Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

angína

Vloženo: 13.08.2011 08:01

dobrý den,chci se zeptat,minulý týden jsem dostal angínu včera po týdnu jsem šel na kontrolu moč v pořádku a krev jsem měl fw 1O,ještě mám nedobraná antibiotika měl jsem penicilin 750 je ta krev to fw normální.dříve jsem měl fw tak 5

Je to normální, po angině může dlouhodobě přetrvávat vyšší hodnota.

pot

Vloženo: 12.08.2011 16:43

Vážený pane doktore, obracím se na Vás a prosil bych o Váš názor, eventuelně o radu. Mám problémy s pocením. Zní to sice banálně, ale opravdu mě příčina toho, že se nepotím způsobuje potíže. Já jsem se asi před dvěma léty potil tak, až mi pot z obličeje kapal až na zem. Od určité doby se vůbec nepotím na žádných místech,ani tam kde se člověk obvykle potí. Přitom je mi ještě při 24 °C zima. Myslím si, že tím, když ze mne neodchází pot, tak mi otékají nohy a pod kůží na stranách pod koleny se mi dělají vodnaté puchýřky. Přitom užívám na doporučení lékaře ( nefrologie ) prášky na odvodnění ( Furorese ) a to ráno celý a v poledne jednu polovinu. Prosil bych o Váš názor kde by mohla být příčina toho že se nepotím a proč mi otékají nohy a dělají se na nich vodové puchýřky. Děkují a zůstávám s pozdravem Karel Renč

Pane Renči, máte představu, že z těch dvou vět, které jste napsal Vám udělám Vaši přesnou diagnózu a určím proč se nepotíte. Máte více problémů : 1. Otok ( symetrický ) obou dolních končetin ve V ašem věku je nejspíše kardiální, selhávání levé komory. Je nutno prokázat řadou vyšetření proBNP, echokardiografie, poslech, rtg plic. K tomu užíváte Furorese. Tyto tablety mají různou koncentraci účinné látky : od 40 do 500 mg. Které z nich užíváte ?Obvykle se užívá celá dávka ráno najednou. Je otázkou, zda dávky není vysoká, chybí pak sodík, drslík i voda - a proto se nepotíte. Ale já to nevím, to je úloha Vašeho ošetřujícího lékaře, aby kontroloval léčbu, funkci ledvin, vnitřní prostředí. A to že se nepotíte je ten nejmenší problém při Vašem zdravotním postižení.

Plicní embolie

Vloženo: 11.08.2011 11:32

Vážený pane doktore, manželka byla v květnu hospitalizována se zánětem pankreasu. V té době ale brala léky po plicní embolii. Přesto, zhruba po 3 týdnech nemocničního pobytu, po odeznění zánětu, došlo k plicní embolii znovu. Je vůbec nějaká možnost prevence v případech, kdy pacient delší dobu pobývá na lůžku, nebo vyšetření, které odhalí včas toto nebezpečí?. Děkuji za odpověď

Pane inženýre, nerad bych se dotkl cti ošetřujících lékařů. Proto jen obecně : 1. prevence - rehabilitace , zejména dolních končetin na lůžku, elastické punčochy před operačně a dlouhodobě pooperačně. 2. je nezbytné najít zdroj embolisace - nitrosrdeční dutina nebo žilní systém dolních končetin.- varixy, hluboká trombóza. Ta se diagnostikuje odběrem krve na D-dimér. 3. Vyšetřit v případě opakované embolizace všechny faktory koagulace se zaměřením na thrombofilii - vrozená porucha srážení krve. 4. Dlouhodobá léčba injekčními preparáty - Fraxiparin nebo aspoň Heparin. Perorálně dlouhodobě Warfarin. 5. Při opakované embolizaci do plic zavést do v. femoralis dolní končetiny nitrožilně t.zv. "deštník", který se rozevře a brání krevním sraženinám v cestě do plic, možností je mnoho, žádná z nich asi nebyla použita.

