Chirurgie
Fibroadenom
Pred rokem se mi udelala mala tvrda bulka na zevni strane kotniku.lekar stanovil diagnozu fibroadenom.doporucil mi odstraneni utvarku.Je to nutne,muze se zvrhnout v zhoubny nador?
Diagnoza fibroadenom v oblasti zevního kotníku nebude správná. Spíše se v této lokalizaci může jednat o fibrom či ganglion. Fibrom je nezhoubný útvar vazivového původu. Ganglion je výchlipka šlachové pochvy naplněná rosolem. Po zhodnocení lokálního nálezu je jeho odstranění zcela vhodné. K přesnému zhodnocení bych musel mít možnost lokální nález zhodnotit.
Bolest v podbříšku
Dobry den,jsem po operaci vyhrezu plotenky L5 S1.Je mozne,aby bolest od patere zasahovala do podbrisku?Dekuji
Bolest v podbřišku po operaci výhřezu meziobratlové ploténky může patřit do pooperačního obrazu. Důvodem je fakt, že z oblasti L4-L5 vystupuje celá řada nervů, z nichž některé probíhají i zezadu dopředu směrem do třísla. Bolest po operaci může být způsobena drážděním těchto nervů, ale bezprostředně po operaci i prozaičtějšími příčinami jako je poloha při operaci, zastavení činnosti střevní po operaci apod.
Pokousání psem
pokousal mě pes, rány mám odborně sešité z nemocnice v Jílemnici. V Liberci mi však rány přikryly přes tyl ichtoxylovou mastí. Nález tvrdí - cituji: obj. b onl rány na paži marg ohraničující se nekrosa kůže. rány bez sekrece hnisu, toileta výplach, krytí. Protože vše bylo bez vysvětlení a já se domnívám, že ichtoxylová mast snad není nejvhodnější a navíc mám obavy ze zmínky o nekrose - prosím o odpověď. Děkuji předem.
Nemusíte mít obavy, Vaše léčba probíhá správně. Ze zprávy, kterou jste mi citoval vyplývá, že okraje rány jsou nekrotické, lékař neprokazuje zadržování hnisu v ráně. Rány kousnutím jsou primárně infikované a hojí se obtížně, proto tento stav je zcela běžný. ránu je třeba častěji kontrolovat a reagovat na případné změny ve vývoji. Existují zvykové odlišnosti v mastech a způsobu ošetření, osobně bych použil asi jiný preparát, ale použití Ichtoxylové masti rozhodně není chybou. Pokud bude třeba, odpověď upřesním podle dalších informací.
Bolest kyčle a okolí
Již několik let mám problém s nepravidelnou bolestí pravé kyčle a bolestí v tříslu. Před dvěma lety jsem prodělal operaci vnitřní tříselné kýly. Bylo mi řečeno, že se tíl odstraní i bolest v kyčli. Bolesti v tříslu mírně ustoupily, ale bolest v kyčli zůstala i když není nějak dramatická. Bolest se objevuje hlavně při a po delší chůzi nebo běhu. Při jízdě na kole a plavání je to spíše lepší. Bolesti v kloubu nebyly způsobeny žádným úrazem, alespon ne takového významu na který bych si pamatoval. Bolesti v tříslech i když nyní omezené mohou mít souvislost s provozováním ledního hokeje kde jsou problémy s třísly častá. Je mi 29 let a mám asi 7kg nadváhu. Děkuji za odpověď Marek
Vaše obtíže budou pravděpodobně souviset s chronickou námahou při sportu ( lední hokej). Opakovaná mikrotraumata jsou při tomto sportu běžná a mohou se v důsledku projevit bolestmi v oblasti všech kloubů, tím spíše i kyčelního. Částečně se může na příčině potíží podílet i oblast třísla , kde může dělat potíže tříselný vaz. Předpokládám, že oblast operované tříselné kýly je v pořádku, nejlépe zkontrolována s odstupem po operaci chirurgem. Pokud budou potíže výrazné doporučuji návštěvu lékaře s rtg a event ortopedickým vyšetřením. Pokud poskytnete více informací, rád odpověď upřesním.
Zablokování pocení
Nevím, na koho se s tímto problémem obrátit a tak bych Vás ráda požádala o radu. Doslechle jsem se, že existuje metoda k zablokování pocení. Ráda bych se o ní dozvěděla více a případně kde se tato metoda provádí. Děkuji.
Pokud se jedná o chirurgické řešení, zřejmě máte na mysli hrudní sympatektomii ( možno provést i thorakoskopicky). Výkon provádí chirurgická oddělení fakultních nemocnic. Jinak by bylo dobré poradit se s kožním lékařem, který dá rady o možném konzervativním postupu.
Nevolnosti
Vážený pane doktore, už týždeň mám neustále nevolnosti, len také mierne, po každom jedle ma nafukuje - krká sa mi a mám nafúkle brucho. Inak mi tráviaca sústava funguje dobre - nemala som problémy s ničím, ani žiadne stresy. Tehotná nie som, robila som si testy (a ultrazvuk). Mohli by ste mi poradit na čo sa mám zamerať? K lekárom velmi nechodím, ale keby som vedela čo to sposobuje, namiešala by som si nejaké bylinky. :-) Katka
Asi Vám neporadím, jaké bylinky by byly nejlepší. Vaše obtíže mohou být způsobený zánětem jícnu- esofagitidou, žaludečním či dvanáctníkovým vředem anebo onemocněním slinivky břišní. Bylo by dobré doplnit vyšetření žaludku, laboratorní, kontrolní sonografii.
