Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

Vysvětlení diagnózy

Vloženo: 10.11.2011 11:02

Dobrý den, chtěla bych vysvětlit diagnózu .Pan doktor mi tvrdí ,že je to vše v normě.Já chodím přes 4 roky po rehab. a žádné zlepšení.Prosím o Váš názor. Polytopní algický syndrom s povšechnouporuchou dynamiky.St.p.discektomii C4/5,C5/6 a dekompresi déza C 4/5,C5/6 Solis RS.Páteřní kanál v krčním úseku zúžen na 9mm,neuroforamina mírně redukována osteofyty v etáži C3/5 a C6/7,více vpravo.Postscheumannské změny Th6/7,Th 10/11paramediálně až foraminálně doprava- kongenitálně zúžený páteřní kanál 9+13mm.protuze ploténky L4/5 -4mm,erozivní osteochondrosa L5/4a široká protuze disku mediálně až paramediálně oboustraně 4 mm,s lehkým foraminostenosami bilt. na kostěném podkladu,šíře durálního vaku L5/S-9 mm

Když to lapidárně shrnu, jedná se o bolestivý syndrom v oblasti krční páteře a bederní páteře. Na krční páteři proběhla operace ( odstranění meziobratlové ploténky ), zúžení páteřního kanálu a vyrůstky na krční páteři. Mezi bederním obratlem 4 a 5 je vyhřezlý disk a také zúženým páteřním kanálem. Internista nemůže přispět dále k diagnostice a léčbě. Je nutné obrátit se na neurologa a zvážit, zda operovat bederní páteř a jaké to přináší riziko nebo léčit nadále konservativně. Z tohoto popisu páteře bez neurologického nálezu se diagnóza nedá stanovit. Vzhledem k věku jen rehabilitace pravděpodobně nestačí.

Tlak

Vloženo: 08.11.2011 07:27

Dobrý den Chtěla bych se zeptat. Užívám na tlak Blessin.Ale jakmile mi dojde lékař mi ho napíše,ale v lékarně mi říkali,že ho nemají,že mi dají podobný lék kylotan anebo jindy zase Valzap. Můžu užívat např. Blessin a při jeho využití pokračovat v kylotanu a potom zase Valzap. Děkuji za odpověď denisa Přeji Vám pěkný den

Děkuji za přání. Blessin obsahuje dvě účinné látky : valsatram a hydrochlorothiazid. Úplné stejné složení mají jiné firemní výrobky : Kylotan plus a Valzap Combi. Měly by mít naprosto shodný účinek, odpověď na Vaši otázku : ano, můžete pokračovat původním lékem nebo poprosit lékaře o předpis toho přípravku, který je v lékárně dostupnější.

žaludek

Vloženo: 06.11.2011 20:09

Dobrý den p. doktore Již několikrát jste mně v rámci této poradny dobře poradil, proto se na Vás s nadějí obracím i nyní. Již delší dobu (déle než měsíc) mě téměř po každém jídle tupě bolí žaludek, žáha mě nepálí. Vyhýbám se mastným,kořeněným,nadýmavým,špatně stravitelným jídlům, bublinkové nápoje nepiji vůbec, kávu s mlékem pouze jednou denně, nekouřím, jsem abstinent,žádné jiné léky neužívám. V noci mě nic nebolí, váhu mám plus mínu kilogram stále stejnou. Zatím piji jen mátový a heřmánkový čaj, ale bezúspěšně. Už začínám pomalu, ale jistě propadat panice, co mi vlastně je, zda nemám rakovinu žaludku, už se bojím i najíst, že mi bude zase špatně ... P. doktore, prosím Vás, jaký lék by mi přinesl úlevu. V lékarně je jich volně prodejných celá řada, ale který si vybrat, když tomu nerozumím. Mockrát děkuji za Vaši radu.

Nejlepším řešením je se nechat vyšetřit. Vhodná metoda je gastrofibroskopie žaludku a jícnu, která může odhalit zánět žaludeční stěny, vředovou lezi nebo jinou abnormalitu. Podle toho se volí léčba. Jako "pokus" můžete ráno užít 1 tbl. Helicidu 20 mg, a sledovat za jak dlouho po jídle se projeví bolesti žaludku.

kortizol

Vloženo: 01.11.2011 18:51

Dobrý den. Chci se zeptat ohledně syna . Momentálně je vyšetřován kvůli "zastavenému růstu" (pokles ze 75 na 10 perc.), dále nárůst BMI - 25,6 - dříve 20,3. Byl zjištěn vysoký odpad kortizolu do moče (889), nízké IGF1 ... čekají ho další testy. O co se může jednat? Jen jsem pochopila, že se jedná o nadledviny, něco mluvili i o možném "kušingu"...Co to znamená? A může vzniknout nějaký větší problém nebo je problém s kortizolem "běžný"? A může hodnotu kortizolu ovlivňovat např. bronchovaxom?