Stomatolog poplatky

Vloženo: 10.08.2011 15:56

Dobrý den, prosím o informaci ohledně poplatků u stomatologa. Při návštěvě zubní lékařky mi při výkonu (vrtání kazu) bylo sděleno, že mám dvě možnosti, co dál se zubem. Jedna možnost byla vytažení nervů a vyčištění 3 kanálků za poplatek 1.200,- nebo zub vytrhnout. Měla jsem se rozhodnout okamžitě, v mém případě jsem svolila s vytrhnutím zubu jelikož takovou sumu jsme u sebe neměla. Tato suma, by dle mé lékařky nebyla konečná, protože by následovalo další ošetřnení atd. Poté mě vrtala ještě jeden zub, kde bez mého rozhonutí použila bílou plombu, za kterou jsem hradila 650,-. Byla jsem tak v šoku, že jsem z ordinace ihned odešla. Měla jsem zato, že čištění kanálků a trhání nervů je hrazeno pojišťovnou, prosím vás tedy o informaci, zda si lékař může za tento úkon účtovat. Je to přitom smluvní lékař vaší pojišťovny. Také mi má dělat paní lékařka korunku, při dotazu kolik to bude stát, pokud bych se rozhodla pro celokovouvou nástavbu, mi není schopna říct sumu. Všeobecně mi říká 3.500,- + 1.500,- přeléčení. Dle mého by měla mít nějaký ceník, podle kterého se můžu rozhodnout jakou korunku zvolím, nic takového mi nenabízí. Děkuji za váš čas Eva Z.

Paní Evo, stomatologie je obor medicíny, který si v průběhu dvaceti let vybudoval zvláštní postavení. Na rozdíl od jiných oborů - má ceník - v korunách, ne v bodech. Kalkulace ceny práce se vypočítává podle jejich vzorce z nákladů, vybavení, počet sester, jejich kvalifikace, důsledek - každá ordinace má jiné ceny. Do toho se promítají ceny stomatol. laboratoří, které se také liší jedna od druhé. Seznam zdrav. výkonů, vydáváný MZ ČR hradí plně řadu úkonů, některé nehradí, některé s doplatkem, který se ambulance od ambulance liší. Kontrola není téměř možná. Nyní k Vašemu dotazu :Čištění kanálků VZP nehradí, bílé plomby VZP hradí mladistvým do 18 let, jinak ne. Korunka plášťová - závisí od materiálu, velikosti zubu, přípravy zubu. Od 2500 kč výše, v Praze nejvíce. Správný postup - etický by byl - p ř e d e m Vás informovat o možnostech, za kolik, kolik to bude stát a pak vyčkat Vašeho rozhodnutí, které varientě dáte přednost. Zuby si nechat trhat jen proto, že nemám částku u sebe, není to nejlepší řešení. S bližšími dotazy se obracejte na stoomatologickou komoru.

roupy

Vloženo: 10.08.2011 09:47

Dobrý den, moje sestra, které je 8 let, nejspíš trpěla roupy, je to cca 2 měsíce kdy měla ve stolici takové červíky a večer když šla spát jí svědil konečník. Zhruba po 14 dnech to přestalo a nyní už 2 měsíce nic. Je to normální a můžem roupy opět očekávat?

Většinou při léčbě roupů je pauza 14 dnů až 21 dnů, kdy se léčba opakuje. Diagnostika spočívá v odebrání kousku stolice a parasitologickém vyšetření na roupy, lékem je pouze jediný preparát na lékařský předpis (Pyrvinium sol.).

játra

Vloženo: 09.08.2011 10:38

Dobrý den, prosím Vás přeložení UZ břicha: Játra nezvětšená, prav. hrubě zrnité lehce pyperechogenní struktury, bez dilatace v. portae. Závěr je lehká hepatopatie. Co to prosím Vás znamená? Na uz mi řekli, že je to v pořádku.Jinak jaterní testy mám a mám je n mirně zvýšený přímý bilirubin 6,1 a celkkový v nnormě a ostatní hodnoty ALT, AST atd. také normě. Byl mi ten ultrazvuk dělám z důvodu pozitivity ANA. Prosím o odpověď jestli mě ten UZ jater má nějak znepokojovat? Alkohol nepiji vůbec a snažím se stravovat zdravě. Je možné nějak ten výsledek UZ napravit?Děkuji za odpověď

Už jsem Vám odpověděl přede dvěma dny, znovu : nejedná se o nic vážného, nemusíte mít obavy. Vyšetření ultrazvukem v y l u č u j e nádor jater, metastázy jiných nádorů, cirrhózu jater, aktivní chonickou hepatitidu. Je možná steatóza ( ztukovatění ) jater, následky po inf. mononukleoze), vylučuje to aktivní zánět jater. ANA mohou být pozitivní z mnoha dalších příčin. Tento stav se neléčí. Nevyžaduje žádnou prevenci.

