Vnitřní lékařství
účinky zoloftu
Dobrý den, pane doktore, chtěla jsem se zeptat,zda by přípravek Zoloft mohl být používán na pozitivní ovlivnění svalstva a tím omezit bolesti páteře. Děkuji Vám za odpověď.
Zoloft je antidepresivum s určenými indikacemi a také má vyhrazené kontraindikace ( kdy se nesmí užívat. ). Obávám se, že takový postup je zcela nevhodný. Je třeba znát příčinu bolestí páteře ( v každém věku může být jiná - věk není uveden ) a také léčba je různá. Správný postup je rtg páteře nebo případně vyšetření magnetickou resonancí, je-li k tomu důvod, možná další vyšetření, pak zvolit léčbu. Prevence : nevysedávat u počítače nebo televizní obrazovky, cvičit, dělat sport.
Dg. pokrač.
Pane doktore, ještě jeden doplňující dotaz k předešlé otázce Dg. jak dlouho se u takové diagnozy bývá doma na nemocenské a zda mám nárok na lázně. Děkuji vřele M.
Závisí od druhu vykonáváné práce, administrativní činnosti jste schopna. Lázně Vám nepomohou, o to bych ani neusiloval.
Dg.
Zdravím, chtěl bych se zeptat co znamená tato diagnoza: Kardiální Insufficience NYHA II, ECHO EK LK 25%, regionální poruchy kinetiky, dilatace Mi a TRi anulu, MI reg II-III st., Tri reg III. st. ICHS chron. st.p. PCI RIA + stent 33.3.2012, Fibrilace síní na antiagregační léčbě, chronická hepatopatie. Pane doktore budu rád, když mi také apíšete kolik mi zbývá života při této diagnoze (podle praxe) děkuji
Na poslední otázku nedovedu odborně odpovědět, závisí to na mnoha faktorech. ( žijete sám nebo za podpory někoho, jste soběstačný, nákup, praní, žehlení, vaření). Musíte počítat s tím, že stav se bude pomalu zhoršovat. Jak pomalu, to je u každého jedince jiné. Nyní k diagnóze : proč se nezeptáte ošetřujícího lékaře. Srozumitelně česky : chronické srdeční selhávání, míhání síňí ( arytmie ) , chronická ischemická choroba se zavedeným stentem, stupeň selhávání II (NYHA ) ( new yorská klasifikace ). Dále se tam mísí popis echokardiografie : výkonnost levé komory 25 %, roztažení dvojcípé a trojcípé chlopně s zpětným proudem na obou chlopňích. S tím se dá žít, pokud další onemocnění to nezkomplikuje.
magnetická rezonance
Dobrý den,mám podstoupit vyšetření magnetické rezonanace mozku,mám ale zubní můstek který je ze zadní části pravděpodobně z kovu,mohu toto vyšetření tedy podstoupit?děkuji za odpověd.
Myslím si ano, upozorněte na to vyšetřující personál. Spíše vadí kardiostimulátor.
Bradavka
Dobrý den, od včerejška mám zvětšnou levou bradavku ( je tmavší,lehce větší a honě citlivá ,když na ní šáhnu tak i bolí) nevíte prosim jestli je to nějaký příznak neceho? děkuju
Nejlepší odpovědí na Váš dotaz je vyšetření prsu i bradavky ultrazvukem ( sono ) nejlépe v mamologické ambulanci. Může jít o zánět vývodných cest mléčné žlázy nebo o nějakou mastopatii. O nádor se asi nejedná.
