Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

hladiny CA19-9

Vloženo: 03.08.2010 21:39

Dobrý večer pane doktrore, moc Vás prosím o vysvětlení proč je v krvi vysoká hladina bilirubinu konj. 14,7 umol/l. Dále marker CA 19-9 52,5 kU/l, CRP 9,30mg/l sedimentace 1 20mm a sedimentace 2 46mm/2h , Mám reum. artrititu, těžkou poruchu statiky a dynamiky páteře, osteoporozu II.stupen, anginu pectoris, vys. krevní tlak, chr. žilní nedostatečnost, chron, plicní obstrukce, Parkins. chorobu projevující se ztuhlostí končetin, nemohu ohýbat v nártech, toporná chůze, jsem hrozně unavená, zhubla jsem , psychicky špatná z věčných bolestí, od operace žlučníku již před 30 lety vleklé zažívací problémy, spousty jídel nesmím, alkohol nepiji, nekouřím, Prosím o radu, jak dále postupovat, lze z krve vyčíst problémy s játry, slinivkou..Beru spousty léků ( prenessa, oxyphylin, nitroglycerin, Bonviva 150mg (jednou do měsíce), caltrate, tanakan, cilkanol, euphylin. Už jsem z toho otrávená tolik léků a efekt nic moc. Nebylo by divu, že by játra chemii stačila vychytávat. Cynt, Hipres jsem již odmítla užívat, dělali mi v zažívání pěknou paseku. Omlouvám se za dlouhý dotaz, ale aspoň jsem si mohla postěžovat a třeba mi poradíte. Děkuji moc.

Odpověď na Váš dotaz není jednoduchá, neznám a neuvádíte žádné jiné vyšetření než laboratorní. CRP - je C reajktivní protein, hodnoty do 10 mg/l jsou normální. SE za 1. hod. : lehce zvýšená, také za 2. hod. lehce zvýšená,( arthritida !), CA 19-9 je střdně zvýšená hodnota, Může mít několik vysvětlení, (viz dále ), konj. bilirubin 14,7 - je zvýšená hodnota. Kolik je celkový bilirubin ? Shrnu -li tyto ukazatele pod společný jmenovatel vychází z toho obstrukce žlučových cest kamenem nebo nádorem ( nutné provést sono břicha k ověření průchodnosti žlučovodů v játrech ),( současně se vyšetří i játra a slinivka břišní ), v negativním případě - žlučovody průchodné je pátrat třeba dále. Léky je třeba významně redukovat, mnohé jsou zbytečné.. Důležitá je také dynamika : vzestup hodnot po měsíci nebo jejich přetrvávání. Navštivte zkušeného internistu. Nechte se také vyšetřit gynekologicky !

Boule pod kolenní jamkou

Vloženo: 03.08.2010 15:31

Dobrý den, mám dotaz týkající se boule pod kolenní jamkou na vnitřní straně nohy. Pocitově bych řekl, že se jedná o svalovou tkáň, ale to si nejsem jistý. Tvar podlouhlý cca 2x4cm. Bouli mám již od dětství a nikdy mě nijak nebolela ani neomezovala v pohybu. Již se nepamatuji, zda se mi náhle objevila nebo jsem ji měl od narození. Velikost se pravděpodobně nemění, nicméně v době, kdy více sportuji, je možná vystouplejší. Mám tendenci věc lékařsky neřešit, ale raději bych to takto konzultoval. Předem velice děkuji za názor.

Velmi pravděpodobně se jedná o t.zv. cystu ( nahromadění tekutiny v uzavřeném prostoru ) podle autora, který ji popsal, cysta Bakerova. Nemá žádný význam, při jejím zánětu , zvětšení, bolestivosti je třeba navštívit orthopéda. Nechat vyšetřit i příslušný kolenní kloub !

Popraskany jazyk

Vloženo: 03.08.2010 14:30

Dobry den, potreboval bych radu, na jake oddeleni se mam obratit ohledne popraskaneho jazyka. Na jazyku se mi delaji ryhy, ktere se postupem casu prohlubuji a zhorsuji. Muj jazyk strucne receno praska jiz nekolik let. Jsem nekurak, skoro abstinent, zadne jine leky neberu. Myslim si, ze toto neni normalni stav a rad bych zjistil, co je toho pricinou a jak se tomu branit a popr. zastavit. Mohl byste prosim vyjadrit i Vas nazor? Dekuji...