+++

Vloženo: 07.08.2011 12:51

dobrý den,apne doktore,obracím se na vás,protože téma kožní lék. i chirurgie je uzavřeno,vím,že to není váš obor,ale přece jen jste lékař,tak mi třeba poradíte,jedná se o 5 ti letou dceru-zdravá,jen se ji udělal na zádičkách -asi uhřík,bolel ji,proto jse ho opatrně vymačkla-bylo to okamžitě,dala jsem ji na to černou mast a zalepila,ale jde mi o to,je to už asi 3 týdny a pořád má to místo červené a při zmačknutí bolí,a zdá se mi jako by při prohmatání měla pod kůží bouličku,mám s tím někam jít,nebo je to -nevím,nějaká nečistota,co tam zůstala a vstřebá se sama?moc děkui Š.

viz odpověď

+++

Vloženo: 07.08.2011 12:51

dobrý den,apne doktore,obracím se na vás,protože téma kožní lék. i chirurgie je uzavřeno,vím,že to není váš obor,ale přece jen jste lékař,tak mi třeba poradíte,jedná se o 5 ti letou dceru-zdravá,jen se ji udělal na zádičkách -asi uhřík,bolel ji,proto jse ho opatrně vymačkla-bylo to okamžitě,dala jsem ji na to černou mast a zalepila,ale jde mi o to,je to už asi 3 týdny a pořád má to místo červené a při zmačknutí bolí,a zdá se mi jako by při prohmatání měla pod kůží bouličku,mám s tím někam jít,nebo je to -nevím,nějaká nečistota,co tam zůstala a vstřebá se sama?moc děkui Š.

Navštivte chir. ambulanci. černá mast se už nepoužívá v dnešní medicině. Je tam nahromadění hnisu.

varle

Vloženo: 06.08.2011 22:18

Dobrý den, před 2lety, mě silně bolelo u kořene penisu, chirurg mi vyšetřil varlata a všechno bylo ok. Nyní po dvou letech se mi zdá, že se mi jedno varle zmenšilo, ale pořád má stejnou velikost jako druhé, jen si myslím, že tenkrát bylo větší. Když udělám samovyšetření varlat, tak kromě toho že v zadní části nahmatám žilky což je asi zcela normální. Když si prstem lehce na varlata poklepu, kvůli tomu jestli jsou citlivá tak je to dobrý, jelikož je cítím. To, že cítím takovou tu mužskou bolest po zásahu do varlat znamená, že varlata nemůžou být například odumřelá nebo jinak postižená. Podle mě to znamená že jsou v pořádku, je to tak? Děkuji

Jasně že máte varlata v pořádku. Proč tomu věnujete takovou pozornost ?

VYSOKÝ TLAK

Vloženo: 03.08.2011 15:36

Dobrý den. Již 8 let se léčím s vysokým tlakem. Beru 4 tabletky denně, ráno Orcal a Loristu a večer Loristu a Moxostad. Je to velmi zajímavé, tlak mám po užití tabletek 166/112 a pak se mi sníží na 132/92 během hodiny a když si dám půllitru vína, tak tlak mám 120/80. Je to možné?Léčím se na rakovinu prsu lévé strany.

Máte různorodou kombinaci léků. Představa,, že v okamžiku užití bezprostředně sníží krevní tlak, je mylná, Proto pokles hodnot TK nastává až po čase. Představuji si, že víno pijete až večer, ne hned dopoledne.Potřebujete vyšetřit ledviny sonograficky, oční pozadí, echo srdce, případně zvážit další léky na uvedené onemocnění, které užíváte. A snížit dávku ví na !!!!

Zobrazeno 1261-1270 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.