patro o nějaký bombón nebo něco tvrdého a strašně špatně se to hojí, ale to přikládám stálému vlhku a přítomnosti slin v dutině ústní. Ale jak končí zuby tak navazuje stěna ústící do krku a nastraně mezi jazykem a stěnou mám několik menších zduřelin jak na jazyku tak na stěně (tam jednu větší asi 1 cm). Nijak to nebolí a nepracuje. O té větší vím již minimálně 2-3 roky. Je stále stejně velká a také nepracuje. Barva je normální jako stěny. Výška zduřeliny je asi cca 1 mm. Při tlaku na ní nepociťuji bolest. O těch ostatních menších si nejsem vědom, že by tam byly předtím, ale je to možné. Takto detailní prohlídku jsem udělal až teď. Ty menší jsou na místě neviditelném běžnému oku, je nutné ohrnout jazyk hodně na stranu. Na druhé straně jsou také, ale podstatně menší a je jich pár. Vypadá to trochu jako puchýřky, hlavně na jazyku, ale v podstatě se dá říci, že je to schodné. Nevím, co mám dělat, zda se tím zabívat nebo to nechat být dokud se něco neukáže. Jsem kuřák (cca 20 - 30 cig. denně, věk 24, kouřím cca 3-4 roky). Druhý problém se týká třísla. Objevila se mi tam bulka průměru cca 1,5 cm, která tam zaručeně nebyla. Ze studiu na internetu jsem usoudil buď na tukový původ nebo na tříselní kýlu. Opět netuším co dělat. Bulka se po čtrnácti dnech zmenšila na průměr cca 5 mm a celou dobu je možné jí obejmout prsty dokola (podebrat). Občas pociťuji (cca 0,5 roku) v té noze jakési mravenčení a přestane být citlivá (na moment, cca 20 - 60 vteřin) a nepociťuji žádnou bolect ani při píchnutí, něco jako silné mravenčení. Tyto stavy se opakují velice zřídka a zejména při dlouhém stání. Děkuji za radu.
Svoji odpověď rozdělím na 2 části. Nejprve k dutině ústní. Přesto, že jste podal podrobný popis nálezu při kořeni jazyka u vchodu do hltanu, nejsem si úplně jist svou odpovědí, protože jsem ten nález neviděl. V místě, které popisujete jsou na jazyku papily s chuťovými pohárky, to by mohl tedy být zcela normální nález. Ale protože se obávám takto jednuduše smést problém ze stolu, doporučuji návštěvu stomatologa k přesnému posouzení ( možná i prakt lékaře). Další částí mé odpovědi je reakce na problém v třísle. V zásadě jsou nejpravděpodobnější tyto příčiny: 1. zvětšená uzlina . kýla 3. lipom či jiná bulka. Údaj o zmenšení vypovídá nejpravděpodobněji o zvětšené uzlině jako o příčině obtíží. opět doporučuji návštěvu lékaře, který až podrobným pohmatovým vyšetřením stanoví přesnou diagnózu.
Keloidní jizva
dobrý den, mám také keloidní jizvu jako jiný čtenář, ale na břiše, asi 15 cm x 3 cm, mám ji tam ale už dvacet let. je reálné ji ještě nějak vylepšit, nebo je tak dlouho po operaci už pozdě?
Keloidní jizvy je možno pokusit se vyřešit kdykoliv. Výsledek kosmetický však nikdy není plně zaručitelný. Rozsah jizvy je dosti velký, chybějí mi podrobnější informace o charakteru operaci atd. V zásadě jsou 2 možnosti : laser anebo chirurgické vytětí a znovusešití rány. Pro podrobnější odpověd bych potřeboval jizvu vidět a vyšetřit, Navštivte lékaře, který Vám poradí( event odšle k plastickému chirurgovi).
Koloskopie
Dobrý den, tatínek byl na vyšetření kolospie a po tomto vyšetření má kolem konečníku svědivou vyrážku. je to jako lívanec ohraničený červenou linii a rozlézá se to nahoru na půlku. Tatínek odmítá jít k doktorovi, protože se stydí a bojí. Prosím co by to pravděpodobně mohlo být. Nějaká alergie nebo infekce? Děkuji
Poraďte otci, aby nemeškal a okamžitě vyhledal lékaře. Může se jednat o perianální absces, který se ohlašuje zánětlivými změnami na kůži. Otázkou je, zda tento průběh je následkem koloskopie, nebo spíše progresí obtíží, které ke koloskopii vedly. Může se jednat i o alergickou reakci, to je však méně pravděpodobné.
Bolesti zad
dobrý den, nevím, zda jsme v té pravé rubrice a zda stihnete odpovědět dřív, než to nevydržím a vydám s ek nevirtuálonímu lékaři, ale zkusím to, možbá je odpověď zajímavá i pro další. Je mi 28, léčím se s lehkými trably s krční páteří, potud OK. včera jsem se prudce otočila při sezení na židli a něco se mi stalo v leévm boku. asi cosi skříplého. omezilo mi to pohyb doleva a dopředu, celkem to bolí, ale vyžaduje to nějakou léčbu? nezmizí to samo?
Odpovídám co nejdříve po obdržení dotazů. Vaše nynější obtíže nevycházejí samozřejmě z oblasti krční páteře, ale z přechodu bederní a křížové páteře. další možností ( a dle Vámi presentovaného mechanismu nejpravděpodobnější) je podvrtnutí v kloubu křížokyčelním. Doporučuji suché teplo, nesteroidní antiflogistika ( Brufen, Indomethacin, Surgam atd), klidový režim. Při nelepšení návštěvu praktického lékaře , poté event, neurologa.