Vnitřní lékařství
Kolonoskopie
Dobrý den, v pokynech k přípravě pacienta před kolonoskopii je uvedeno, že 7 dnů před zákrokem je třeba vysadit léky, které obsahují železo a bismut. Patří mezi ně některý z níže uvedených léků, které užívám : - Prestarium Neo Combi 10mg/2,5 mg - Nitresan 20 mg - Rivocor 5 mg - Omeprazopl Stada 20 mg - Tulip 20 mg Děkuji za odpověď.
Dobrý den, všechny tyto léky můžete bez obav užívat dál. Železo neobsahují. S pozdravem MUDr. Čiefová
Žaludek
Dobrý den,jak řešit prosím potíže brániční kýly,když nepomáhají IPP ,dvě provedené fundoplikace a přesto recidiva...je to u Otravné, vyčerpávající hlavně psychicky... děkuji za odpověď.
Dobrý den, bohužel ani medicína není všemocná. Nejsem gastroenterolog, ale pokud už máte za sebou 2 operace, možnosti vyřešení problému jsou dle mého názoru již vyčerpané. Dr. Čiefová
Tetanovka 2.
Dobrý den. Na můj první dotaz(níže),jste diplomaticky odpověděla. Zeptám se tedy jinak. Dg.Mitr.chl.,zavodnění organismu a komplikace s tímto spojené. Je vhodné aby lékař ,vědom si zdravotního stavu pacienta(†85),aplikoval cca 2měsíce před skonem proti tetanovou injekci? Mohla tato urychlit vývoj onemocnění,směrem k jeho výraznému zhoršení? Děkuji
Dobrý den, aplikace tetanovky určitě na zhoršení stavu neměla žádný vliv. S pozdravem MUDr. Čiefová
Tetanovka.
Dobrý den. Je obvyklá aplikace proti tetanové injekce u pacientů(85) s onemocněním srdce ve finálním stádiu? Děkuji.
Dobrý den, přeočkování proti tetanu se provádí u starších pacientů po 10 letech. Nemám bližší informace o pacientovi, nepřísluší mi tedy se k situaci vyjadřovat. Někteří pacienti v terminálním stádiu onemocnění srdce mohou při dobré toleranci léčby žít i několik měsíců. Konečné rozhodnutí je na společné domluvě pacienta (rodiny pacienta) a lékaře. S pozdravem MUDr. Čiefová
Hodnoty CRP
Po operaci kyčelního kloubu (dodatek k níže uvedenému dotazu) se mi začala zvyšovat hodnota CRP, navštěvuji kardiologa, který mi dělá tzv.velký panel a v laboratorních výsledcích během dvou let se hodnota zvyšuje 30,36,45,60. Bolest kloubu nebo operované nohy byla závislá už jen na prášcích od bolesti. Zvyšované hodnoty si nikdo nevšímal, až po mém upozornění jsem dostala antb., hodnota klesla na 19. Je zvyšování CRP závažná věc na sledování popř.léčbu? Děkuji za odpověď.
Dobrý deb, vámi uvedené hodnoty nejsou tak vysoké, aby se léčily antibiotiky, ale normální hodnoty to take nejsou (norma je do 5). Na životě vás to neohrožuje, ale bylo by vhodné důkladné dovyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová
bolest bricha
dobry den byl sem n sono bricha vše v pořadku crp krevni testy vše dobre rano stolice zacina normalne a dalsi uz je jeste rano vodnata co to prosim muze byt a semtam pichnuti v břiše vlevo děkuji
Dobrý den, při deletrvajicich obtížích je na místě provést kolonoskopické vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová
Kalcifikace kyčelního kloubu
Pěkný den, jsem 2 roky po operaci kyčle a už víc jak rok mě operovaná kyčel bolí. Dle slov ortopeda a rtg je vše v pořádku, ale dochází k zavápňování a v tom je ten problém. Léčba dle slov lékaře není, pouze léky na bolest. Nehodlám se smířit s tímto tvrzením. Od operace se stále zvyšuje hodnota CRP, poukázala jsem na to, tak mi obvodní lékařka napsala Augmentin. hodnota klesla, ale bolest přetrvává. Může to zavápnění způsobovat kombinace léků Warfarin, Betaloc ZOK, Digoxin, Omeprazol?
Dobrý den, nejsem ortoped, takže zda-li se s tím dá něco udělat vám neporadím. Jinak vámi udávané léky by se zvápněním neměly mít žádnou spojitost. Otázkou je však, proč se Vám zvyšuje CRP, a zda-li to má nebo nemá něakou souvislost s kyčlí. Určitě pokud dojde opět ke zvýšení CRP po vysazení ATB, je na místě důkladnější vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová
bolest bricha
dobry den prosim vas mam obcas pichani v ruznych častech břicha mam cc syndrom a užsi paterni kanal muze to byt přičina prosim bolesti na sono bricha sem byl a vše v pořadku děkuji za odpoved Kunčicky
Dobrý den, ano i páteř může způsobovat bolesti břicha. Pokud však jsou dlouhodobější, je otázkou jestli se raději nepodívat na střeva "zevnitř" a neabsolvovat kolonoskopii. S pozdravem MUDr. Čiefová
divný pocit v ústech
Dobrý den. Asi pět dní mám divný, jakoby štiplavý pocit v ústech, jako bych tam měl zánět a taktéž se pořád potím. Asi jeden den jsem měl na jazyku žlutý povlak. Navštívil jsem obvodní lékařku, ta se mi však nepodívala ani do krku a řekla, že je to nějaká viróza a organismus takto reaguje a brání se pocením. Jiné příznaky jako teplota, bolest v krku, kašel apod. nemám. Jsem muž a je mi 67 let. Prosím o radu, mockrát děkuji.
Dobrý den, tělo může opravdu reagovat na nějakou virózu, pokud by obtíže přetrvávali déle, bylo by vhodné podrobnější vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová
léze jater II.
Dobrý den. Psala jsem dotaz 3.6. ohledně ložiska v játrech, CT nález je bohužel nejasný, musím ještě na MRI. Co je pozitivní, jedná se o benigní útvar, vvs. FNH v medikální části V. segmentu přes 35 mm, diff. dg. nelze vyloučit hepatom. V případě, že nebude jasný nález ani na MRI, bude provedena cílená biopsie jater. Chtěla bych se zeptat, co pro mě případně znamená, jestli se opravdu bude jednat o adenom - léky (budu muset vysadit HAK, léky na hypertenzi apod.?), musí se odstranit nebo se "jen" sleduje (dr. říkal, že může zkarcinovatět, ale až za delší období)? A při provádění MR jater - používá se kontrast? Děkuji. L.H.
Dobrý den, při většině vyšetření magnetickou rezonancí se kontrastní látka nepoužívá, pokud ano, pak nejódová. Při benigních nálezech se ložiska jen sledují, řeší se při větších velikostech nebo rychlejším růstu. Ohledně změn již užívané medikace je vhodné se obrátit na hepatologa (lékař zabývající se játry), léky na vysoký tlak se jistě nevysazují, otázkou je další užívání HAK. S pozdravem MUDr. Čiefová