Vnitřní lékařství

Dobry den, dnes jsem objevila na sve holeni asi 0,5cm velkou "kulicku" pod kuzi. Je docela tvrda a jde pouze nahmatat jinak neni videt. Nevim jestli s tim jit k lekari a nechci panikarit kdyz je to tak male. Nadruhou stranu memu otci nedavno vyoperovali bulku s tim ze ma nejaky druh rakoviny bunek..tak nevim co s tim. Dekuji za odpoved, Hana

TSH 3 neexistuje !Dobrý deň, chcel by som sa poradiť s problémom ktorý ma už trápi viac ako mesiac. V polke júla som ochorel / bolesť hrdla, mierne teploty, vyčerpanosť/, šiel som k doktorke, ktorá mi zobrala krv / vo výsledkoch len zvýšené ASLO, ktoré mám už dva roky s klesajúcou tendenciou po vybratí krčných mandlí/, s výsledkami ma poslala ku krčnej, tá mi predpísala antibiotiká a spreje na hrdlo / FROMILID UNO, BIOPAROX, JOX, PANTHENOL/. Po cca týždni sa mi uľavio, ale stále som sa necítil dobre. Na kontrole môj stav krčná doktorka zhodnotila ako zlepšený a tým to haslo, ale mne bolo stále zle. Tak som počkal pár týždnov a ked to neprechádzalo, tak som zašiel za obvodnov znova/ asi pred týždnom/ ona mi znova zobrala krv / zvýšené ASLO, mierne CRP, imunoglobulin M - znížený, a imonuhlobulin E - zvýšený, TSH 3 zvýšené - s tým mám ísť ešte na sono štítnej žlazy, a zistila prekonanú mononukleozu – Igg 130/, odoslala ma na interné vyšetrenie, kde ma doktorka prehliadla, ekg, brucho, počúvala ma a tak, dospela k záveru, že to bude z alergie a odoslala ma tam. Som alergik,/ seno pel, prach a tak/. U alergologičky som bol na vyšetrení včera, predpísala mi CEZERA, a BRONCHO VAXOM PRE. Vzhľadom na to, že mi stále nieje dobre, občas bolesť hrdla, stále ako keby zbitý, a posledný týžden ma ja boleli uzliny pod sánkou ale nezdá sa mi že by boli zvačšené a pociťájem bolesť v krížoch hlavne ked sedím alebo ležím / možno z toho že som chodil do fitka a už cca mesiac som tam nebol a len sedím doma/, tak by som sa chcel spýtať, či sa nedalo niečo prehliadnúť, či nemôžem mať niečo vážnejšie ako napríklad lymfom alebo leukemiu, alebo čo by som mal ešte spraviť aby som sa konečne cítil zdravo, a či to nemôže byť náhodu lymfom. Problémy ako teploty / moja teplota sa pohybuje okolo 36,8 a k večeru 37/, nočné potenie, problém z dýchaním a kašlom nemám. Beriem aj magnezium ktoré mi odporučila moja neurologička kôli bolestiam hlavy, vitamíny, vitamín C.

2,5 roku mě pálí až do bolesti jazyk a rty. Podstoupila jsem vyšetření na viry,bakterie,imunologii, alergie potravinové i na stomatologický materiál, měřeny mě byly proudy v ústech, vitamín B12 a kyselinu listovou, HIV, Celiakii, candudu a vše je negativní. Lékaři tvrdí,že je to stresem nebo od páteře,což neurolog vyloučil. Pravidelně žádné léky neberu, jen občas na bolest zad. Pálení je denně a někdy si myslím,že už si hodím mašli jak je tokruté.To si nikdo nedovede představit.Takto žít opravdu už nemohu.Přišlo to z ničeho nic bez varování. Děkuji

Dobrý den P. doktore, chtěla bych se zeptat zda u zdravého, normálně se stravujícího člověka, pracujícího, s mírnou fyzickou aktivitou lze kolísání tělesné hmotnosti plus minus dva kilogramy nahoru či dolu od běžné hmožnosti považovat za normální jev. Respektive, při jak velkém vědomě nezaviněném váhovém úbytku (např. diety) a zhruba za jaké časové období je vhodné již navštívit lékaře a pátrat po příčině hubnutí. Děkuji mockrát za odpověď.

