Vnitřní lékařství
vysvetleni ct vysetreni
dobry den chtela bych se zeptat na na nalez z ct vysetreni.ls/s1 je ventralni listesa s posunem o 0,6cm.disk kopiruje horni plochu tela sl a zasahuje 0,7cm soumerne do pat.kanalu ktery vyznamne zuzuje v horni polovine tela l4 v pravo je ostruvek sklerotizace o prumeru 0.3cm.dekuji
Jde o posun L4 obratle dopředu se zúžením páteřního kanálu. K nálezu se musí vyjádřit neurolog, především navrhnout způsob léčby ( rehabilitace ) nebo operace. Posoudit závažnost a možnost progrese . Klinické příznaky neuvádíte, nelze se proto vyjádřit.
Bolest na hrudní kosti
zdravím, již asi 2 měsíce mám tlak na hrudní kosti, žádný kašel.i na dotek bych řekla, že ta kost je citlivá, je to nepříjemné.Byla jsem na rengenu plic, vše v pořádku, od srdíčka to není.Co mi poradíte?Děkuji
Příčina je asi v chrupavčitém spojení žeber a prsní kosti. Zkuste vyvinout určitý tlak prsty na tato spojení, při bolestivosti je to jasné. Apo - Ibuprofen 3 x1 tbl. dva dny.
tříselná kýla
Dobrý den, po operaci kýly musím mít nějaké pracovní omezení . Jsem operovaný na obě strany .Jedna strana ,ale před 3 roky.Děkuji
Proč byste ho měl mít ? Zvláště ne už po třech letech ! Doba prac. neschopnosti se odlišuje podle toho, zda operace byla provedena laparoskopicky nebo klasicky. Po zhojení jste schopen původní práce bez omezení.
Stravování v MŠ-častá konzumace luštěnin-ano-ne?
Dobrý večer,mám dotaz ,který se týká luštěnin v jídelníčku. Pracuji v jedné MŠ,kde nám paní vedoucí stravování do čtyř jídel z pěti (ať už je to polévka,či hlavní jídlo)zařazuje luštěninu s argumentem,že musí plnit tzv.spotřební koš. Jak mi vysvětlila,množství luštěnin,které je dané na počet žáků v naší škole na jeden týden,však nedá do jednoho dne,ale protože,jak říká,by musela nejméně cca třetinu vyhodit,tak právě tu jednu třetinu z daného množství "naordinuje"do ostatních jídel v týdenním jídelníčku. Nám,jako dospělým,to začíná dělat ,myslím nemalé problémy,v podobě neustálého nadýmání ,natož pro děti v předškolním věku. Nevím,ale myslím,že luštěniny jsou sice velmi zdravé,ale snad v jiném množství? Prosím o Vaší odpověď,zda luštěniny každý den ano bez problémů,či v nějakém omezeném množství,jak pro dospělé,tak i pro děti předškolního věku.. Moc děkuji M.Vlčková
To je otázka pro autory norem jídel v MŠ. O spotřebním koši nic nevím, podle mne je to blbost. Spíše je to omezeno financemi. Luštěniny 5 dnů v týdnů není možné, neumím si představit přimíchávání luštěnin do jiných jídel. Vyžádejte si směrnici, na kterou se paní v edoucí odvolává !
Gordonův syndrom
Dobrý den, na základě náhodného laboratorního vyšetření se u mě zjistilo kolísání draslíků v krvi. Nemám žádné potíže, na sobě nic nepociťuji, jen ten K+ je buď vysoký (7,5) nebo nízký (3,6). Dalším laboratorním vyšetřením se prokázala nižší hladina hormonu aldosteron. Mám podstoupit 3denní hospitalizaci z důvodu lepších laboratovních testů (podezření na Gordonův syndrom). Chci se, prosím, zeptat, hrozí mi také biopsie ledvin? Mohu takové vyšetření odmítnout? O jak závažné onemocnění se jedná? Děkuji za odpověď, Martin.
Určitě je třeba ( když už jste s tím začal ) dovyšetřit příčinu kolísání K a nízké hladiny aldosteronu. Testy ambulantně provádět nelze, proto hospitalisace. Biopsie ledvin Vám nehrozí. Když se Vám někdo snaží pomoci, proč byste takovou pomoc odmítal. Nedostatek K i jeho vysoká hladina jsou život ohrožující stavy, nepodceňujte to ! Podle výsledků je třeba hodnotit závažnost obnemocnění>
Tlak v krku
Dobrý den,již 2 měsíce se necítím dobře.Tlaky v krku,hodně nepříjemné,cítím se i na omdlení,jako kdyby mi tam něco tlačilo na něco co mě přivádí do stavu na omdlení .Provedeno sono štítné žlázy,vyšetření na ORL pouze pohledem do krku,a prohmatem,vyšetření jícnu,krevní obraz základní,moč základní vyšetření.Nic nezjištěno, ale stavy mám stále takové.Tlak se mi zvýšil 140/90.Žádné prášky neberu, dříve tlak 130/80.Děkuji za odpověď
Nic Vám není, kromě psychiky. Takový " knedlík " v krku nacházíme u hysterických žen. Vyžádejte řešení stresů, poměrů v rodině, citových vazeb nebo na pracovišti konsultaci psychologa nebo psychiatra. Není co dále vyšetřovat.