Kortizol je hormon nadledvinek. Jsou možné dvě poruchy - nedostatek nebo přebytek hormonu. V případě Vašeho syna se jedná o zvýšené vylučování kortizolu do moče, tedy přebytek = hyperkortizolismus.Může mt různé příčiny : Tvoří se nadměrně v kůře nadledvin nebo v adenohypofýze ( podvěsek mozkový ). Obě příčiny vyvolávají onemocnění označované jako nemoc Cushingova podle autora, který tento jev prvý popsal. Ten problém je sám o sobě značný. Je třeba najít příčinu, a odstranit ji. K tomu slouží řada testů a vyšetřovacích postupů - to je ta fáze, kde jste nyní. Jedním z možných terapeutických postupů jsou operace. Podle stupně úsěšnosti i návrat do normálních poměrů bez velkých omezení.Bližší Vám sdělí ošetřující lékař.

Hlava a úzkosti

Vloženo: 31.10.2011 10:51

Dobrý den pane doktore. Je mi 34 let,mám tříletého synka a docházím k psychiatrovi s generalizovanou úzkostnou poruchou,která má svůj podtext v dětství a bohužel se mi úzkosti vrátily před rokem,kdy mi umřel táta na rakovinu,měli jsme finanční problémy a byla jsem se synem na operaci.Vyhledala jsem pomoc psychiatričky,která mi velmi pomohla a pomáhá.Nyní jsem u ní nebyla zhruba měsíc, jednou se mi zatočila hlava a podlomily nohy a od té doby sem tam cítím tlaky v hlavě, a samozřejmě mě napadají myšlenky jestli nejsem nemocná apod.Už zase nadávám sama sobě když zasedám k netu a hledám info a mozkových nemocích.Bolí mě i záda,v noci k nám chodí syn a ráno jsem celá rozlámaná.Proč píšu,říkáte si....vždy jste mi dobře poradil, tak bych Vás poprosila i teď.....z toho tlaku v hlavě a občasného zatočení hlavy....mám si nechat udělat neurologické vyšetření EEG nebo něco podobného?Můj manžel říká,ať si radši koupím permanentnku na cvičení,že to bude prospěšnější.Já však vše beru vážně a znám spousty nemoci.....Myslím si,že bych mohla mít prolaktinom, protože i po ukončení kojení před 2 lety mám občas sekreci z prsů, ale menstruaci mám pravidelnou a krom úzkostí a bolest zad a nyní toho točení hlavy žádné problémy.Děkuji Vám a přeji hezké pondělí.

Milá paní Lucie, děkuji za důvěru. Proč se nevrátit do pohody, která byla před měsícem ? Proč vymýšlet další choroby ? Proč se zabývat studiem příznaků a nemocí na internetu, když ten život je tak krátký a je ho třeba využít ku prospěchu celé rodiny, dobré pohody s manželem a synem. Nemocná samozřejmě nejste . Navštivte psychiatričku, změňte po dohodě s ní dávkování nebo lék, najděte si koníčka - cokoliv - turistiku, bridž, cvičení- jak radí manžel, Na další vyšetření rychle zapomeňte ! a zbavte se té úzkosti. Uvidíte, jak ten život je vlastně drsný jako u Vás, ale zároveň i pěkný, vychutnjete si to

kreatin + léky

Vloženo: 31.10.2011 10:09

Dobrý den, pane doktore, měl bych dotaz ohledně posilování ve fitnesscentru. Myslíte si, že je vhodné brát kreatin, pokud beru zrovna prášky na tlak? Nemůže docházet v důsledku zavodnění naopak ke zvýšení krevního tlaku a narušování účinnosti léku? Beru Tritace (1,25 mg), 1 x denně. Možná je to hloupá otázka vzhledem k faktu, že kreatin je pouze doplněk stravy, ale pro jistotu jsem si řekl, že se zeptám na Váš názor. Díky

Takové doplňky z FIT center jsou pěkná svinstva. Doporučuji nebrat nic, být rád, že jsem zdravý až na ten vyšší tlak. Ale po těchto preparátech může být i hůře.

zvýšené Fe v krvi

Vloženo: 27.10.2011 18:33

Dobrý den pane doktore. Našel jsem si odpověď, která se týkala zvýšené hladiny železa v krvi. "Hodnota 29 až 34 je hraniční, touto hodnotou není třeba se znepokojovat. Zároveň je třeba sdělit, že existují nemoci charakteristické zvýšenou hladinou železa, proto aspoň roční kontroly. " Dcera má však hodnoty za poslední půl roku 40-42, dle veškerých dostupných informací je to hodně špatný výsledek. Ošetřující lékař ji poslal na " sono", výsledky údajně dopadly dobře. Další vyšetření, které by zjištilo příčiny tohoto stavu ji lékař nepředepsal, přestože máme inforamci z odborného pracoviště FN, že je bezpodmínečně nutné příčinu zjistit, aby se dala léčit. Poslední verdikt ošetřujícího lékaře - přijďte na kontrolu za půl roku. Bojíme se, že se začne železo dceři ukládat v orgánech...... Můžete poradit jak máme postupovat, případně na koho se obrátit. Dcera je pojištěncem ČNZP. Děkuji. PS: v informačních údajích uvádím věk dcery.

