Vnitřní lékařství
...
mozna to neni panicka ataka ale uzkost,jako muzu se volne pohybovat ale mam trach z urcitych mist,ja sem byla zdrava holka az moc zdrava..o prazdninach jak sme sli na hriby se mi neco stalo ,zacala sem blbe videt,malatna a busilo mi srdce tak rychle ze sem vazne nevedela o co jde,ale to rano nez sme jeli na hory sem se poradne rozcilila,protoze sme se pohadaly s mamkou,taky nevim proc to mam,chci to taky pryc mam tetatinii i ale to vzdycky preslo bo sem na to nemyslela predtim,treba maly zachvatek trval minutu a byl jednou z apulo roku a korat to dychani,nevim proc se to vubec stalo a nechapu to a navic ja sem ten typ cloveka co se neboji a vzdycky sem byla vybojna velka bojovnice co si de za svým,taky nechapu ploc mi je blbe kdyz jdu do obchodu..a pritom nechci,myslite ze to prejde?
Původ Vašich obtíží je jednoznačně psychický - právě třeba ta nepohoda a hádka s matkou. Druhotný je projev toho napětí - bušení srdce, tachykardie záchvatovitá, s tím porucha vidění, dušnost, tetanie. Zkuste se zamyslet, jak zlepšit interpersonální vztahy, být právě tou silnou osobností, nerozčilovat se kvůli maličkostem. Vyměňte Kaufland dočasně za jiný malý obchůdek ( Hruška ), uvidíte, zda se to tam také projeví. V případě neúspěchu kontaktujte psychiatra.
panická ataka
Pane doktore chtela bych se zeptat jestli nevadi ze beru citalec antidepresivum vecer..mam predepsane rano ale to chodim do skoly ti?ak jestli to nevadi?dekuju za odpoved skoda ze nemate icq moc rada bych si svama popovidala o vsceh probvlemech
Terezo, moc velký efekt brát citalec na noc to nemá, v době, kdy spíte, Vám žádná ataka nehrozí ! Popovídat si můžete, ale lepší je psychiatr nebo psycholog než internista. V 19 letech bych nepředpokládal žádné problémy, žádnou paniku, ale radost ze života, z koníčků, ze studia, z kluků a tak podobně.
prosba o radu
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosou o radu, nevím, jesli by mi můj obvodní lékař mohl v tomto směru nějak poradit. Posledních cca 5 let mám dosti velké problémy s nedokrvováním rukou, nohou ( nos skoro pořád studený ). Ruce - prsty mi i při menší zimě ihned zbělají " jako mrtvole ", a prakticky je necítím, nohy dělají skoro totéž. Můžu si pomoci nějakým způsobem - brala jsem Ginkobilobu, ale bez výsledku.Kůže mi praská a tvoří se mi jemné ranky. Nevím, jestli může s tím souviset s výše uvedeným můj další problém - a to ten, že se mi pořád pouští krev z nosu ( pouze z levé stany ), teče proudem, někdy i 40min. bez zastavení, hodně mě to vyčerpává a omezuje v životě. Beru ascorutin ( praskají mi žilky na nohou ). Myslím, že žiji zdravě, 2 x týdně sportuji, jsem nekuřačka, 1 dítě. Můžete mi prosím nějak poradit? Děkuji předem za Vaší odpověď.
Eriko, z Vašeho dotazu vyplývá, že jste dosud nenavštívila lékaře a nebyla nikde vyšetřena. Nedokrevnost prstů rukou se dá jednoduše ověřit t.zv. chladovým testem u lékaře nebo sama - do ledové vody ponoříte ruce aspoň na 5 min. Výsledek v barvě odečtete sama. Jde o t.zv. Raynaudův syndrom nebo chorobu a měla by se léčit léky, nikoliv gingo bělobou. Navštivte lékaře, nejraději internistu nebo angiologa. Druhý problém - navštivte ORL lékaře, aby vyšetřil nos levou stranu a příslušné krvácející místo ošetřil. Ušetři Vám to mnoho trápení, ascorutin sám to nevyřeší. V dalším je možné v laboratoři ověřit dobu srážení a krvácení a příslušné faktory, které to mohou ovlivňovat. Vyzkoušejte mé rady !