Studoval jsem moudré učebnice, ale o rozpraskání jazyka nic nesdělují. Jazyk předveďte stomatologovi a internistou si nechte vyšetřit KO, vitamin B12, je nutné vyloučit perniciosní anémii. Pokud se jedná jen o kosmetickou vadu a žádné potíže Vám to nedělá, pálení jazyka, zarudnutí, malinový jazyk, soor - kvasinky, nevěnoval bych tomu pozornost.

gangréna

Vloženo: 30.07.2010 10:39

Dobrý den. Mám dotaz ohledně mého otce. Je mu 65 let a má mírnou cukrovku, zatím na ní nebere žádné léky, jen drží dietu. V poslední době mu začaly zničehonic u levé nohy odlézat dva nehty, mohlo by se jednat o gangrénu?

Je třeba detailnější posouzení levé dolní končetiny včetně průtoku krve tepnami ( doppler ) a neurologického vyšetření ( polyneuropatie ), aby se s jistotou mohlo tvrdit že jde o počínající gangrénu. Vámi popsaný stav ( odlézání nehtů ) je málo pravděpodoný, že se jedná o gangrénu.

vpáčená bradavka

Vloženo: 30.07.2010 10:27

Dobrý den. Chtěla jsem se zeptat, zda může vpáčená bradavka znamenat rakovinu prsu? Vžd y když si sundám jakoukoliv podprsenku mám na levém prsu krátkou dobu vpáčenou bradavku.

Teprve trvale vpáčená bradavka je podezřelá z probíhajícího nádorového procesu. Pro získání klidu doporučuji navštívit mamologickou poradnu a nechat se vyšetřit.

Lázně pro dítě se sníženou funkcí štítné žlázy.

Vloženo: 30.07.2010 01:22

Dobrý den. Můj dvouletý syn má diagnostikovanou sníženou funkci štítné žlázy. Užívá 1/4 Eutiroxu. Existují lázně, které by mu nějakými procedůrami pomohly? Jeli bychom i jako samoplátci . Děkuji Martincová

V indikačním seznamu pro lázeňskou péči o dospělé, děti a dorost se v oddíle XXIV - nemoci žlaz s vnitřní sekrecí objevují jen dvě indikace, týkající se štítné žlázy - EO5 - zvýšená funkce, XXIV/4 a XXIV/5 EO5 stavy po operaci štítné žlázvy pro thyretoxikozu , v obou případech lázně Jeseník.. U snížené funkce št. žlázy není žádná lázeňská léčba jak na území Č, tak SR. Lázně také nemohou nijak dítěti pomoci.

testy

Vloženo: 29.07.2010 14:27

Dobrý den pane doktore,chtěl bych se vás zeptat na toto:Byl jsem u obvodní lékařky s tím že mám rýmu a bolí mě v krku a také se potím a špatně se mi dýchá a když se hodně s hluboka nadechnu,tak mě sem tam píchne pod levou lopatkou a také píchne někdy když udělám nějaký pohyb,jsem astmatik.Paní doktorka mě poslechla,podívala se mi do krku a řekla že je vše normální.Poté mi ještě udělala testy krve.Brala mi krev s pretu,ten se jmenoval CRP a výsledek byl 8.a ještě mi brala krev ze žíly sedimentace FW 3.Řekla že to nic nejní a že je vše v pořádku.Chtěl bych se vás zeptat co to znamená CRP 8 a FW 3.Je to v normě,nebo je něco zvýšené?a jaké hodnoty mají být?a vy byste souhlasil s paní doktorkou že je vše v pořádku a zbytečně se obávám?děkuji za odpověď.

