Vnitřní lékařství
Vysoký krevní tlak u dětí
Dobrý den, mám 7 letou dceru, která při 5ti leté prohlídce měla normální krevní tlak. Nyní jí v nemocnici při operaci zubů zjistili vyšší krevní tlak, který se pohyboval od 120 do 150/70. Samozřejmě svou roli mohl sehrát strach z výkonu i z hospitalizace, protože jsem nemohla být přes noc s dcerou. Lékaři mě však upozornili, že takovéto hodnoty měla i při celkové anestezii. Začátkem ledna jdeme na 7 letou prohlídku, kde dceři nechám tlak přeměřit. Je jí 7 let, měří 134 cm a váží 35 kg. Můžu už nyní udělat něco pro to, aby se jeji tlak snížil? A je možné, aby i při CA zvyšoval tlak strach?? V rodině se nikdo s vysokým krevním tlakem neléčí, a pokud ano - je pouze mírně zvýšen u prarodičů - 70 a 90 let. Děkuji Šárka Sládková
Dotaz patří pediatrovi. Připouštím jako pravděpodobné, že strach z výkonu jak při vyšetření, tak při anestesii mohl vyvolat vyšší systolický tlak. U dětí musí být speciální manžeta při měření TK. Pokud by tlak vyšší přetrvával i za klidových podmínek je třeba celá řada vyšetření, které mají za úkol objasnit příčinu hypertense ( onemocnění ledvin, cév, atd. ).
Tlak v krku,do hlavy,na hrudní kosti
Zdravím, již asi měsíc se mi střídá bolest,tlak mezi hrudní kostí,krkem a do hlavy.Např.když mám tlak,bolest hlavy,nemám to na hrudní kosti ani v krku.A zas obráceně.Nepozoruji, že by to mělo vliv na pohyb.Je to celý den.Napadají mě myšlenky,jako kdyby někde v těle byl někde problém a to jsou následné metastáze. Začalo všechno před 3měsíci, kdy jsem zašla na ORL pro pocit něčeho v krku.ORL v pořádku,rengen plic také.Prý od páteře.Nevím.Co byste mi ještě doporučoval za vyšetření případně si také myslíte, že by to mohlo být od páteře?Děkuji
Metastázy ani nádor nemáte. Problém je, že máte pouze vyšetření lékaře ORL, které předpokládám, že bylo negativní. Tlak v krku - pocit cizího tělesa - v krku je nejčastěji u žen, které trpí hysterií, může se jednat o psychicko-somatické onemocnění ( stresy, manželství, partner, práce ), střídání bolestí za hrudní kostí, hlavy a v krku nepatří k žádnému syndromu nemocí. Začněte zpytovat svědomí, zda máte takové stresy nebo byly před 3 měsíci a uskutečněte pohovor u psychologa nebo psychiatra, při negativním nálezu začněte s vyšetřením u Vašeho prakt. lékaře. Dělat takováto doporučení po internetu bez jasně definovaných příznaků nelze.
zvláštní dotaz
dobrý den, pane doktore, chtěla bych se zeptat, zda se lékař na specializovaném pracovišti, jako je neurologie, chirurgie a pod. po předložení kartičky zdravotní pojištovny dozví automaticky jméno a adresu mého praktického lékaře pod kterého patřím, pokud jsem u tohoto odborníka jméno praktického lékaře neuvedla. díky moc zajímalo by mě to.
Automaticky to nezjistí. V registru zdravotních pojišťoven se to běžně nedoví ani řadový pracovník, musí mít zajištěn přístup do registru a zvlášť dotazem zjistí, u kterého lékaře v současnosti jste registrována. Vaše karta lékaři umožní pouze přístup k : Vašemu rodnému číslu, příjmení, jméno a adresa trvalého bydliště a zda jste pojištěncem zdrav. pojištovny, s kterou buď má nebo nemá smlouvu.
Pálení žáhy
Dobrý den pane doktore, nijak pravidelně na pálení žáhy netrpím, ale jednou za čas (např. za 2 měsíce) zaznamenávám např. po 4 dny překyselení žaludku a pálení žáhy, které řeším běžně dostupnými prostředky. Myslím, že je to často dané aktuálním stravovacím režimem, např. po celý den moc nejím až večer pak více. Jelikož jsem trochu hypochondr, dočetl jsem se o spoustě komplikací od reflluxní choroby po Barrettův jícen, dané pálením žáhy. Mám se tímto nějak znepokojovat a řešit tyto snad krátkodobé pálení žáhy? Nikde jsem se totiž nedočetl, jak dlouhé je "dlouhodobé pálené žáhy", se kterým by se měl navštívit lékař. Děkuji, Jirka
Jistě " pálení žáhy " souvisí s refluxem ( návratem ) žal.obsahu do jícnu pro špatnou funkci svěrače,oddělující jícen od žaludku. K přesnému určení je nutné vyšetření žaludku a jícnu gastrofibroskopem. Dříve se ještě zjištovala acidita žal. štávy. Léčba je Helicid 20 mg 1 tbl. ráno. Doporučuji časem ( nespěchá ) vyšetření podstoupit.
tlak na hrudní kosti,jako kdyby tam něco bylo pocit
Ještě doplnění k mému dotazu.Mám takové myšlenky aby třeba to nebyla rakovina plic.Na rengenu jsem byla před 2 měsíci.Stále pocit, jako kdybych tam něco měla,kašel nemám.V lednu mám na 2 měsíce odjet mimo republiku, tak stále to řeším.Myslíte že i to je nesmysl?Děkuji
Myslím že byste měla uvažovat o obyčejné banalitě jako je bolest vyvolaná postižením chrupavčitého připojení žeber k prsní kosti, to je pravděpodobnější než rakovina.. Rakovina plic v počáteční stadiu nebolí !! Věnujte se krásám života místo chmurných úvah !