škvrkavý zvuk v krku
Dobrý den, nevím moc kam můj dotaz zařadit jelikož nevím, co můj problém způsobuje. Mám pár problémů, které možná spolu nesouvisí, ale třeba i jo. 1- zvláštní škvrkání v krku při polknutí slin. Hlavně vleže. Je to takový zvláštní zvuk, někdy jakoby až na rozhraní krku a nosu, ale většinou v krku. (není to žádné říhání nebo tak, jen takový škvrkavý zvuk při polknutí) Mám strach, aby to nebylo od trávení nebo od žaludku. Někdy (hlavně po jídle) mám jakoby takové těžko na hrudi a vytlačím jakoby vzduch (nebo co to je), kdy se mi uleví. (poslední dobou už to není tak moc a tak často, spíše vyjímečně) 2 - Často mívám zahleněný nos, krk, kašel, nachalení atd. Před pár dny jsem měl právě zahleněný nos, krk a suchý kašel. Poslední dny navíc pociťuji něco v krku, takový tlak nebo něco. Nevím ale, jestli to ale není už ze stresu nebo většího pozorování, kvůli tomu škvrkání. Mám obavy z těch vyšetření. Největší strach mám z vyšetření krku a popřípadě žaludku takovou tou hadicou. (což je asi pravděpodobné podle mých problémů) Prý nejvíc asi záleží na lékaři který vyšetření provádí, jak šetrně jej dělá, jaké použije oblbováky atd. Je nějaká možnost i uspání, nebo jiného vyšetření než touto cestou (jsem z Ostravy). Mám problém i s dost jednoduššími vyšetřeními, tak toto nevím jak bych zvládl. Děkuji. P.S.: Možná by to mohlo i nějak souviset. Někdy se mi stává, že mám takovou bolest břicha s řidkou stolicí. Hlavně po jídle, nebo párkrát mě vzbudila taková zvláštní bolest v noci. (to jsem pak nevěděl, jestli je to od zad, nebo břicho, nebo se mi chce jen močit atd) Možná to je ale jen ze stresu, v kterém jsem celkem často. Poslední dobou mě po jídle taky pobolívá a píchá v pravém boku (tak trochu níže). Vždycky to pak za několik minut odezní. (ale je to jen někdy) Aby to třeba nemohl být následek nepravidelné stravy, nebo žlučník.
A jak si představujete, že Vám odpovím. že Vaše problémy vyřeším po internetu - to je nemožné. Musíte absolvovat nějaké vyšetření, i když jste neurotik. Ve 20 letech se zabývat sebepozorováním , není zcela normální. Základní vyšetření je ultrazvuk břicha ( nebolestivý ), odběr krve a laboratorní vyšetření a také gastroskopie - vzhledem k aerofagii - škytání vzduchu po jídle. Dá se provést při celkovém utlumení ( Nemocnice Vítkovice ) . Při bolestech v pravém boku trvalých - vyloučit zánět slepého střeva. A zbavte se stresu, to je prvotní a začněte žít život bez potíží, ne v neustálém strachu jak z nemoci, tak z lékařů.
Samovolná tvorba modřin na rukou a těle
Dobrý den, chci se optat ohledně zdravotního stavu přítele. Začali se mu samovolně tvořit poměrně velké modřin na rukou. Není si vědom uhození nebo zranění a příjde mi divné aby se modřiny tvořili jen tak. Co by to mohlo být za onemocnění? Děkuji za odpověd.
Vaše zdravotní údaje a věk, když nemáte žádné potíže, jsou k ničemu. Údaje se mají týkat přítele, na jehož zdravotní stav ( modřiny ) se ptáte. Je nezbytné vyšetřit základní hematologické parametry jako je krevní obraz, počet krevních destiček ( thrombocytů ), koagulační parametry ( apTT, Quik, srážlivost, krvácivost. Podle náletů postupovat dále v určení příčin nadměrného krvácení. Obraťte se na lékaře a přítele přesvědčte, že je to nezbytné.