CRP je C reaktivní protein a určuje aktivitu bakteriálního zánětu, hodnoty do 10, Vaše normální. FW - Je obyčejná sedimentace červených krvinek ( zkratka podle jmen autorrů metody ), Vaše hodnota 3 je normální. Píchání souvisí se svaly nebo páteří, netýká se Vašich průdušek. Astmatik jste, ale v klidovém stavu.

test

Vloženo: 28.07.2010 15:55

Dobrý den pane doktore.Dnes jsem bykl na gastroskopickém vyšetření lékař mi sdělil nález refluxní choroby jícnu a provedl mi uerázový test na helikobaktera pylori a v minimálním množství mi tam tuto bakterii nalezl. Ale jelikož nemám sebemenší náznak žaludečních vředů bylo mi sděleno že není třeba užívat antibiotika a zahajovat jakoukoliv léčbu. Jen mi byl předepsán lék controloc na tu refluxní chorobu.Můžete mi sdělit váš názor co se týká té léčby helikobaktera pylori jestli se s tím doopravdy nic nedělá když nemám vředy.Děkuji za odpověd miloš kozubek

Pane Kozubku, blokátor protonové pumpy (Controloc ) nebo jiný podobný lék ( helicid a jiné ) - to je správné. Helicobacter pylori se běžně léčí trojkombinací antibiotik, závisí na rozhodnutí lékaře. Zřejmě se jednalo o malé množství H. Mohu Vás ujistit, že i po léčbě H. recidivuje, t.znamená, že infekce se vrací a znovu osidluje sliznici žaludku. 40 % osob ji má trvale. Helicobacter ovlivňuje hyersekreci žal. šťávy, tvorbu vředů na sliznici žaludku nebo dvanácterníku. Zatím nelze zpochybňovat rozhodnutí Vašeho gastroenterologa. POznámka nakonec : daleko citlivějším ukazatelem je z.zv. dechový test, který se už běžně provádí nebo H. ve stolici.

diagnoza

Vloženo: 27.07.2010 16:23

Dobrý den.Pane doktore mohl by jste mi prosím sdělit co znamená tato diagnoza Mírně nedomykavá kardie a jistý jazykovitý posun junkce v jícnu orálně,klidné papuly v prepyloru.Mám se něčeho vážného obávat? Děkuji za odpověd. S pozdravem Ylona Holušová.

Nejde o dignózu, ale o popis provedené gastrofibroskopie. Svěrač mezi jícnem a žaludkem ( kardie ) nefunguje - nedovírá, část žalud. štávy se vrací nebo může proniknout do jícnu. To popisuje druhá věta - posun hraničního přechodu směrem vzhůru. Časem Vám hrozí " pálení žáhy ", Barretův jícen nebo horší změny na jícnu. Vhodný už nyní by byl Helicid 20 mg. Časem si to vyžádá asi chirurg. zákrok nebo pečlivé sledování pomocí fibroskopie.

diaprel

Vloženo: 26.07.2010 12:58

Dobry den,dakujem za odpoved,len problem je v tom ,ze ja som momentalne v zahranici .Na Sk sa vraciam o 2tyzdne a asi som tehotna .Hned ako som mala podozrenie som vysadila Diaprel je to tyzden dozadu .Ci to nie je pozde ci som to nemala vysadit skor,alebo ci som to mohla vobec vysadit.Neviem sa skor dostat na SK ,ale jasne ,ze hned pojdem do diab.poradne ,len sa bojim ci som vobec mohla vysadit a ci to nevadi ,ze som to vobec brala ci to nemoze uskodit babatku.Mame uz jednu dceru pocas tehotnosti som tiez mala tehot.cukrovku ,ale nebola som sledovana vobec narodila sa s poro.vahou 4.74 beznym porodom ,ale strasne komplikovanym,ale je nastastie v poriadku aj ked jej poskodili vsetky nervy v lavej rucke co uz bude mat na cely zivot.Takze by som uz teraz nechcela nic zanedbat.Dakujem za odpoved

Hrozí Vám vysoké glykémie , hodnoty cukru cv krvi. Pokud máte svůj vlastní glukometr, testujte alespoň jedenkrát denně, nejlépe po obědě, hodnoty. Pokud bude velká žízeň a hodnoty převýší 20 mmol/l, ihned vyhledejte lékaře. Dva týdny by to - bez cukru a sledkostí v potravě - mohlo vydržet. Váha první dcery svědčí pro cukrovku. V nejhorším přípaDĚ SE VRAŤTE ALESPOŇ DO ODJEZDU NA SR k DIAPRELU.

Zobrazeno 1681-1690 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.