Chirurgie

Z Vámi uvedených příznaků je diagnóza akutně probíhajícího zánětu slepého střeva spíše méně pravděpodobná. Potíže trvají již týden, křeče jsou v celém břichu, průjem - toto vše svědčí spíše pro infekční příčinu potíží. Na druhé straně je na základě dlouholetých zkušeností třeba říci, že zánět slepého střeva je naprosto nevyzpytatelně se chovající onemocnění , v jehož klinickém obrazu můžeme všechny tyto příznaky rovněž najít. Doporučoval bych v případě Vašeho manžela odběr stolice na bakteriologické vyšetření, parazity, vyšetření žaludku ( fibrogastroskopie ) i ultrazvukové vyšetření břicha ( žlučník, slinivka ).

U mladších pacientů jsou potíže při hojení jizev poměrně běžné. Jizvy mohou být např. hypertrofické či keloidní, což bude i Váš případ. Doporučuji návštěvu plastického chirurga či kožního specialisty, kteří by Vám mohli poradit. V zásadě přichází v úvahu lokální aplikace preparátů ovlivńujících jizevnaté změny ( Kenalog, Diprophos apod), aplikace speciálního silikonového proužku, nebo odstranění jizev laserem či přímým chirurgickým odstraněním.

Vaše přítelkyně pravděpodobně navštěvuje lékaře - ortopeda, který se vrozenými či získanými postiženími pohybového aparátu zabývá. K přesnější odpovědi nemám dostatek podkladů. Nevím, zdali zkrácení končetiny je součástí nějakého onemocnění či syndromu, či zda se jedná o poúrazovou deformitu. Ve dvaceti letech je již ukončen růst končetin, kost je možno považovat za dospělou a tedy přicházela by v úvahu korekční operace, která buď prodlouží postiženou končetinu nebo zkrátí končetinu zdravou. Postup by měl stanovit zkušený ortoped. Způsobů provedení operace je celá řada, na tomto místě jistě není třeba všechny diskutovat.

Z Vámi uvedených skutečností vyplývá, že vlastnímu chirurgickému zákroku předchází chemoterpie ( možná i radioterapie). To by mohlo , bohužel , svědčit o horším stadiu onemocnění. Bez podrobnějších znalostí tohoto konkrétního problému však moje vyjádření nutno brát s určitou rezervou. Ke stanovení diagnózy zřejmě došlo na základě klinického vyšetření, mammografie, bylo rozhodnuto o předřazení nechirurgických metod ( chemoterapie, radioterapie ), poté je dle nálezu pravděpodobná chirurgická intervence a další onkologická léčba. Opravdu k přesnému vyjádření by bylo potřebné znát všechna anamnestická fakta i výsledky vyšetření. Dobré by bylo také zjistit, o jaké onemocnění se jednalo v případě prababičky ( zdali se nejednalo také o rakovinu prsu).

Přesné zhodnocení Vašeho stavu není z takto položené otázky možné. Vámi udané diagnózy luxací ( byť je možné , že jsou opsány z dokumentace ) nejsou přesné, navíc nemám k dispozici rentgenovou dokumentaci, která je ke zhodnocení naprosto nezbytná. Tedy jen obecná rada. Doporučoval bych návštěvu zkušeného ortopeda, který zváží možnosti úpravy stavu.

Informace, kterou jste dostal při propuštění z nemocnice, je adekvátní. Navíc zhodnocení případné zátěže vysloveně spadá do kompetence lékaře, který Vás operoval, protože ten sám nejlépe dovede posoudit poškození poraněných struktur. Ale přibližně 4-6 týdnů lze počítat na zhojení šlachy a dále další 4- 6 týdnů na rozcvičení a postupně i plnou zátěž.

Nejsem kompetentní k zodpovězení tohoto dotazu, tedy jen krátce můj názor. Jako každý prostředek podporující nárůst svalové hmoty nese v sobě minimálně nebezpečí častějších poranění svalového a šlachového aparátu.

V tomto případě před započetím rehabilitace by bylo nanejvýš vhodné navštívit s kompletní dokumentací Vámi zvoleného praktického lékaře, který Vás odešle buď rovnou na rehabilitaci nebo v případě nejistoty po klinickém vyšetření k neurologovi, který stanoví další postup ( zváží RHB ).

Může se jednat o srůsty po operaci slepého střeva nebo o problém v oblasti operační rány, kde se často u mladších pacientů tvoří granulom kolem cizích těles (stehy). Nelze vyloučit ani gynekologickou či urologickou příčinu potíží. Vvhodné by bylo sonografické vyšetření břicha se zaměřením na pravý podbřišek, event urologické a kontrolní gynekologické vyšetření.

Na rentgenovém vyšetření se zobrazí jen hrubé úrazové změny na kostním skeletu. Naprostá většina poranění spadá do oblasti poranění měkkého kolene (vazy, pouzdro, menisky). Pokud potíže trvají , doporučuji ortopedické vyšetření ke stanovení diagnózy.