znovu dotaz
Ještě jednou se chci zeptat jak jste myslel vaši odpověď k mojemu dotazu,jsem hodně ztoho rozrušen.Jak jste napsal to NE na začátku odpovědi nevím jak jste to myslel jestli to je špatně nebo ne?ještě mi prosím odpovězte já už poté nebudu otravovat.toto je vaše odpověď a můj dotaz.:Ne, ptáte se pozdě, stejně jste již léčbu na rehabilitaci absolvoval. Celý život nemůžete žít v obavách, co bude, co můžete a nemůžete, užívejte každého dne plnými doušky a radujte se, že jste z toho - zatím - venku ! a můj dotaz:Dobrý den pane doktore,chci se vás zeptat,před 2 rokama jse prodělal nádor varlete seminom st.2a a chemo 4x EP chodím na kontroli a vše v pořádku.Ted jsem měsíc chodil na masáže s krční páteří dostal jsem termoléčbu,elektroléčbu a cvičení,protože jsem ji měl hodně stuhlou.Chci se vás zeptat,nemůže mi toto cvičení a masáže znovu aktivovat nějak nádor?Nějak uvolnit buňky mízní cestou aby se nerozšířili do organismu?rehabilitace mi byla prováděna na zadní straně krku.Děkuji za odpověď.
Odpověděl jsem Vám jednoduše, že uvedená léčba nemůže aktivovat Váš původní nádor. Prostě jsem považoval dotaz za vhodný před zahájením rehabilitace a všech procedur, rehabilitaci jste absolvoval a pak se někdy vyvinuly obavy z toho, aby tato léčba Vám neuškodila.( a byla již provedena ). Pak Váš dotaz ztrácí smysl. Proto jsem Vám uváděl, že nemůžete meustále žít v obavách o rozšiřování nádoru, ale na druhé straně nikdo z lékařů Vám nemůže poskytnout záruku ( 100%) , že nádor je trvale zlikvidovaný. A s tím musíte se srovnat a začat žít a věřit, že pravidelné kontroly včas odhalí jeho šíření v těle nebo se prokáže, že nic takového se nechystá. a budete v následujících letech zcela zdravý. odkazy na psychosomatiku, DR Hnízdil, jeho článek jsem Vám chtěl přiložit, bohužel, to zde nejde.Proto jen adresa : www.branyvnimani.cz/index.php?article_id=11662. Díky za pochopení !
oci
dobrý den pane doktore,vidim uz pul roku divne,byla sem na ocnim a nic mi nenasli,jenze vidim mlhave,mam takovy tlak v ocich a kdyz rano se probudim tak zrnneni a mam mzitky porad pred ocima,..chci se toho zbavit nevite jak?dekuju
Dotaz patří očnímu lékaři. Není možné aby jste celý den - a to půl roku - viděla mlhavě. To byste nebyla schopna nic dělat ani číst, ani sledovat televizi nebo počítač. Není to spíše psychická záležitost ? Vyšetřoval Vám oční lékař nitrooční tlak a oční pozadí ? Bez tohoto nálezu se nelze k Vašemu problému vyjádřit !
vysvětlení
Dobrý den,múžete mi vysvětlit tento nález?píchlo mě v zádech,jestli je to jinak vše v pořádku krom toho píchnutí.Klin:prvostraná hrudní křivka ,levostraná bederní křivka ,L se v předklonu nerozvíjí,napřímená bederní lordoza,paraveterbální spamus vlevo,kyčle volné.RTG LS:napřímená bederní lordoza,incip.spondylotické změny,reflexní levostranná bederní křivka.Děkuji
Máte problém s bederní páteří, chybí ji přirozené zakřivení ( vadné sezení ?), podél ni je svalstvo, které potřebuje uvolnit ( spasmus ). Vhodná rehabilitace nebo masáž zádového svalstva, upravit sezení, zejména u počítače ! Další změny přiměřené věku.