Ale abych o sobě napsala úplně všechno. Jsem docela nervově labilní člověk, pesimista, každý problém je pro mě neřešitelný, všechno zveličuju, bagatelizuju. snad už ani neumím trochu pozitivně myslet. Už když ráno vstávám, první na co myslím je, že mě zase bude bolest břicho atd. atd.....Je to pro mě začarovaný kruh, ale jak z něho ven? V práci ani doma žádné problémy nemám. Při poslední návštěvě gastroenterolog. ambulance (minulý týden) jsem dostala další lék Prosulpin, dočetla jsem se v příbalovém letáku, že se používá v psychyatrii (jak mi může tedy pomoci od bolestí břicha?), tak nevím, co si o tom mám myslet. V čem mně ještě může pomoci? Je to snad klasické antidepresivum? A je tu ještě jedna věc, kterou v sobě už delší dobu dusím - mám někde hodně, hodně hluboko v hlavě zafixováno a této myšlenky se za nic na světě nemůžu zbavit, že mám někde v břiše zhoubný nádor. Co já se jen nad tím napřemýšlím. Bylo by to po všech těch vyšetřeních možné? P. doktore, prosím Vás, jaká další vyšetření byste mi doporučil, aby se už vše konečně zdárně vyřešilo? Co kolonoskopie, vyřešila by bolest břicha při normální stolici? Byla bych ochotná podstoupit i toto vyšetření. P. doktore, moc Vás prosím o posouzení celého mého problému a Vašeho názoru na něj, budu Vám moc vděčná. Předem mockrát děkuji.

Dobrý den p. doktore Můj dotaz je rozsáhlejší, proto ho rozděluji do dvou částí, aby k Vám v pořádku dorazil. Potřebovala bych od Vás radu, posouzení mého problému, které mě dost ubíjí, sužuje a je pro mě jednou velkou neznámou. S přestávkami od r. 2005 navštěvuji gastroenterologickou ambulanci (kontrola je 2x za rok) pro nejasné bolesti břicha okolo pupku. Jedná se o tupý, velmi nepříjemný tlak. Od r. 2005 jsem prošla všemi možnými vyšetřeními. R. 2005 irrigografie tlustého střeva a gastroskopie (pro bolest žaludku), r. 2006 opět gastroskopie, CT břicha a laparoskopická appendektomie, r. 2008 enteroklýza, mezitím návštěva chirurgie, rentgeny břicha, každý rok ultrazvuk celého břicha (naposledy květen 2010), odběry krve, každoročně pravidelná gynekolog. prohlídka včetně vaginál. ultrazvuku - všechna vyšetření negativní, bez nálezu. Byla mi přisouzena dg. funkční dyspepsie či dráždivý tračník, ale co dál? Nevím, možná jsem zbytečně podezíravá, ale dráždivý tračník se přeci projevuje střídáním zácpy a průjmu, nesnášenlivostí některých potravin, nechutenstvím.....ale já nic z toho opravdu nemám, jen ta bolest břicha. Už začínám mít pochyby o správnosti mé diagnózy. Z léků jsem užívala Espumisan, Meteospasmyl, Duspatalin, Spasmomen - vše zbytečně, bez efektu. P. doktore, jak je možné, že mi žádné léky nezabírají?? Copak na tuto dg. v dnešní době neexistuje účinný lék?? Jinak se cítím celkem dobře, bez teplot, váhově stabilní, stolice normální bez jakékoli příměsi, s močením potíže nemám, břicho je pohmatově měkké, bolestivé okolo pupku, v noci nic nebolí. Jsem nekuřák, abstinent, antikoncepci neužívám.

Dobrý den, pane doktore, ráda bych se s Vámi poradila . Během posledních 5-ti let jsem absolvovala 3x gastroskopii, dg chronická gastritida, při posledních dvou nalezen Helicobacter, teď naposledy přeléčen ATB a Helicid (před 11 měsíci). Poslední gastro - v antru skvrnitá slizniční hyperemie a několik nodularit prepyloricky - v.s. hyperplasie lymfatické tkáně. Četla jsem, že z chronické gastritidy může časem vzniknout rakovina žaludku - ráda bych se zeptala, kdy k tomu dochází, jak dlouho to trvá a jestli bych tedy měla mít pravidelné kontrolní gastroskopie (a jak často). Je mi 34 let, tatínek zemřel na ca, primární nádor se nepodařilo najít. Děkuji za odpověď

