Vnitřní lékařství
Bolest zad
Dobrý den.Už půl roku trpím na bolesti zad okolo celé páteře.Žádnou nehodu jsem neměla , záda prostě začala bolet.Jsem celkem štíhlé postavy. Při prohmatání jsou cítit takové tvrdé polštářky , které bolí.
U mladých lidí je nezbytné vyšetřit páteř , nejlépe orthopedem včetně rtg páteře, vyloučit vadné postavení ( skoliozy ) a jiné nemoci tohoto věku. Náprava rehabilitace, masáže. Neuvádíte jakou činnost vykonáváte ( studující, sport, aerobik ) -to může mít velký vliv. Užívat léky proti bolesti bez vyšetření je nesmyslné.
pravá dolní končetina
Dobrý den, mám na Vás dotaz ohledně pravého chodidla. Kdykoliv zatížím toto chodidlo (přenesu váhu těla na pravou nohu) a chvíli ho zatěžuji, tak cítím jak se mi chodidlo zahřívá (jako bych stála na kamínkách). Jinak mě noha nebolí, občas v noci dostávám do nohou křeče. Děkuji a přeji pěkný den. Veselá
Vyžaduje to vyšetření orthopedem, nic to neznamená než v případě nutnosti si opatřit ortopedické vložky.
Antikoncepce Jangee a zahlenění
Dobrý den pane doktore, zapila jsem antikoncepce půl sklenicí vody a měla jsem zahleněný krk, hned po zapití antikoncepce jsem začala "vychrhlávat" hleny a jednou jsem je vyplivla. Mohla jsem "vychrchlat" a poté vyplivnouti právě zapitou antikoncepci Jangee?Moc děkuji za odpověď, Jana
Já to nevím, a co s tím mohu pro Vás udělat než přát, abyste v antikoncepci pokračovala dále. Moc pravděpodobné to není, protože byste tabletku uviděla.
časté močení
Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat zda je normální abych chodila močit 15 krát denně, před dvěma lety jsem chodila na záchod přibližně 10 krát za den. Zhruba 2 roky pozoruji že se mi potřeba zvýšila na 15 krát. Vypiji zhruba 3 litry tekutin denně, neužívám žádné léky. O co by se mohlo jednat? Za odpověď děkuji. Lea
Neuvádíte vymočené množství moče. Bylo by třeba sbírat moč do jedné nádoby, množství /24 hod. změřit s co největší přesností, ranní moč čerstvou nechat vyšetřit v laboratoři. Neuvádíte také žádné průvodní příznaky ( pálení, řezání ). Nejčastější příčinou může být cukrovka, pak diabetes insipidus ( žíznivka ), porucha ¨funkce ledvin nebo záněty močových cest. Navštivte s těmito údaji lékaře.
Bolesti v ruce
Dobrý den, občas se mi stane, že po vyšší konzumaci (3 sklenky a více) červeného vína mě buď ještě ten samý večer nebo celý následující den bolí pravá ruka. Mám pocit, že by to mohl být nějaký žilní problém, ale nejsem si tím jistá. Je to taková vnitřní bolest, která neustupuje ani když je ruka v klidu. Pohyblivost neomezuje, ale jak píši, ať dám ruku do jakékoliv polohy, položím ji nebo opřu, nic nepomáhá. Zkoušela jsem ruku i stáhnout obinadlem, na chvilku bolest přestala, ale v zápětí se objevila znovu a silnější, takže jsem ruku musela opět rozvázat. Je mi 20 let, jsem vysoce obézní. Stává se mi to skutečně jen po konzumaci červeného vína a nemusí se jednat o výrazné množství, ani ho nepiji často, zhruba 2x za půl roku. Předem děkuji za odpověď.
Napadá mně jediná smysluplná odpověď - přejděte na bílé víno nebo jiný druh alkoholu. Ale vážně - ruka je od ramena až po konečky prstů, neuvádíte v kterém místě Vás to bolí, jedná-li se o kloub nebo zápěstí, což může být důležité. Vysoce obesní je nad 100 kg ? Nechte si vyšetřit glykémii a kyselinu močovou v krvi. Může se jednat o dnavý záchvat, ale bez vyšetření je to jen hádání. Nebo je to jiný problém, který je nutný vyšetřit lékařem ( uzliny v podpaží, atd.).
Křeče pokrač.
Ještě k poslednímu dotazu "Křeče" jsem zapoměla uvést, že křeče trvají jako která někdy krátce do 3 minut a někdy i cca 10 minut. Léky beru Seretide Diskus, Lanzul, Rivocor, Blessin Plus H, Cezera nebo podobné antialergikum. Tlak mám 119/95 nekdy 114/98, někdy ovšem vyskočí na 160/95, vždy ten srdeční mám vyšší, prosím o dodatečnou odpověď ohledně vyššího srdečního tlaku. Na sonu srdce a EEG je vše OK. Co způsobuje vyšší srdeční tlak a jak proti němu. Děkuji vřele G.M.
