Chirurgie
Zarůstání nehtů
Vážený pane doktore, můj desetiletý syn trpí zarůstáním nehtů na palcích. Pokud je to dědičné, má to po mně. Mně vždy pomůže návštěva pedikérky, která pomocí skalpelu zarostlou špičku odstraní. Synovi to pomohlo také, ale nyní má na jednom palci nehet zarostlý na obou stranách. Tento nehet se také poněkud prohnul (strany směrem dolů), oproti nehtu na palci druhé nohy, který je plochý. V žádném případě nechci problém řešit odstraněním celého nehtu. Můžete mi prosím poradit, co se dá v tomto případě dělat? Zatím máčíme nohu v heřmánku. Problém je v tom, že téměř každý den ve škola syna do nohy někdo nechtěně kopne, nebo mu na ní šlápne, takže ho to velmi bolí. Děkuji za odpověď, Ditta Pešíková
Jedná se o velmi frekventovaný problém. Doporučuji návštěvu chirurga, který stanoví závažnost a poradí se s Vámi o eventuálních možnostech řešení( částečné snesení nehtu, plastika apod.)
Luxatio art AC 1.dx TOssy II- možnost léčby, klasifikace trvalých následků
Vážený pane doktore, prosím o potvrzení nebo vyvrácení mého názoru týkajícího se klasifikace trvalých následků mého zranění a potvrzení názoru vyšetřujících lékařů o možnosti léčení mého zranění. Při diskusi s lékaři-ortopedy jsem pochopil, že se jedná o poškození kloubního pouzdra a přetržení jedné ze dvou šlach, které rameno upevňují. Dle jejich vyjádření toto zranění není možné léčit nebo operovat s reálnou šancí na zlepšení stavu. Pojišťovna při likvidaci pojistné události ocenila trvalé následky jako "nenapravé vykloubení akromioklavikulární". Domnívám se, že se jde o "habituální vykloubení ramene" doložitelné objektivním vyšetřením - rentgenovým snímkem. Dále subjektivně cítím "mírné omezení pohyblivosti" již při mírné zátěži. Děkuji za odpověď
Nejedná se o habituální luxaci. opravdu se jedná o přetržení jednoho až dvou ze tří vazů, které zpevňují nadpažek. toto poranění tedy v podstatě neatakuje ramenní kloub. Vykloubení Tossy II nevyžaduje operační řešení. pokud ovšem následky jsou výrazné, nutno konzultovat s ortopedem.
Boule na břiše
Chtěla bych Vás poprosit o Váš názor. Již dlouhou dobu mám na břiše, přímo nad pupkem bouli (velikosti tak asi 10 cm). Boule je hodně patrná jen při stání, popř. sezení. Vleže na zádech hmatná není, "vyskočí" např. jen při kašli. Vleže na boku hmatná je. Ze začátku trochu pobolívala třeba po námaze, ale vleže na zádech to přestalo. Nyní nebolívá, jen mám takový zvláštní pocit. Nejlíp se cítím, pokud mám břicho stažené třeba v oblečení nebo v těsném prádle. Jiné problémy nemám. Mohlo by se jednat o kýlu? Prosím o Váš názor. Předem Vám děkuji.
Jedná se s největší pravděpodobností přímo o kýlu nebo rozestup přímých břišních svalů ( tzv diastáza přímých břišních svalů). Přesný stav Vám sdělí chirurg po klinickém vyšetření.
Bolesti pravé kyčle
bolesti pravého kyčelního kloubu,i bez zátěže v klidu.
Z toho, co uvádíte je zřejmé, že jste v péči specialistů ( zřejmě ortopeda).Nabízí se samozřejmě ortopedická příčina potíží, to musí zhodnotit ortoped ( viz prolongace končetina atd.). Není však někdy od věci myslet i na neurologickou příčinu obtíží od LS páteře a křížokyčelního kloubu. ve Vašem případě ale zřejmě příčina bude povahy ortopedické.
Plastická chirurgie
Dobrý den!Chtěla bych se zeptat jestli by se dalo dělat s mými jizvami ještě něco jiného.Jizvy jsou na obouch bocích a lokti.Jsou tuhé.Na bocích vystupují nad kůži asi 4mm.na lokti je kůže vrásčitá,ale splňuje svou funkci.Chtěla bych vědět hlavně co s tím loktem.Moc Vám děkuji za odpověď.Lenka B.