Děkuji za dotaz. Musím Vás pochválit, že se snažíte "dotáhnout " dg. dokonce. Mnou navrhovaný postup : 1. přímo - bez doporučení - návštěva nejbližší hematologické ambulance, lépe s dosavadní dokumentací a doporučením. Nebo totéž odborná interní ambulance, 2. nepřímo - nechat ještě vyšetřit krevní obraz - hemoglobin, ferritin, transferrin, vitamin B12, jaterní testy včetně testů na zánětlivé onemocnění jater. S výsledky jako v prvém případě. Vše je za předpokladu, že hodnota byla stanovena správně a to o p a k o v a n ě.

Údery do hlavy

Vloženo: 27.10.2011 12:13

Vážený pane doktore,přestěhovali jsme se do domu,kde máme zkosené zdi a během posledních tří týdnů jsem si asi pětrktá dala pěknou ránu do hlavy o zkosenou zeď....lépe řečeno o hranu zkosené zdi.Až mi zuby zacvakaly a hvězdičky proběhly před očima.V podstatě nemám ani bouli,ale chci se zeptat,zda mi to nemůže způsobit nějaké zranění uvnitř hlavy, zda bych se měla nějak hlídat či zajít na vyšetření.Občas se mi točí hlava,ale to jsem spíš přikládala úzkostem,léčím se u psychiatra s úzkostma (psychoterapie). Zabývám se neustále každým bouchnutím či zabolením :-/ to mě občas napadá roztroušená skleroza, jindy zas štítná žláza apod :-/ Předem děkuji za odpověď ohledně mé hlavy a přeji hezký den.

Nic Vám nehrozí, jen ta úzkostnostná porucha vyžaduje asi trochu agresivnější terapii. Při větším nárazu hlavy nebo úder do ní jakýmkoliv předmětem může vyvolat otřes mozku, to nemáte. Nemáte nějaké koníčky, které by Vás více zaujaly ( zahrada, děti, sport, jiné ? ).

bolest hrudníku, žeber

Vloženo: 26.10.2011 20:16

Dobrý den, mám jeden dotaz. Začíná mě poslední dobou ve větší míře bolet hrudní koš. Pokud se pohybuji bolest je minimální, pokud však sedím v křesle popř. v práci v mírném předklonu a v této poloze nějakou dobu zůstanu, nedokáži se zpět narovnat, bolest je velmi silná,ostrá postupující od středu hrudníku po žebrech, téměř nemohu ani dýchat, cítím na hrudníku jasné chroupání kostí či nějakých křupavek. To samé i ráno, pokud vstávám z lůžka, musím se doslova plazit ven a velmi pomalu rozhýbávat hrudník, bolesti jsou silné. Během dne, kdy se již rozpohybuji však nic nepociťuji, jen někdy při ohnutí do boku, ale slabě. Toto mě trápí cca 6 měsíců, zdá se mi, že je bolest silnější. Je prosím nutná návštěva lékaře? Jinak můj zdravotní stav je dobrý, trpím jen vysokým tlakem (léčeným), obesitou výška 190cm váha 116kg, zhruba 2 roky každodenní únavou celého těla a bolestmi hlavy (indikována chronická kafalea). Abstinent, nekuřák. Děkuji za informaci

Pokud chcete problém vyřešit, návštěva lékaře je nezbytná. Měl byste mít vyšetřenou hrudní a krční páteř, rtg a podle výsledku rehabilitaci nebo manipulaci, na spaní tvrdé lože, pravidelné cvičení. Vyloučit laboratorním vyšetřením možnost cukrovky ( glykémie po zátěži ). Zhubnout !!

bolest na hrudi

Vloženo: 25.10.2011 13:46

Dobrý den, prosím o vaší radu. Jsem aktivní sportovec (nekuřák), věnuji se především hokeji. Již několik týdnů pozoruji, že během např. 1,5 h trvající náročné fyzické aktivity (cca 40 min tep přes 140) mě začne silně bolet levá zadní strana hrudníku (cca 10 cm pod lopatkou). Bolest odezní vždy během 2-3 min., pak se již během té aktivity neobjeví. Bolest je vždy stejně intenzivní a na stejném místě. Je potřeba dodat, že přesně takové bolesti jsem měl před cca 1 rokem, pak byl dlouho pokoj a nyní se objevily znovu. V klidovém stavu takové potíže nemám (ani při hlubokém nádechu). Prošel jsem zátěžovým kardio-testem. Vše v pořádku. Tlak 120/80. Na co bych se podle vás měl soustředit - anginu pectoris, zánět pohrudnice nebo mezižeberní nervy? Můžete mi dle výše uvedeného popisu doporučit nějaké vyšetření? Děkuji.

Začal bych vyšetřením páteře - rtg a svalovou masáží svalů kolem páteře včetně svalů upínajících se na lopatku. Při nezlepšení - jako náročný výkon - koronarografie srdečních tepen. Další možnost zmírnit fysickou aktivitu.

Zobrazeno 1191-1200 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.