Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

pravé žebro

Vloženo: 19.04.2011 11:15

Dobrý den, jsem zdravotník a tudíž ve všem vidím vždy to horší. Už dlouho mě bolí-pouze na dotek,zatlačení, druhé volné pravé žebro na jeho hrotu, bolest připomíná naraženinu. Mám problémy s blokádami krční páteře, občas se mi blokuje i hrudní. Nyní při viroze a kašli se bolest zhoršila, Na RTG hrudníku - S+P v říjnu 2010 bylo vše v pořádku, sono břicha též. Letos na MR krční páteře osteofyty, nic vážného, ale po hledání na netu jsem našla souvislost bolestí žeber s mnohočetným myelomem. Odběry KO v 8/2010 jsou též v pořádku. může bolest v jednom místě žebra způsobovat jeho blokáda? děkuji za odpověď, dana p.

Myelom nemáte, prokazuje se jinak, ne KO, ale ELFO bílkovin s nálezem paraproteinu v séru. Spíše se jedná o zánět chrupavčitého zakončení žebra, vyzkoušejte Apo - Ibuprofen 2 x 1 několik dnů, jinak obstřik lokálním aneste- tikem.

reflux jícnu

Vloženo: 18.04.2011 19:30

Dobrý den. Chtěla bych se zeptat ohledně refluxu jícnu u dítěte - syn (nyní 13 let) před 4 lety neustále kašlal, dávil se, zvracel... po odstranění nosní mandle, přeléčení plicních chlamydií byla provedena pH metrie - vysoce pozitivní nález. Nasazen Ganaton 3x denně a Ortanol 20 mg 2x denně. Po nějaké době byly dávky postupně snižovány. Avšak jakmile se dostane na dávky Ganaton 2x 1/2 tbl. a Ortanol 10 mg., tak se dávivý kašel vrátí zpět (vč. vracení potravy). Nyní syna čeká gastroskopie - dá se předvídat nějaký nález? Jak dlouho se uvedené léky "běžně" užívají, aby se docílilo efektu? Syn je má již 2 roky, jediné, co se zmírnilo, je zvracení (nyní cca 1x za 2 týdny, dříve několikrát do týdne). Může být jícen, příp. dýchací cesty poškozeny žaludečními kyselinami?

Mnoho otázek najednou. Gastroskopie je nezbytná pro potvrzení refluxu, příp.poškození dolní části jícnu, průkazem hiatové hernie, nálezem bakterie Helicobacter pylori. Podle nálezu pak vhodná léčba. Helicid nebo Ganaton se může užívat celý život dlouhodobě. Je třeba také vyloučit výchlipku jícnu nebo patologické propojení jícnu a dýchací trubice ( trachey - průdušnice ). Z uvedeného vyplývá, že k poškození dolní části jícnu může docházet ( Barretův jícen ).

Guajacuran vs. maturita

Vloženo: 18.04.2011 01:05

Dobrý den, čeká mě brzy ústní část maturitní zkoušky a jelikož mi převážně ústní zkoušení dělá veliké problémy a to hlavně co se týká nervozity (silné bušení srdce, nadměrné pocení, zrudnutí, až dokonce pocit na omdlení), tak se Vás chci zeptat, jestli bych mohl užít před touto zkouškou tabletu Guajacuran bez nějakých vedlejších příznaků, jako je paměť a jestli bych pocítil úlevu a tento stres by se mi nedostavil. Děkuji vám za Vaši odpověď. S pozdravem a přáním pěkného dne David

Já bych to nedělal, ani vlastním vnukům bych to nedoporučil. Čistá hlava je nezbytná pro úspěch zkoušky, zvláště, když nevíte, jak to bude s načasováním, kdy přijdete na řadu, může nastat neočekáváné zdržení - a jste v útlumu. Musíte si věřit, že to zvládnete. V životě často budete postaven před nenadálé události, které musíte ihned s jistotou rozhodnout. Proto už nyní se zbavujte trémy, nervosity, vždyť maturita je sranda proti dalším zkouškám, životním rozhodnutím. Neberte berle ve formě tablety !