Bolesti v zápěstí
Pane doktore, jiz tyden me neustale boli leve zapesti. Je to jiz dlouho ma slaba stranka. Jiz asi pred peti lety jsem mela dlahu. Dosud se ale jednalo o bolesti trvajici dva nebo tri dny, ktere bud samovolne nebo po fixaci elastickym obinadlem zmizely. Tentokrat to trva jiz druhy tyden a ani obvaz nepomohl. Zapesti je bez otoku. Bolest je stala tupa, pri uchopeni mensiho predmetu mezi ukazovackem a palcem prejde v intenzivni ostrou bolest. Mozna se jedna o skripnuty nerv. Aplikuji prozatim Fastum-Gel dvakrat denne. Jsem ted v Nemecku a vratim se az v unoru pristiho roku, proto se nejprve obracim na vas, zda je navsteva lekare nutna. Jinak s klouby mam vzdy problemy (vyrony v obou kotnicich, problemy s pravym kolenem a kyclemi). Pritom je nezatezuji velkou zatezi. Je mi teprve dvacet, tak mi prosim poradte, jak se tech problemu navzdy zbavit. Ja nevim, jak se budu v padesati pohybovat. Dekuji.
Z toho , co uvádíte, se zřejmě jedná o zánět šlachy probíhající kolem zápěstního kloubu. Vhodné by bylo zklidnění na dlaze, eventuálně obstřik a posléze fyzikální terapie. Jedná se o onemocnění vleklé, obtížně léčitelné a často se opakující.
Slepé střevo
Som 2 rokz po laparoskopickej operacii appendixu. Po operacii som nemal ziadne problemy, ale minuly rok v septembri, rok po operacii, som bol na sluzobnej ceste v zahranici zacali viacere moje zdravotne problemy, ktorych nasledky trvaju dodnes. Ako si pamatam, raz po stolici som v mieste slepeho creva citil bolest, ktora sa neskor zmensila, ale trvala niekolko mesiacov, a aj dneska po roku obcas ma v tom mieste zaboli. Bakterialne vysetrenie stolice ukazalo nic, preukazali sa len protilatky na helikobakter, co v decembri preukazala aj gastrofibroskopia. mavam aj bolesti v zaludku, podla mojej doktorky zapaly (alergia?). Chcem sa opytat ci je mozne aby rok po takej operacii sa mohlo nieco stat v oblasti slepeho creva, a akosa to da diagnostikovat. Velakrat som bol kvoli tomu pred rokom na pohotovosti, no chirurg coma operoval nic nezistil prehmatavanim. Neviem ci kvoli tomu, alebo okrem toho som bol az do decembra stale chory, teplotu jeden mesiac v kuse vyse 37.
K přesnějšímu zodpovězení Vašeho dotazu bych potřeboval více informací týkajících se vlastní operace přede dvěma lety. Pro jaké potíže byla provedena? Jaký byl nález během operace? Jaký byl výsledek histologického vyšetření appendixu? Bylo před operací vyšetřeno celé tlusté střevo? V současnosti by bylo zřejmě nejvhodnější provést laboratorní vyšetření, sonografické vyšetření břicha, poté vyšetření tlustého střeva, eventuálně doplnit i urologické vyšetření.
Strumektomie
Dobry den, mela bych podstoupit operaci stitne zlazy (mam hyperthyerozu). Zajimala by me pooperacni lecba, doba hospitalizace (pri normalnim prubehu), kterou nemocnici byste mi doporucil (bydlim v Praze). Dekuji.
Operace štítné žlázy patří k delikátním chirurgickým výkonům, proto bych Vám doporučoval pracoviště, které má s těmito operacemi bohatouzkušenost. V Praze to býval v době působení prof. Dvořáka Motol, takže pravděpodobně tam. Pooperační léčba závisí na stupni hypertyreosy a je řízena endokrinologem. Délka hospitalizace kolísá od 3 do 6 dnů při nekomplikovaném průběhu.
Varixy
Dobrý večer,jelikož trpím křečovými žilami, chtěla jsem se informovat na operační metodu "chiva". Mohl by jste mi prosím poradit, kde by jsem se mohla nechat touto metodou operovat ? Je to možné jen v Praze ? Jak zjistím, kde nejblíže mému bydlišti ji provádějí. Bydlím v Chebu. Děkuji a přeji Vám hodně štěstí.
Chiva metoda není v operativě křečových žil nic převratného. Metoda byla v širší míře uplatňována ve Francii, kde dostala i své jméno. Principem je lokální odstranění varikozit z mnoha drobných incizí háčkém v místním znecitlivění. Metodu by měl ovládat každý chirurg, který je zvyklý operovat varixy i ostatními metodami. Tato metoda je vhodná pro ambulantní praxi ( ve své ambulanci ji také provádím).