opakující se nevolnosti
Dobrý den, již několik měsíců mne trápí navracející se nevolnosti. Nevolnost nastupuje asi 2-3 hodiny po jídle. Nic mne nebolí, jen je mi špatně. nevolnost je tak intenzivní, že pak nemám chuť "ani dýchat". Když na několik dní výrazně neomezím jídlo, tak se intenzita nevolnosti ještě stupňuje a je mi pak špatně třeba i po sklenici vody. Okamžitě po jídle není žádný negativní efekt, nastupuje až později. Nezvracím, bolesti nemám. Absolvoval jsem ultrazvuk střev a celého břicha, odběry krve snad na vše možné, vyšetření HIDA na žlučník a játra, gastroskopii, všechno negativní, všechno v pořádku. Podle lékařů mi nic nemůže být. Problémy mi dělají zejména tuky a velikost porce jídla. Užívám ganatom, controloc, coaxil (prý to může mít psychosomatický původ) a k hlavnímu jídlu Kreon. Stravuju se šetrně, myslím, že dietní chyby nedělám. Žádné smažené jídla, z tuků pouze olivový, lněný a slunečnicový olej do hotového jídla. Maso pouze bílé, žádné čokolády a pod. Žádné ostré koření. Teď už si zkouším jídlo i mixovat, aby šlo lépe strávit. Nepiju kávu, čaj, alkohol ani nekouřím. Díky nevolnostem nemůžu pořádně jíst, snesu jen malé porce v dlouhých intervalech a kvůli malému příjmu hubnu. Už začíná být váha kritická. Při 190 cm vážím 65 kg. Nerad bych, aby ze mě byl anorektik, ale už nevím, co mám dělat. Poraďte prosím, co se dá ještě vyšetřit, případně kde dělám chybu. Děkuji Vám
Musíte blíže definovat Váš pojem " nevolnost ". je to pocit na zvracení, pocit plnosti, nadýmání, nebo bolestivý tlak v podžebří.? Testy na akutní zánět slinivky břišní ( lipása, amyláza ) nebo CT pankreatu. v úcvahu přichází i ERCP ( vyšetření vývodných cest žlučových ). Důležitý je údaj, kdy a kde to podle Vás začalo, jestli to bylo spojeno se stresem, negativním zážitkem. Podle mne souhlasím také s názorem, že se jedná o psychosomatické onemocnění nebo malabsorbci. Dopofručoval bych vyšetření komplexní na nějaké gastroenterologické klinice ( Hradec Králové - prof. Dr. Bureš ). Test dýchací na malabsorbci, vyšetření tenkého střeva.
tepání
Dobrý den, cca před měsícem se mi poprvé objevil pocit tepání a tlaku mezi uchem a okem (blíže k uchu, ale tak cca nad uchem). Nevěnovala jsem tomu pozornost, myslela jsem, že to je nějaká křeč, ale už se mi to zase objevilo, a tak si říkám, že to asi není normální a tak bych Vás prosila o radu, co si myslíže, že by to mohlo být? Mám trošku strach, abych v takovémto věku nedostala mrtvic?.. Děkuji za váš čas i odpověď.
O nic zvláštního se nejedná, vyšetření neurologem pro podezření na zánět horní větve trojklanného nervu.
Spondylolisteza
Dobrý den pane doktore,pokládám dotaz za svou mamku.Už měsíc se léčí na bolesti zad.Kapačky nezabraly,konečně udělám po dvou letech RTG.Popis:napřímená lordoza,Lp.osteochonroza disku L-1/2,L-4/5 a zvlášť těžká osteochondroza disku L-5/S-1,který je dorzálně jen filifiormní.Spondylolisteza 10mm mezi L 4/5 při lyze istmu oblouku L-4.Artroza III.stupně na obou synchdrozáích SI.Bolesti se stupňují v noci,nemůže spát,sedí v křesle.Latex,Aslo neg,jen FW zvýšená a CPR 72.Léčba Ultracod,Movalis.Doktorka si myslí,že je to revmatický zánět.Mě to nepříjde,ty potíže jsou dlouhodobé,poslední rok intenzivní.Na revmatologii jde za měsíc.Děkuji za Váš názor a přeji hezký den.
Je třeba vyloučit sekundární nádor kostí při jiném nádorovém onemocnění, myelom. Nálezy jsou chronické, podmíněné věkem , a mimo tlumení bolestí se s tím nic víc dělat nedá. CRP je vysoce abnormální nález, dopor. ELFO bílkovin, imunoelektroforézu, celkové vyšetření za hospitalizace. CT uvedené oblasti by nález upřesnil.
plicní chlamydie
Dobrý den,lékařka mi diagnostikovala plicní chlamydie,dočetla jsem se že chlamydie je pohlavní nemoc,přenáší se tedy jen pohlavním stykem nebo jakým způsobem se můžou plicní chlamydie chytit.děkuji Lenka Novotná
Existují tři druhy Chlamydií : Chl. pneumonie, ( Váš případ ), Chl. trachomatis ( pohlavní infekce ), Chl. psitacci ( infekce šířená ptáky. U prvního typu Chl. se infekce přenáší kapénkovou infekcí. Blíže viz www.seznam.cz - v dotazy zadejte Chl. -dostanete dostatečný přehled problematiky. Nezapomeňte infekci léčit !