hrtan

Vloženo: 17.04.2011 07:02

Dobrý den,chci se vás zeptat,mám na krku s obou stran nahoře hned pod čelistí pod slynéma žalázema kousek na boku krku né uprostřed na obou stranách takové bouličky,jedna s jedné strany je malinká a na druhé straně je větší asi tak 1cm.Jsou velice tvrdé a přirostlé myslí si že je to hrtan.Když polikám tak se pohybují jak se pohybuje hrtan a když vyšpulím čelist do předu tak je nahmatat nemohu.Nevíte co by to mohlo být?je to součást hrtanu,nebo nějaké uzliny?je toto fyziologické,a nejní to nádor?děkuju.

Jwedná se o lymfatické uliny, nechte se vyšetřit. Je třeba zjistit příčinu jejich výskytu. Normální nález to není.

bolest žeber

Vloženo: 16.04.2011 12:01

Dobrý den,asi před 10ti dny mě začly slabě bolet žebra na pravé straně přímo pod prsem.Postupně se to zhoršovalo bolelo to víc a víc a posouvalo se to směrem do zádu.Dnes ráno jsem nevěděla jak vstát z postele,bolí mě to při pohybu rukou ,při ohnutí ,když si lehnu a bolí mě už i bok.Nevím jestli mám chodit k lékaři,nebo to zkusit přejít.Děkuji

Navštivte lékaře a nechte se vyšetřit. Bolest pravděpodobně vyzařuje z páteře. Vhodná rehabilitace.

kontraindikace léků

Vloženo: 16.04.2011 06:19

Chtěla bych poradit, zda léky které užívám nemají vzájemnou kontraindikaci ? Léky na deprese mi byli změněny.Užívám Warfarin Orion tbl 5 mg 1-0-0,Coryol 12,5 mg 1-0-1,Lorista tbl 25 mg 1.0-1/2 ,Sertralin Actavis tbl 100 mg 1-0-1 ,Xanax SR tbl 0,5 mg 1-0-1.Předem děkuji za odpovědˇ.Pecková.

Váš zdravotní stav je závažný, kardiomyopatie s chron. srdečním selháváním, plicní hypertensí. Bez znalostí řady parametrů ( echo, EKG, rtg plic, fysikál. nálezu ) nelze zasahovat do léčby, patří to kardiologovi, který je detailně seznámen s Vaším ceklkovým zdravotním stavem. Nemohu tedy nic měnit ani navrhovat změnu. Vzájemná kontraindikace léků není.

Extrasystoly

Vloženo: 15.04.2011 12:57

Dobrý den,pane doktore.Můžete mi,prosím,poradit první pomoc,když mě chytnou extrasystoly v marketu?Dostanu pocit,že zemřu a nevím,co si rychle vzít za pilulku.Moc bych Vám b yla vděčná.Jinak srdce mám vyšetřené a vše je prý v pořádku.Moc děkuji za radu. Lucie.

,Nejjednodušší manévr je při zavřených horních víčkách očí tlak na oba bulby prsty nebo masáž tepen ( a. carotis ) na krku. Jedna tableta Trimepranolu, zklidnění , při ES Vám žádné nebezpečí nehrozí ! Jiné řešení :vyhnout se super a hyper-marketu !

Vyšetření

Vloženo: 14.04.2011 09:18

Dobrý den, pane doktore, prosím o radu. Již nějakou dobu mám občas průjem (1x denně řidší stolice po jídle), před týdnem se přidala krev ve stolici. Pan doktor říkal, že je potřeba koloskopie. Tu se mi v minulosti pokoušeli udělat již 3x (obzvlášť vinuté a dlouhé střevo, navíc srůsty), vždy pouze do 50 cm, pak irrigo, jednou kolono v CA. Pan doktor se o to znova nechce pokoušet, navrhl sigmoidoskopii (prý světle červená krev je stejně z posledního úseku střeva). Ta dopadla dobře, vnitřní trhlinky a drobné hemoroidy. Myslíte, že je toto vyšetření dostačující? Poslední kolonoskopie v narkoze byla před 2,5 lety, vše OK. Moc Vám děkuji za odpověď.

