Vnitřní lékařství

Dobrý den, pane doktore, ráda bych se zeptala ještě na názor někoho jiného, než má naše dětská lékařka. Můj syn (teď 18 měsíců) začal ve 13 měsícich (na podzim) kašlat, byl zahleněný a přes měsíc se toho nemohl zbavit, tak mu doktorka nasadila ATB.Pak byl měsíc v pořádku a teď na začátku ledna rýma, kašel, opět zahleněný a sedlo mu to na průdušky, dostal rovnou ATB, že se toho sám nezbavi. Když byl lepší, vrazilo se mu to do uší a píchali mu je, dostal oěpt ATB. Pak 4 dny naprosto zdravý a minulé pondělí rýma,kašel a opět na průduškách a opět ATB. Doktorka nás posílá na imunologii. Je podle Vás její postup správný nebo může být problém někde jinde a máme zkusit ještě něco jiného, než stále jen ATB? Moc děkuji za Váš názor.

Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s následujícím dotazem. V roce 2002 mě byly zjištěny vysoké jaterní testy. Od této doby navštěvuji gastro-enterologickou poradnu. Za celou tu dobu jsem prodělal řadu vyšetření, ale jaterní testy mám stále velmi vysoké, zvlášť poslední dobou. U posledního odběru krve: ALT-5.77 GMT-11.75 ALP-4.69 AST-2.19, ostatní hodnoty byly v normě. Jinak jsem prodělal již 2 x biopsii a za celou dobu asi 10 x ultrazvuk jater. Výsledky vyšetření byly nejasné, pouze nealkoholická silná steatósa jater s neznámou příčinou. Jelikož jsme měl asi před půl rokem bolesti břicha, byl jsem na koloskopii a CT enterografii s výsledkem střevo normální, jen vinuté dolichosigma, ampula rekta téměř 8 cm, tenké kličky bez pathologie. Jaterní testy byly dříve nižší hodnoty, v současné době jsou nejvyšší v historii. Byla mě odebírána krev ještě na: HbsAg, Anti HAV IgG Archit, Anti HAV IgM, Anto HVC-vše negativní, ANAb IgG 1:20,SMAb, AMAb, Anti-LKM-negativní. Denně beru Sylimarin 3x2 tbl, stravuji se dlouhodobě dietně a absolutně nepiju žádný alkohol. Měřím 181 cm, vážím 83 kg, je mi 32.let. Teď jsem objednán znovu na další biopsii jater a mám strach, neboť jsem měl u minulé velmi silné bolesti. Poslední ultrazvuk potvrdil silnou steatósu jater. Lékař má obavu, aby steatóza nepřešla na cirhózu jater atd. Chci se zeptat jaké vyšetření by bylo vhodné ještě udělat? Dá se nějak vyléčit steatóza jater a jak vlastně vzniká? Co mě prosím doporučíte? Velice se tím trápím a moc bych si přál, aby se našla příčina tohoto problému. Jsem zvědavý co ukáže další biopsoe jater. Děkuji za odpověď. S pozdravem Petr

Chtela byc hse zeptat, mam prechazenici bolest na prave strane dutiny brisni pod dolnimy zebry, bolest se da popsat jako ostra,tlacici se ven a s touto bolesti mam krece v brise a nuti me to vypraznit se uplne az je stolice i ridci. Prosim o radu o diaznozu? Dekuji

dobrý den pane doktore,potřebuji od vás radu a vysvětlení.V listopadu,jsem si za levým kývačem na krku našel uzlinu,šel jsem stím 2x na ORL a paní doktorka pohmatem vyšetřila krk a řekla,že je vše v pořádku.Uzlina tam je pořád tak jsem zašel na ORL do nemocnice.Tam mě paní doktorka prohmatala krk a řekla že tam mám uzlinku a že se udělá ultrazvuk.Toto mi napsala do zprávy na ultrazvuk:Zevně:vlevo za kývačem hmatné v.s. 2 uzlinky ,volně pohyblivé.Na ultrazvuku mi do zprávy napsali toto:Vlevo za kývačem v podkoží je LU 13 mm.,s lehce akcentovanou korou,bez hyperemie.Res:lymphadenopatie,vhodná kontrola sledovat.Kontrola za 2 měsíce.A ještě mi přiložili fotky ultrazvuku té uzliny abych je dal na ORL.Na ORL mi nic nějak neřekli.Chci se vás zeptat,co toto znamené ten výsledek jestli je uzlina v pořádku,nebo ne,jestli nejní nějak podezřelá,nebo jestli se může změnit v nádorovou uzlinu prostě co na tento výsledek říkáte vy?Ještě mě zajímá co znamená to:s lehce akcentovanou korou,bez hyperemie.A nevíte proč mě chtějí sledovat a další kontrola?něco se děje?mohu být v klidu?nejní to H.Lymfom?Mám veliký strach nezlobte se jsem ještě mladý kluk.Děkuji vám