Doporučuji návštěvu plastického chirurga, který stanoví pravděpodobně jednu z těchto možností: obstřik jizvy, laseroterapii, event kosmetickou excizi ( vyříznutí).
Bechtěrovova nemoc
V rodině matky se vyskytovala bechtěrevova nemoc u čtyř ze sedmi sourozenců. Ve všech případech šlo o stupeň tři. zajímá mě, zda to může být dědičné.
Předpokládá se, že Bechtěrevova nemoc může být částečně dědičně podmíněna. Kontaktujte lékaře ( revmatolog, ortoped), který Vaše příbuzné sleduje, ten podá bližší informace.
Revmatoidni bolesti
Vazeny pane doktore,asi pred mesicem jste mi potvrdil moje pochyby o bolestech kloubu, ktere se nadale mirne zhorsuji, pokud jde o revmatoidni artritidu, doporucil byste uzivani komplexu glukosamin&chondroitin (ev. MSN), nebo je to u zanetliveho onemocneni neefektivni? Vim ze se mluvi o vsestranne pozitivnim ucinku na klouby, ale nevim zda nejde jen o vyzivu kloubu pri poruse chrupavky u degenerativniho typu onemocneni. Ma tento preparat vliv i na zanetlivou slozku RA a nebo je v tomto pripade uzivani vcelku zbytecne? Dekuji za odpoved, Lucie
Dle mého názoru je tento preparát vhodnější u artrotických potíží, než jako protizánětlivý u revmatoidní artritidy. Zatím si však nejsem zcela jist, zda jsme stanovili zcela jednoznačně správný původ obtíží. Teprve poté bych se přesněji vyjádřil k dalšímu postupu.
Vysunutá sánka po úrazu
Raz,keď som hral futbal a som hlavičkoval ,som zatal zuby a vyskočil pri hlavičkovaní mi súper vrazil neštastne do sánky a od vtedy mám sánku trochu vysunutú a to tak že horné zuby a dolné zuby mám zarovnovo.Neviem na koho sa mám obrátiť a som zufalý.PS:prosím vás poradte mi čo mám urobiť.
Mohlo dojít k mírné subluxaci ve spánkočelistním kloubu. Posouzení tohoto stavu patří oboru stomatologie, event stomatochirurgie. Obraťte se na svého zubního lékaře.
Vzadu mám bílý jazyk
Dobrý den, vážený doktore, chtěl bych se zeptat, zda je normální, že zadní část jazyku je poněkud bílá? Všiml jsem si toho, když jsem hodně vyplázl jazyk a díval se do pusy. V krku mě nijak nebolí a angínu nebo něco podobného, že bych ležel doma s teplotou jsem měl naposled snad někde před rokem. Ne že by byl úplně bílý, ale už se mi to nezdá normální. Pozoruji to již několik měsíců. Jinak mám jazyk normálně růžový. Co to může znamenat, pokud to není normální? Děkuji za odpověď, Pavel
Z toho, co jste napsal nedovedu posoudit míru změn barevnosti Vašeho jazyka. V zadní části ( při kořenu) jazyka je barva sliznice i struktura odlišná proto, že se tam nachází centra ( čidla) chuti- tzv. chuťové pohárky.
Stopy krve na papíře při utírání konečníku (ne ve stolici)
Dobrý den, vážený pane doktore, chtěl bych se zeptat. Když jdu na velkou, tak se mi při utírání stolice toal. papírem občas objeví na papíře stopy krve. Ve stolici jsem krev nenašel, pouze když už je konečník čístý tak na posledních papírech. Chtěl bych se zeptat, zda se jedná o poranění konečníku (např. když jsem někdy použil příliš tvrdý papír) nebo to může znamenat i něco jiného? Stávalo se mi to tak 3x do měsíce, tak jsem myslel, že jde o nějaké poranění, ale proč se to nechce zahojit? Problém už mám několik měsíců, ale krve je opravdu málo (jako kdybych někde setřel kapku), leč už se mi to stává častěji. Děkuji za radu, Michal
Ve Vašem případě se zřejmě jedná o tzv- hemoroidy nebo fissuru /trhlinu/ řitní. V obou případech se může po stolici objevit čerstvá krev na toaletním papíře. nevím však, kolik je Vám let. V každém případě byste měl navštívit lékaře, který provede všechna další vyšetření ( anoskopie, koloskopie) a stanoví i správný postup další léčby.