Vážený pane doktore, obracím se na Vás s následujícím dotazem. V roce 2004 mě byly náhodou v nemocnici diagnistikovány zvýšení jaterní testy. V té době byly jaterní hodnoty GMT – 3,85, ALT-0,98 a AST-0,68. Od této doby se hodnoty jaterních testů měnily a to zpravidla k horním hodnotám. (zhoršení) Prodělal jsem za tuto dobu už 2 biopsii, asi 5x vyšetření na ultrazvuku a byl mě dělán i podrobný rozbor krve, moče. V současné době hodnoty jsou hodnoty krve následující: GMT – 10,92 ALT-2,60 ALP-3,27 a AST – 1,10 Vyšetření na biopsie: Minimální znaky chronické steatohepatitidy s minimální fibrosou. V fázi minim.změn nelze určit zda se jedná o NASH, ASH či o polékové změny (biopsie z roku 2008) Vyšetření sono břicha: Difusní hepatopatie, v ultrazvukovém obraze mírného stupně. Jinak normální ultrazvukový nález na zobrazených nitrobřišních orgánech. V UZ bez patrných ložiskových změn. (srpen 2010) Na doporučení lékaře užívám pravidelně Silymarin 2-2-2 a dodržuji dietní režim. Poslední dobou se stravují tak, že si připravuji jídlo na vodě, abych vyloučil tuky. Občas piji i nápoj z ostropestřce marijánského. Bohužel hodnoty jaterních testů se mě neustále zvyšují a jsou zhruba trojnásobné, než byly v roce 2004. Měřím asi 180 cm, vážím 89 kg a kromě léků na játra beru ještě lék na astma: Seretide Diskus a sezónně na alergii – Zodac. Žádné jiné léky neberu. Alkohol jsem celý život nepil a pokud ano, tak v četnosti spotřeby 2 dcl vína za měsíc a poslední dobou ani to ne! Subjektivně se cítím v pořádku. Nejsem si vědom prodělanou žloutenkou. Dotaz: a) Jelikož mám obavy, aby u mě současná steatóza jater při neustále se zvyšujících hodnotách jaterních enzymů časem nepřešla v nevratnou cirhózu jater. Co by jste mě doporučil? b) Bylo by dobré provést ještě nějaké jiné vyšetření? (CT, Mag.rezonance, vyš. žlučových cest) Případně se obrátit na nějaké specializované pracoviště? c) Četl jsem článek, že existuje i tzv. nealkoholická steatóza jater, kde problémy způsobuje tzv. oxidační stres. Na ten pomáhá selen. Může to být dle vás i můj případ? d) Jakou konkrétní dietu na současné hodnoty by jste mě doporučil? (velmi přísnou jako třeba na žloutenky tj.) Moc bych si přál, aby mé hodnoty byly lepší nebo ideálně úplně v normě. Děkuji předem za odpověď a přeji vše dobré. S pozdraven Petr

dobrý den, chtěla jsem se zeptat, včera jsem byla u zubního lékaře a zaskakovala ho úplně nové mladá zubařka. jelikož mi dávala injekci na umrvení - ne běžnou stříkačkou ale něco jako perem, pak jsem ještě cítila bolest, tak řekla sestřičce, ať jí podá znovu na umrtvení a sestřičce to (pero nebo jak to mám nazvat nástroj na umrtvení zubu) spadlo na zem, aniž by to nějak omyly nebo utřeli, tak mi dala zubařka tím přístrojem novou dávku anestetika, nemohu dostat nějakou nemoc, když jehla spadla na zem? díky za odpověď. než jsem se vzpamatovala, tak mě to píchla a došlo mi to až doma, že jsem jí měla říct, ať to nejdříve ačistí

Vážený pane doktore, rád bych se Vás zeptal na možnost zdědění artrozy po svém otci a na účinnou prevenci ochrany kloubů. Můj Otec zemřel v 78 letech a od svých 58 let trpěl silnou artrozou všech kloubů, kvůli které se v 70 letech stal v podstatě nepohyblivým. Mám z toho celkem obavy, protože tuto nemoc měl i jeho bratr a já vykonávám dost tělesně náročnou práci. Rád bych proto chtěl těmto případným zdravotním potížím předejít, ale reklamním a v médiích prezentovaným preparátům moc nevěřím. Můj otec stále bral mimo jiné Kondrosulf, ale to je na předpis a myslím, že to je až při opravdových potížích. Za Vaši radu Vám předem moc děkuji.