Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane doktore, chci se zeptat na problémy mojí mámy, která má 68 let. V prosinci prodělala trombózu a plicní embolii. Užívá stále léky na ředění krve a před týdnem začaly problémy s krevním tlakem (Již několik let užívá lék Ramil a neměla problémy.) Spustila se jí krev z nosu, jela do nemocnice, zastavili krvácení tampony a naměřili jí tlak 200/130, podali lék na snížení tlaku a pustili ji domů, aby si 3x denně tlak měřila sama domácím tlakoměrem. Tentýž večer jí tlak stoupl opět nad 200/130, takže jsem ji zavezla na pohotovost stejné nemocnice, opět jí podali lék a pustili ji domů. Zvýšili jí dávku Ramilu, za dva dny na kontrole u obvodního lékaře byl tlak nízký 98/60, tak jí lékař upravil dávkování a asi 4 dny byl tlak v normě. Po týdnu opět vyskočil nad 200/130 a opět jí na pohotovosti podali nějaký jiný lék, tlak klesal a jela domů. Lékaři nám říkají, že hospitalizace s kolísáním krev. tlaku není nutná, že každý má tlak jiný a že se s tím nedá nic dělat. Chtěla bych se zeptat, zda by neměla být hospitalizovaná a dávkování léků s pozorováním v nemocnici upraveno tak, aby tlak tolik nekolísal. Myslím, že je to velmi nebezpečné, když krevnít lak vyskakuje tak vysoko a prosím o radu, jak postupovat dál. Děkuji, M. Pěnčíková

Dobrý den pane doktore , můžete mi poradit , jak nejůčiněji pročistit střeva? Děkuji Šárka

Dobrý den pane doktore,už 7 let se léčím s vysokým tlakem,který dost špatně reaguje na léčbu.Moje interní lékařka mi už několikrát změnila léky,ale tlak jen výjimečně klesne pod 140/100.V současné době užívám Betaloc 200 půl ráno,půl večer,Micardis 1 ráno,Verospiron 50 1 ráno,Presid 5 1 večer,Asentru 50 1 ráno a 3x denně 1tabletu KCL.Poslední asi 4 roky mi hodně klesá hodnota kalia a hodnoty z minulého týdne byly 2,2,dostala jsem infuzi a dále bylo kalium dohrazováno právě KCL a to po 2 tabletách 3x denně.Jelikož jsem byla v tu dobu v nemocnici kvůli operaci inkontinence byly odběry prováděny opakovaně a hodnoty po týdenní hospitalizaci byly 3,3.Při sonogragii ledvin nic neobvyklého,nadledviny byly hodně nečitelné,na další sono jdu ve středu.Asi 4 měsíce mě něco dost nepříjemně tlačí v levém boku,hlavně když sedím a někdy i ležím.Ještě doplním,že jsem od listopadu 2011 prodělala 4 gynekol. operace,vše laparo.LAVH,odstranění obou vaječníků a levého vejcovod.Jsem z toho zoufalá,unavená,je to 3 týdny co mi jakoby ochrnula pravá noha a obě nohy byly hodně bolestivé hlavně z vnitřní strany stehen,oteklé jsem je měla od třísel až ke kotníkům.Žádnou zvýšenou fyzickou zátěž jsem neměla.Po užívání dávek kalia mám průjem a nohy mě bolí také,ale né tak jako před 3 týdny.krevní tlak mívám bez zátěže i 190/130.Bylo mi řečeno,že to může být od ledvin a nebo nějaká porucha nadledvin.Lékaři mi vždy zvednou dávky kalia,nějakou dobu je to celkem v normě,ale pak zase ten velký pokles.Tentokrát mě to dost vystrašilo.Prosím poradíte mi o co se asi jedná a zda je to normální,když na sonu není nic moc vidět.Bylo mi ještě doporučeno vyšetření CT nadledvin,prosím jak toto vyšetření probíhá.Děkuji Vám za radu.Je mi 37 a někdy se cítím na 70.Přeji krásný den.Martina

Zdravím pane doktore, předem Vám chci poděkovat za rychlou odpověď a za informace, které mi pomohly. Mám k předchozímu dotazu "Kýla a hranice hodnot tlaku" ještě jeden dotaz, nepochopila jsem co jste tím myslel cituji : "TK pod 100 mm Hg je pro ni nepřípustný. Vtip je v prevenci, ne v následné léčbě ! " Ten srdeční má opravdu hodně nízký TK 57 dá se s tím něco dělat ? Vřele děkuji za Vaše odpovědi a za to, že tady jste. Moooc děkuji Gedi