Jar - špatné omývání nádobí - vliv na organismus
Dobrý den. Chtěl bych se zeptat. Bydlím u babičky a bohužel ne zcela dobře omývá nádobí od Jaru . Někdy zvláště příbory vůbec. Může to mít nějaký větší negativní dopad na organismus? např. karcinogenní? Snažil jsem se jí to říci,ale stejnak to nakonec dělá dál. Děkuji za Vás odborný názor.
Myjte nádobí sám, nenechte babičku se trápit a ještě ji kritizovat. O JARu nic nevím, jen že je to saponát. Zda je zdraví škodlivý to opravdu nevím.
tlak na hrudní kosti,jako kdyby tam něco bylo pocit
Zdravím, ještě doplnění k ménu dotazu a Vaší odpovědi z 2.12.2010.Doktorka z plicního mi ale dala doporučení na bronchoskopii, prý to záleží na mě pro můj klid.Vy píšete ,že o tom nemám vůbec přemýšlet.Ptám se z jakého důvodu?Moje příznaky nenasvědčují k tomu, abych bronchoskopii prodělala?Co se týká vyšetření srdce,byla jsem u lékaře.Žádné vyšetření, které mi vy nabízíte neprovedl, prý z této stránky je vše v pořádku.Děkuji
Bronchoskopie bude negativní, nádory v této oblasti nebolí.
bolesti svalů na nohou
Zdravím, Občas mívám nevysvětlitelné bolesti svalů na stehnech. Zejména v noci. Trvají 2-3 dny a pak zmizí s tím, že se vše za čas opakuje. Beru Ibalgin + koloidní minerály. Léky neberu žádné, křeč. žíly nemám, nadváhou netrpím. Sportuji, žiju střídmě. Tímto trpím od mládí, ale nyní se "periody" zkrátily. Lékař nic neobjevil. Děkuji.
Asi nic nevyřeším, ale nechte si odebrat krev ze žíly a provést vyšetření CK ( kreatinkinázy ). Pokud by se jednalo svalové onemocnění, hodnota by mohla být zvýšená.
pravostranná bolest krku, hlavy
Dobry den, jiz delsi dobu mne trapi bolest na prave strane krku, hlavy nad pravym uchem a trnuti prave tvare. Zaroven trpim 3 mesice pruhlednou rymou.Je to bud periodicky prudka bolest nebo tupa dlouhodoba. Zaroven mne boli prava strana dolni lebecni kosti. Na prave ucho hure slysim + piska mi v nem. Obcasne poceni bez teplot. Vse velice neprijemne. Vysetrena na orl bez nalezu, ale byly mi dany kortikoidy na rymu - ryma neustoupila. Rtg dutin neg. Trpim spondylozou krcni patere, tusim 3-4 obratel. Lekarka odebrala krev + vyter krku - neg., pry to angina neni. Dan Bioparox, ale bolesti jsou stejne. Vse trva od zari - rymou a lokalni bolesti prave nad pr. uchem. Dekuji moc za radu. Lecena hypertenze, st. zlaza (agen, concor, indapamid teva, letrox).
Jsou možnosti :_ 1. zopakovat ORL vyšetření včetně vyšetření pyramid ( spec.rtg vyšetření ) 2. neurologické - podezření na neuralgii trojklanného nervu 3. stomatologické - vyloučit původ bolestí z mandibulárního ( dolního čelistního ) kloubu 4. přecitlivělost na nějakou složku Vámi užívaných léků ( 3 léky na hypertensi ?) Přeji úspěch !
infekce
DObrý den, Pane doktore, chtěl bych se zeptat : již od cca 23 let trpím na opakované záněty v krku, měl jsem opakovaně vyšší ASLO, jednou 1200 jinak vesměs okolo 350, ale co mě trápí tak bolest v krku, mám ji i v létě, a od listopadu do cca února neustále, často hnis apod... poslední rok mě i často bolí na průduškách, vykašlávám zelené hleny atd, pak mám měsíc pokoj a zase dokola, nyní mám i zánět prostaty, neustále beru antibiotika atd, ve výtěru z krku zatý stafylokok a streptokok, dá se tahle situace řešit i jinak než antibiotiky? měl jsem i různé autovakcíny apod, ale bez výsledku... jsem už zoufalý, za chvíli s takovou příjdu o práci... děkuji vám za info... Luboš Brno
Rozhodující je nález odborného lékaře ORL. Podle mne je nejvyšší čas se mandlí zbavit operací (tonsilektomie ). Zlatý stafylokok musí být léčen podle zjištěné citlivosti na antibiotika. Zánět prostaty s tím nesouvisí. Vedle toho je třeba zjistit poruchu ( případnou ) imunity vyšetřením v imunologické ambulanci ( tam, kde Vám aplikují autovakcíny ). Vedle Vás může žít bacilonosič ( přítelkyně ? ), která Vás může reinfikovat. Tyto 3 hlavní příčiny vyloučit nebo potvrdit je možné jen vyšetřením, není možné řešit to po internetu.