Vnitřní lékařství
tlak na hrudní kosti,jako kdyby tam něco bylo pocit
Již 2 měsíce mám pocit tlaku na hrudní kosti, asi v okolí jícnu jako kdybych tam něco mělo co mi překáží.Rengen plic proveden i vyšetření jícnu, vše v pořádku.Bylo to provedena hned ze začátku, když jsem začala běhat po doktorech. Při nahlédnutí kamerou do jícnu,kdyby tam bylo něco bylo by to vidět i když nebyla provedena žádná biopsie?Při rengenu plic je potřeba udělat i bronchoskopii?Stále mě to trápí, je to hodně nepříjemné. Děkuji za odpověď
Chybí vyšetření srdce - námahové EKG ( ergoEkg ) a vyloučení anginy pectoris. 2. je třeba zjistit, zda příčina Vašich potíží není jednodušší - zánět kloubních připojení ( chrupavek ) žeber k prsní kosti. To si můžete oověřit sama- tlakem prstů na tato spojení. Pokud bolí, tak obstřik nebo Apo-Ibuprofen 3 x 1 dva tři dny. O takových nesmyslech jako biopsie z jícnu nebo případné bronchoskopii neuvažujte, příčina není ani v jícnu ani v průduškách ! Nechodíte někam do cvičení ( aerobic a jiné ) ?
regurgitace 2
Moc děkuji za odpověď.Píšete léčba už nyní.Jakou máte na mysli?Léky?Na kontrolu máme jít až za 2 roky.Není to dlouho? Ještě jsem se chtěla zeptat:Syn prodělal od září 2 ošklivé bronchitidy s vysokými horečkami,byl 2 krát léčený ATB.Není hypoteticky možné,že toto měla na vadu vliv nebo se tímto vytvořila?Předtím měl totiž výbornou kondici bez zadýchávání,což nyní nemá a zadýchávání také pozoruji.Astma vyloučeno.A ještě jedna otázka:Je možné,že se chlopně postupně upraví samy,pokud by to bylo z nemoci? Děkuji moc.Jana
Chlopně se nikdy samy neupraví. Bronchitida mohl zhoršit nález, ale rozhodně ho nevyvolala. O léčbě - zejména je-li dušnost po námeze- musí rozhodnout dětský kardiolog, závisí na naměřeném zpětném toku krve ( regurgitaci přes danou chopeň ).
Regurgitace
Hezký den pane doktore,již několikrát jste mi dobře poradil.Nyní bych se ráda zeptala ohledně svého syna.Má vpáčený hrudník a občasné zadýchávání.Proto nás lékařka poslala na Echo srdce,kde byl nález:Regurgitace na chlopních,širší kmen plicnice,FOA 1-2 mm,PI 1.st.Nález:pulm.regurgitace I.stupně při širším kmenu plicnice. Chtěla jsem se zeptat na co si syn musí dávat pozor,jestli může i závodně sportovat-plavání,bojové sporty?A jestli v dospělosti se tento nález obvykle nehorší?A z jakého důvodu bývá rozšířený ten kmen plicnice?Děkuji moc za zodpovězení.S pozdravem Jana
REgurgitace znamená zpětný tok krve a je známkou poruchy funkce příslušné chlopně. Onemocnění může být již vrozené nebo získané po nějakém onemocnění ( časté anginy, revmatická horečka, jiné ).Samozřejmě lze předpokládat v závislosti na věku zhoršení této regurg itace pro změny svaloviny síni a komor.Čeho se vyvarovat ? U všech horečnětých onemocnění je nutno v úvahu přicházející infekci řešit antibiotiky. Závodní sporty jsou vyloučené, nezbytné pravidelné kontroly u kardiologa, už nyní léčba.,Ideální je nekouřit. Pak je onemocnění "pod kontrolou !" amůže zůstat delší dobu beze změny,
Vysoký krevní tlak - léčba, příčiny
Dobrý den, delší dobu mě trápí krevní tlak. Nyní chodím na měření, hodnoty se pohybují u horního od 130 do 150 a spodní pak 90-110. V ordinaci říkali, že budeme nějaký čas měřit a pak že se dají prášky. Nevím, jestli by se nemělo ale jít i po příčinách a ne jen to srážet. Ostatní informace, které třeba nejsou důležité. Laboratoř krev a krevní obraz, sediment - vše v normě, před časem lehce zvýšeny jaterní ALT a AST, občas lehce bilirubin,lehce zvýšený chlesterol, moč ojediněle leuko. Nevím, jestli je můj tlak extrémně zvýšený, ale cítim se občas malátný, unavený, dnes ráno mně začalo i pískat v uchu. Mám lehkou nadváhu. Děkuji
Rozhodně je pokusit se najít příčinu hypertense. U řady hypertensí to však není možné. Váš zvýšený diastolický tlak by signalisoval renální ( ledvinnou ) příčinu. Hypertense vyžaduje také vyšetření srdce, cév, očního pozadí, funkci ledvin, atd. a systematické kontroly TK.Rozhodně by se už mohlo začít s léčbou.