Vyšetření srdce
Zdravím, mám tyto potíže.Denně 1hodinu a déle vnímám tlukot srdce, je to hodně nepříjemné, pak zničehonic to přestane a tlukot srdce necítím.Je to hlavně v klidnu.Tep je buď normální, to mám kolem 80tepů/min. nebo se zvýší i přes 100tepů v klidu.Měřím si tep a někdy mi připadá jako by mi tep vynechal , tím na mě přijde taková slabost.Cítím i takové zvláštní píchnutí na hrudní kosti.Nevím jestli to pak nejsou nervy.Byla jsem na EKG, Echo srdce, měla jsem 24hod. holter, vyšetření krevního obrazu a štítné žlázy,vše v normě.Žádné stresové problémy nemám.Hodně mě ale znepříjemŇuje život vnímatelný tlukot srdce.Je to nepříjemné.Čeká mě ještě zátěžový test.Co by mohlo být přičinou těchto stavů, případně co mi doporučujete za vyšetření?Děkuji
Příčina není v srdci, je zdravé. Hlavní Váš problém je nervozita, zvýšené vnímání tepu, který ještě dále podporujete měřením, sledováním. Píchání za srdcem je projev t.zv. neurocirkulační asthenie - tedy nervozity, zbavte se rodinných , pracovních, finančních problémů, začněte žít, sportovat, pěstovat turistiku, rozvíjet své zájmy a ne sledovat téměř nepřetržitě puls. Zvažte vliv pracovního zařazení a jeho dopady na Vaši psychiku.
Třes rukou
Děkuji za rychlou odpověď. Neurolog příčinu neobjevil a bylo mi řečeno, že i kdyby to byl esenciální tremor, tak s tím stejně nejde nic dělat, příčina je neznámá, léčba neexistuje, jde to maximálně určitými léky zmírnit, ale zatím mi žádné předepsány nebyly, ani na kontrolu jsem pozván nebyl. Praktický lékař mi na žádost neurologa udělal testy pro vyloučení hyperthyreozy a tvářil se, že pokud vyjdou negativní, tak akcentovaný fyziolog. třes bude definitivní diagnoza. Proto jsem vám psal o váš názor, jestli pro to můžu kromě užívání hořčíku a zdravého životního stylu ještě něco dělat.... Nicméně tedy nevím, jestli jsem se nenechal u lékařů odbýt a jak půjdu v brzké době na preventivní prohlídku, o jaké testy mám ještě zkusit požádat? Děkuji mnohokrát, mé znalosti po roce a půl studia na to bohužel ještě nestačí a informace v internetových článcích nejsou vždy relevantní
Tomáši, stejně jako Ty, nic nevím o essenciálním tremoru. Essenciální je vždy označení toho, že o tom nic nevíme, tak je to i s tím postižením. Ale když si otevřeš Google s heslem essenc. tremor, dovíš se tam také o možné rodinné zátěži, o vyšetření EMG a případné léčbě. Nápadně prý pomáhá alkohol. Jednu štamprli můžeš vyzkoušet. Je však třeba neudělat z toho léčbu a skončit jako alkoholik. Je třeba však opravdu vyloučit i jiné případy třesu. Progrese je prý pomalá, onemocnění benigní. jSOU TAM I ZKUŠENOSTI PODOBNĚ POSTIŽENÝCH MLADÝCH LIDÍ, ZA PŘEČTENÍ TO STOJÍ.
Třes rukou
Dobrý den, již delší dobu se mi třesou ruce, zejména konečky prstů. Jedná se hlavně o statický třes. Třes je při určitých činnostech patrný, ale neomezuje. Neurologie - dg. fyziologický akcentovaný třes, dif. dg. esenciální třes; eeg v normě. Odběr krve pro zvýšenou činnost štítné žlázy - dle sdělení lékaře v pořádku. Tímto telefonátem mé pochůzky po lékařích skončily. Nevíte, jestli jsou nějaké léky, přípravky či rady, které by třes zmírnily? Dále se mi jedná o to, že studuji medicínu a jestli si myslíte, že je lepší počítat do budoucna s tím, že by se stav s věkem mohl zhoršovat a s chirurgickými obory raději moc nepočítat? Děkuji
Dotaz patří především neurologovi, ne internistovi. Myslím si, že možnosti vyšetření příčin třesu nebyly zcela vyčerpány. Je třeba vyloučit další možné příčiny , zatím byla vyloučena jen hyperthyreoza. Brát jakékoliv přípravky na třes, není-li známa etiologie, považuji od medika za neprofesionální. Dnes je brzy se rozhodovat., zda budete chirurg či jiná profese, nechte to vývoji a dost času bude po promoci s případným vývojem třesu ( ať už zlepšením nebo zhoršením ).