Dobrý den,mám zvláštní problém. Ani tak se netýká bolesti,ale je to hrozně nepříjemné. Na Hodně často několikrát za den mě děsně svědí jedno místo na zádech a to na pár cm od levé lopatky. Na kůži nic nemám, je čistá, bez vyrážky, pupínků, či změny zabarvení. Je to jakoby uvnitř. Tento problém trvá snad už 2 roky a je to pořád stejné. Svědí to několikrát za den. At jsem oblečená, či nahá. Netušíte, co by to mohlo být? Ke kterému lékaři mám zajít? Na kožní asi ne, když je kůže čistá. K obvodnímu lékaři? Ten se mi zřejmě jen vysměje... Moc děkuji a budu se těšit na Vaši odpověd. Hezký den, Vanessa

dobry den.mam dotaz.syn bude mit rovnatka fixni.na horni celist.lekar mi vycislil cenu do 10000tisic.syn je pojisten u vasi pojistovny.ma narok na prispevek?podle zdravotni pece kterou jsem dohledala hradi pojistovna pouze 500kc.dekuji za odpoved PTACKOVA

Doplnění k dotazu z 13.2.2011.Chtěla jsem ještě doplnit, že mě nebolí v mezihrudí na dotek,pozoruji i poslední dobou mi některé jídlo vázne v trubici jícnové, musím to zapít.Stále bolest na hrudní kosti až v krku.Vyšetření v jícnu v říjnu r.2010, ale takové bolesti jsem neměla.Nevím, jestli mám znovu požádat o vyšetření jícnu,aby to nebylo zbytečné, když jsem to nedávno absolvovala,a také jestli to není nějak nebezpečné stále dávat do trubice trávicí hadičku.Nebo je i jiné vyšetření jícnu?Když mi bylo děláno CT hrudníku, byl i monitorován jícen?Myslím si že ne.Co mi radíte?Děkuji

DOBRÝ DEN, MÁM 5 LETÉHO SYNA, KTERÝ UŽ PŘES ROK KAŠLE,.. V LÉTĚ JE TO POKAŠLÁVÁNÍ A PŘES ZIMU JE STÁLE ZAHLENĚNÝ. dĚLALI NÁM SPEROMETRII A PROKÁZALI REFLUX. dOSTALI JSME OBČASNĚ TEDY PO URČITOU DOBU UŽÍVAT HELICID - TŘEBA 1 MĚSÍC A PAK VYNECHAT. A PAK ZA 2 MĚSÍCE OPĚT HELICID,.. CHTĚLA JSEM SE ZEPTAT, JE I NĚJAKÁ JINÁ MOŽNOST?? DO ŠKOLYK CHODÍME TAK 2X DO MĚSÍCE, JINAK KAŠLEME A JE TO ŠPATNÉ NECHCI STÁLE DO SYNA VALIT NĚJAKÉ LÉKY, JE I JINÁ MOŽNOST?? UŽ EVÍM CO DĚLAT DĚKUJI ZA RADU

Dobrý den, chtěl bych se zeptat na problém, který mě trápí cca týden,možná přes týden. Nejdříve to začalo tím, že jsem po jídle, ne uplně vždy, měl takový divný pocit v břiše...něco jako tlak /v oblasti pupku/.Nedávno jsem měl asi dva dny zácpu a pak když jsem si vzal Gutalax, tak průjem, což je pochopitelné. Ted už je to celkem dobré, zácpu nemám,stolici mám normální, ale ....stále takový ten pocit tlaku v břiše...pravidelný tlak. Vím, že se má také sledovat krev ve stolici. To je ale u mě těžké...mám hemeroidy, takže krev ve stolici, teda konkrétně na toal.papíru nacházím často,takže bych ani asi nezjistil, odkud to jde,zda z hemeriodů či ze stolice. I když si člověk i ze strachu kontroluje stolici, tak akorát dvakrát se mi zdálo, že malinko trochu krve. Jednou při té zácpě a podruhé při normální stolici,ale opravdu jen pár mm stopa . Ale nevím, zda to není z hemeeroidů. Mám obavy, aby nešlo např. o rakovinu tlustého střeva. Sice je mi 30,ale v dnešní době člověk nikdy neví. Myslel jsem si nejdřív, že to je tím, že jsem v poslední době změnil trošku zvyk stravy a jedl velmi často v restauracích a zda to na to nemělo vliv. Byla by ta krev ve stolici při rakovině vždy? nebo nemusí? popř. jestli se ta rakovina může projevovat i bez zácpy a průjmu? Děkuji za Vás odborný názor. Karel

Prosím o vysvětletní, když je doporučováno vyšetření PET.Děkuji