cezera
Liek cezera uzivam len tyzden Sucasne som zacala uzivat Beclomet 100mg a Ecobec 250mg Po uziti cezery vsak trpim bolestami hlavy Tento vedlajsi ucinok je popisany aj v pribalovom letaku ako pomerne casty Chcem sa len spytat ci casom bolesti ustupia a ak nie ci je potrebne zmenit liek
U lékaře vyměnit přípravek CEZERA za jiné antihistaminikum nebo zcela vysadit.
pálení
Dobrý den pane doktore, již rok a půl mě trápí stěhovavé pálení nebo mravenčení v různých částech těla. Prošla jsem tehdy MR mozku a krční páteře - negativní, evokované potencialy také v pořádku, EMG v normě a imunologie také v pořádku. Závěr prý somatoformní porucha. Začalo to po velkém stresu, teď už však žádné velké starosti nemám, ale zbavit se těchto příznaků nemůžu. Co si o tom myslíte a co byste mi poradil? Děkuji za Vaši odpověď.
Stěhovavé mravenčení nesignalizuje žádnou chorobu, ale spíše vlivy psychické ( psychosomatické . Nechte si předepsat nějaké tabl. na zklidnění ( Lexaurin ), přidat B komplex forte a hořčík ( musíte koupi sám, ZP nehradí ). Může to trval dosti dlouhou dobu než příznaky vymizí.
očkování proti TBC
l. listopadu bylo zrušeno plošné povinné očkování proti TBC. Chci se zeptat, zda v souvislosti s touto novelou došlo ke změně úhray pojišťovnou u dvouletých dětí, kterým se po dříve povinném očkování v porodnici nevytvořila jizva. Je stále očkování hrazeno pojišťovnou ? Je možno nechat očkovat novorozence na přání rodičů: Hradí i toto očkování pojišťovna ? děkuji za odpofěď. .
Upřímně odpovídám, že to nevím, s internou to nemá nic společného. Ale zjistím to, a za týden Vám odpovím, pokud už to bude vědět VZP jako největší pojišťovna. Možná by byl lepší dotaz na ústředí VZP Praha - www.vzp.cz.Odpovídám po několika dnech :, V problematice není jasno, MZ ČR vydalo sice inovaci vyhlášky oproti původní o očkování, ta ruší očkování proti Tbc. Nadřazeným právním předpisem je zákon 48/ 1997 Sb., který očkování zahtnuje i s úhradou a patří mezi povinnosti dětského lékaře. Právníci MZ ČR hledají cestu, jak z toho všeho vyklouznout bez ostudy tak, že by mohla platit úhrada pro ZP.. Ztím dioskutují, výsledek nejasný.
stres
Dobrý den chci se vás zeptat na otázku,jestli mi můžete odpovědět jako laikovy,způsobuje stres a úleky nádory,nebo rakovinu?třeba když řídím auto a musím dávat pozor a tak?děkuji vám velice za odpověď.
Když řídíte auto, tak to je zábava, stres je jen chvilkový. Trvalý stres ( několika měsíční nebo roční) ( úmrtí blízkého, napětí v práci, neoprávněné obvinění, kterému je těžko čelit, a pod. ) sám o sobě žádný nádor nevyvolá, může být ale spouštěcím momentem dopředu už změného stavu buněk - a pak se uplatňuje jako spouštěcí faktor.
stolice
Dobrý den,chtěla jsem se zeptat při defekaci stolice,mě bolí anus.barva stolice je normalni.a ves tolice nejsou ani zbytky potravy,ani krev nebo hlen.Nevíte o co bymohlo jít.děkuji
Mohlo by se jednat o drobnou trhlinku ( ragádu ) v okolí sfincteru, nechte se vyšetřit, jinak mast FAKTU.
hemeroid
Dobrý den, prosím o radu, už asi 3 rokem mám pod konečníkem tvrdou bouli a jednu v konečníku která je měkčí a vylejzá jen občas po stolici a do dalšího dne zase zaleze. Také mám trochu výtok z konečníku. Byla jsem poslána na chirurgii, kde my bylo uděláné vyšetření konečníku a tam mi bylo zděleno že se jedná o drobné hemeroidy a dostala jsem na ně mast a čípky Factu. Problém byl pořád stejný tak jsem byla poslána na rektoskopii kde mi řekli že hemeroidy má každý a že je to v podstatě normální. Dostala jsem léky Detralex, které jsem dobrala a výsledek žádný. Zajímal by mě váš názor, protože mě to moc normální nepřipadá, docela mě to obtěžuje a tak bych se chtěla zeptat kam si mám dojít kdybych je chtěla chirurgicky odstranit? a jaká metoda by byla podle vás nejvhodnější?
JednA "BOULE " V KONEČNÍKU je asi výhřez části sliznice konečníku ( prolaps ), venkovní "tvrdý " uzel je ztrombotizovaný varikosní hem. uzlík. Operace hemeroidů je celá řada,, nejmodernější je operace dle Longa za pomocí stapleru, nejvhodnější operaci vybere chirurg dle nálezu při vyšetření konečníku.