štítná žláza
Dobrý den, ráda bych se zeptala na Váš názor ohledně zprávy endokrinologa: TSH 2,3 TG 4,8 PL 3,9ml,LL 3,2ml hypoepogenní nohomogenní v LL isoechogenní uzel s anechogenním lemem vel.11 x 10 x 12,7 mm.prokrvení uzlu je výrazné.
Hodnota TSH je normální, nesedí mi TG - není to T4 ? V případě TG ( triglyceridy - neutrální tuky ) hodnota zvýšená, ale proč by to endokrinolog ordinov al ? Ultrazvuk štítné žlázy prokazuje v levém laloku štítné žlázy abnormalitu - prokrvený uzel uvedených rozměrů. Musí se vyjádřit endokrinolog , zda navrhne biopsii tenkou jehlou nebo operaci - odstranění uvedeného útvaru nebo léčbu radiojodem.
Vysvětlení nálezu
Prosím o vysvětlení: z gastroskopie chronický zánět duod.sliznice. Děkuji
Odpověď je jasná :chronický ( delší dobu trvající ) zánět sliznice dvanácterníku ( střevo hned za žaludkem ). Bližší ozřejmění by přinesla biopsie vzorku ze sliznice a její histologické vyšetření. S tímto nálezem není třeba se znepokojovat, většinou se neléčí.
Bolest na hrudní kosti
Zdravím,od října má stálé bolesti na hrudní kosti, spíše pod hrudní kostí.Bolesti jsou ale od té doby intenzivnější,celý den a i v noci když se probudím, cítím tuto bolest.Opravdu už si nevím rady.Beru ibalgin, lexaurin, ale nezabírá to.V říjnu provedeno vyšetření CT plic, ultrazvuk štítné žlázy,hltanu,uzliny krční, jícen, krevní obraz.Vše v pořádku.Od té doby bolesti silnější, celý den.Připadá mi to, jako by mi něco rostlo na hrudní páteří nebo na páteři mezi lopatkami a tlačilo mi to na nervy ,které vyvolávají tuto bolest nebo případně tlak na vnitřní orgány, jícen atd.Ubyla jsem na váze 4kg,myslím, že po psychické stránce jsem již vyrovnaná, ze začátku to bylo horší. Byla jsem mimo republiku měsíc , po návratu bolesti pořád i na cestách.Prosím poraďte mi co mám dělat dál ohledně vyšetření.Páteř ani hrudní nebyla z rengenována.Případně jestli mohli nastat změny v mém těle od té doby, co bylo provedeno vyšetření.Nyní mě obvodní doktorka poslala na rehabilitace.Děkuji
Poměrně jste dosti dobře vyšetřená, včetně CT, ale chybí EKG po zátěži k vyloučení ischemických změn ( ERGOEKG). Myslím si ale, že bolest vychází z chrupavčitých připojení žeber k prsní kosti - můžete si to sama ověřit tlakem prstů v místě připojení - zda se objeví bolest. Obstřik nebo antirevmatika - Apo ibuprofen 3x denně by to měly změnit. Nevím, kdy byla vyšetření provedena, zda v říjnu loňského roku, tak samozřejmě jakékoliv změny možné jsou, ale je zbytečné - zatím - tato vyšetření opakovat !
zaldiar
Dobrý den,má dotaz ohledně léku Zaldiar 37,5/325mg.Prosím,k jaké síle Tramadolu(jiný lék),by jste tuto sílu zaldiaru přirovnal?Tím myslím zda 50mg,100mg atd.Děkuji Pavlína
Jak sama uvádíte ZALDIAR obsahuje 37,5 mg tramadolu, je to srovnání s tramadolem 100, 200 mg. Čili daleko menší dávka tranadolu.