Nález může vysvětlovat krev ve stolici ( hemerhoidy ). Řídká stolice 1 x denně není průjem ! Péče o stolici, dostatek vlákniny a tekutin ! Doplněk vyšetření ( pro jistotu ( vyšetření CEA v krvi ). Z jakého důvodu byla prováděna kolonoskopie 3 x v předchozím období, nebyla -li krev ve stolici ?

koleno

Vloženo: 11.04.2011 15:33

Dobrý den ,chci se vás zeptat,špatně sem vám položil dotaz,mám pod kolenem jak začíná holení kost tak hned na začátku té kosti pod chrupavkou na kosti malinký takový špičatý výstupek,je to s kost vede to s kosti a je to tvrdé jako kost když na to sáhnu nemele se to a je je to jako kost na druhé noze to takto vystouplé nejní,je to velké asi tak 0,5 mm.Nevíte co to je?snad né nador děkuju

Nejde věštit, sdělil jsem Vám, že potřebujete rtg holenní kosti. O,5 mm nemůžete změřit ani osahat. žádné obavy nemusíte mít, o nádor se nejedná. Může se jednat o mnoho věcí, od úponu šlachy až po kostní výrůstek, nemá to velký význam se tím zabývat.

výsledek z histologie a z krve

Vloženo: 11.04.2011 13:58

ALT normálníDobrý den pane doktore, asi 2 roky jsem si vystačila s Vašimi odpovědmi na žaludeční problémy jiným pacientum,je vidět že je to problém mnoha lidí.Ale tentokrát jsem se rozhodla využít také Vašich prospěšných služeb a položit Vám také pár otázek.Byla jsem na vyšetření gastroskopie a klinický nález zněl:Dyspepsie, jícen- lehká oesophagitis a v jedné lokalitě lymphatická tkán.Z histolog.rozboru je nález: Izolované mikrofragmenty vrstevnatého dlaždicového epitelu v šikmém či tangencialnímřezu s disperzní smíšeně zánětlivou infiltrací papil. A ještě k rozboru krve uvádím pouze hodnoty mamo meze- Athero.index3.25, S-Non-HDL3.97- S-ALT 0.68, FW/1hod27, S-HDLcholest.1.22, SOCK(MCV)81.1 S-Transferin2.4, S-kys.močová373, Quick(INR)terap.,1.03 Dif-Lymfocyty O.43 Za Vaši laskavost a odpověd předem děkuji a přeji hezký den .....

Paní Fremundová, děkuji za dotaz. Nevyplývá však z něho, pro jaké problémy byla provedená gastrofibroskopie jícnu a žaludku. Uvedená dg. : dyspepsie - široký pojem, nic neříkající, vše objímající a zahrnující. Výsledek : lehký zánět sliznice jícnu, v jedné části nahromadění lymfatická tkáně , odsud zřejmě odebrán vzorek sliznice : NORMÁLNÍ VÝSTELKA se zánětlivou příměsí. ALT normální, sedimentace (FW ) lehce zvýšená, HDL normál., MCV normál., kys- močová normál, TF ( transferrin normál., ) QUICk normál., lymfocyty v diff. normální ( do O,45 ). Z uvedených hodnot nic nevyplývá,¨ jen lehce zvýšená SE ( může mít řadu příčin )- Hodnoty athero indexu a non HDL jsou vypočtené, odvozené, nikoliv získané přímo z krve. Vhodné by bylo zeptat se gastroenterologa, zda prováděl odběr na Helicobacter pylori,¨ ne-li, doplnit ho vyšetřením dechovým testem nebo jinak. Léčba : omeprazol - Helicid nebo novější přípravky ( Lanzul ).

Zobrazeno 1371-1380 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.