Tady v tomto dotazu jsem našel odpovědi na své otázky, co a jaké léky užíváte. Blessin plus H a Seretide jsou léky pro léčení vysokého tlaku. Kombinace jejich může mít vedlejší nežádoucí účinky, společně s dalšími antihistaminiky. K mé radě nechat si stanovit Mg tak přidejte i draslík. Jeho nižší hodnota způsobená užívanými léky může být příčinou křečí. Podle nálezu i úprava draslíku. Na Vaši otázku najdete odpověď na internetu pod heslem hypertense, ale s tím, jak dlouho užíváte antihistaminika s kortikoidy se není čemu divit. Měřit TK na jednotky je nesmysl, taková přesnost u žádného tonometru není, diastolický tlak ( spodní ) by neměl přesáhnout hodnotu 90 mm Hg, se systolickým není třeba nic dělat. EEG nahraďte správnou zkratkou EKG.
Křeče
Dobrý den pane doktore, dnes jsem byla u lékaře, neboť mě v poslední době cca rok trápí křeče. Bohužel křeče se vyskytují častěji a dostávám je při pohybu nebo ve studené vodě nebo večer u spaní. Většinou křeč dostanu, když podle mého lalického rozumu, natáhnu sval. Křeče dostávám i při jídle do čelisti, pod pravé poslední žebro když z lehu sedám, mezi lopatky, když lehnu na zem na záda nebo na břicho, když protáhnu špičky tak do lýtek atd. Pán doktor mi předepsal Surgam a Gordus. V příbalovém letáku nic o křečích není, můžete mi prosím podat bližší informace z čeho ty křeče mohou být a zda předepsané léky mi pomohou ? Veškeré vyšetření u ORL, Urologie, krev je OK. Velké problémy však mám s páteří. Děkuji za odpověď hezký den. G.M.
Z Vašeho popisu není jasné, zda popisujete křeče nebo bolest. Křeč je představována spasmem svalstva, t.zn. u čelisti, že se Vám nepodaří další pohyb v čelistním kloubu, pusa zůstane zavřená nebo otevřená podle toho, v jaké fázi kousání se právě nachází. Není také jasné, zda užíváte další jiné léky (urolog, ORL ), jaký je nález na páteři. Surgam je analgetikum, antirevmatikum, Gordus neznám. Nechte si stanovit hořčík v krvi a užívejte hořčík v tabletách několůik měsíců. Křeče patří neurologovi, pokud se jedná skutečně o křeče.
Hypokalémie
Dobrý večer pane doktore,píšu Vám ohledně mého problému hypokalémie.Mám za sebou CT vyšetření břicha s nálezem incidentalomu pravé nadledviny a solitarní cysty sleziny.Příští týden mám konzilium na endokrinologii.Prosím jaký bude pravděpodobně další postup?Přeji Vám hezký večer Martina
Nejlepší postup bude pravděpodobně dle popisu CT ( případně MR ) operativní odstranění pravé nadledviny i s popisovaným útvarem, korekcí draslíku, případně dalších endokrinologických nálezů.
Bolest hlavy, kašel s hleny
Dobrý večer, ráno jsem se probudil zahleněný s bolestí hlavy. Spal jsem nějakých 10hodin...co u mě není normální...spávám 7-8 hod. denně. V posledních dnech travím dovolenou u vody a sluníčku. Momentálně se citím unavený, občasná bolest hlavy, ospalost, kašel s vykašlávání hustého hlenu s nazelenavou barvou. Můžete mi prosím poradit...jak být zase brzo fit? Nerad bych dovolenou proležel v posteli. Děkuji a s pozdravem Dušan
Asi by to chtělo lékařské vyšetření a léčbu antibiotiky podle citlivosti bakterií ve vykašlaném hlenu. Léčba sluncem k Vašemu stavu nepřispívá. Rozumnější je dovolenou přerušit a pokračovat po ukončení léčby.
tuky
Dobrý den,pane doktore,chtěla bych se zeptat na manžela.Užívá léky na cholesterol,nyní po kontrole má asi 7.Ale má zvýšený cukr asi 6,i mírně jaterní testy,ale co má nejvíce,jsou trygliceridy,která má 10.Jí málo a ani moc tučná jídla alepije pivo.Tak se Vás chci zeptat,když ta strava není zase moc špatná,jestli to může dělat to pivo.Nepije destiláty,víno jen příležitostně,pouze to pivo.Děkuji Vám za odpověď.
Dobrý den paní Eliško, normální hodnoty TG jsou do 1,7 mmol/l, max. 2,0. Deset je významně zvýšená hodnota. Možné příčiny : alkohol ( pivo ), strava bohatá na cukry, diabetes, některé léky. Můj předpoklad je, že je to více než jedno pivo denně. Doporučuji při příštím vyšetření doplnit o HDL- cholesterol a LDL - cholesterol pro stanovení rizika cévních komplikací ( cévy dolních končetin, ICHS, cévní mozkové příhody.) Může se jednat i o geneticky podmíněnou smíšenou hyperlipoproteinémii. Efekt alkoholu je vidět po měsíci absolutní abstinence, dojde k poklesu TG.