Pane doktore, ještě jeden dotaz jsem zapoměla, moje dcerka si koupila na hubnutí tabl. Chrom forte 200, ale nezjistila žádný účinek a na sladké má stále chuť. Tabletky mi dala, že pry ať si je využívám. Chci se zeptat, bude chrom nějakým příznivým přínosem pro můj organizmus nebo je to zbytečné a mám je vyhodit ? Děkuji Gedi

Dobrý den pane doktore, moje maince je 73 let a byla už dáááávno operována na žlučník a kýlu. Dneska má nad pupkem v délce cca 30 cm takové jelito, vypouklé, prý je to kýla říkal ji doktor, ale tomu už je také hodně dávno, zdá se, že se ji to rok co rok pomalu zvětšuje. Ona se bojí to ukázat, bojí se operace, že je stará, léčí se na srdíčko, tlak, krční páteř, měla pár slabších mrtviček od krční páteře. Jak ji pomoc ? Bojím se o ní, koupím ji cokoliv, jen aby ona i já jsme byly ve větším klidu. Také se chci zeptat maminka mívá dost často výkyvy v tlaku a taky rozdíly např 50 srdeční a 160 horní, na jakou hranici může sejít se srdečním tlakem dolů a na jakou hranicí může vystoupit s tím druhým ? Abych věděla, kdy ji zavézt do nemocnice, ona nechce, brání se, tak aby pak nebylo pozdě. Je nějaká rada jak srdeční nízký tlak rychle zvýšit ? Vysoký se dá snížit předepsanýma tabletkama. Děkuji vřele za odpovědi Gedi

Vazeny pane doktore, prodelal jsem dnes rano gastroskopii (z duvodu obcasnych nevolnosti a paleni zahy ) s nasledujicimi vysledky. Jelikoz jsem byl jeste pod vlivem sklidnujici injekce a pani doktorka mi narychlo vypisovala recept a musela odejit na sal, nedostal jsem zadne vysvetleni k vysledkum. Proto bych Vas poprosil o jejich strucnou interpretaci. Jicen elasticky, intaktni. Kardie ve 37mi cm, inkompetentni, skluzna hernie 3 cm. V termin. jicnu refluxni defekty 2.st. Relief i sliznice v tele zaludku obvykle konfigurovane.Jezero primerene, cire. Angularni rasa obvykle konfigurovana. Antrum symetricke. Biopsie H.p. Pylorus okrouhly, koncentricky. Steny bulbu diobena klidne, hladke bez deformaci. D2 volne, Inverze v tele zaludku obvykla- pouze skluzna hernie Zaver: Refluxnni defekty termin. jicnu 2.st pri skluzne hernii 3 cm Normalni nalez na zaludku, bulbu duodena do D2. Pylorist test: 15 min neg 24hodin vysledek po telefonu Predem Vam dekuji za odpoved, Preju hezky den, Ladislav

Dobrý den pane doktore moc se omlouvám za svůj dotaz,asi se příliš bojím o své zdraví,ale včera večer jsem hrála s přáteli košíkovou a dostala jsem ránu do hlavy docela tvrdým míčem,rána byla ze zadu do hlavy,mám strach abych neměmla krvácení do mozku,vůbec jsem kvůli tomu nemohla spát,pořád jsem na to myslela,dnes mě trochu bolí hlava ,ale možná je to tím jak na to pořád myslím a bolest jsem si vsugerovala,mám jít k lékaři a žádat rentgenové vyšetření,moc vám děkuji za vaši odpověd nikola mysliková

Dobrý den pane doktore,děkuji za odpověď.2x ležela na interně,byla vyšetřena revmatologem,dle něj se o RA nejedná,nemá pozitivní anti-CCP,ani ANA,RF. RTG ramen neukázal jednoznačnou příčinu bolestí.Konopku jsem jí koupila,prý je to ještě horší.Každopádně se pokusím zrealizovat Vaši radu.Ještě jednou díky moc.Dáša

Dobrý den pane doktore,hledám nějakou radu pro svou mamku.Je jí 73let,asi 2roky intenzivní bolesti ramen,rukou,kolena-tam je artrozaIII.st.Vyšetřena na interně,revmatologii,neurologii,ortopedii,spíše degenerativní změny,ale vysoké CRP,FW,rev.testy neg.Onkomarkery jsou negativní, krevní obraz až na zvýšení trombocytů,rtg plic, sono břicha, gynekologie neg.Loni odoperovaný karp.tunel.Stav s moc nezlepšil.Podezření na chlamydie se prý nepotvrdilo.Injekce,obstřiky nemají prý žádný efekt,stejně tak různé mazání-to prý je ještě horší.Ty ramena bolí prý spíš svaly.Já už nevím jak jí pomoci,prosím máte nějakou radu co by mohlo být příčinou,když jí injekce od bolesti nepomohou.Děkuji za Váš čas a s pozdravem Dáša.