Vnitřní lékařství
diaprel
Dobry den,chcem sa opytat mam nabeh na cukrovku,alebo ako to mam nazvat mala som vysoke merania na glukomery najviac ,ale 11.4 asi pol roka som mala byt na diete no asi mi to neslo.Asi pred mesiacom mi predpisala doktorka diaprel .Merania klesli na 4.5 sem tam 8.2 najviac ,ale to malokedy.Nic ine neberiem este na stitnu beriem 1 a pol tabletky euthyroxu.Nic ine mi nie je ani sa zle necitim.Myslim ,ze aj tie hodnoty su skor od stresu mam dost stresove obdobie takze myslim ,ze to nie je cukrovka ako taka.Chcem sa opytat ci mozem teraz otehotniet ked berim diaprel,ze by sa mal vysadit som pocula ci mozem pocas tehotnosti dalej brat diaprel??na ako dlho by sa mal vysadit pred otehotnenim,alebo nevadi,ze ho vysadim iba ,ked mam priznaky na tehotnost???nebude to pozde??dakujem za odpoved...
Nemáte náběh, ale máte zcela jistě cukrovku - diabetes. Diaprel je antidiabetikum, snižuje hodnotu krevního cukru, v těhotenství je kontraindikován. Ž toho plyne, že po dobu těhotenství Vaše cukrovka musí být kompensována jinými léky, nejlépe v poradně pro těhotné nebo v diabetické poradně. Jedná se především o zdravé dítě. Konsultujte s Vaší lékařkou, která má všechny zdravotní údaje o Vás k dispozici.
picani u slepaku
co je to leukoocitu a kdyz sem to rikala doktorovi tak me na to nic nerekl.dejkuji za od povet
Leukocyt je bílá krvinka, leukocyty bílé krvinky v mm3 v plné krvi, součást krevního obrazu.
dieta
Dobrý den. Loni jsem měla mírnou nadváhu ( 165 cm, 68 kg). Držela jsem dietu a podařilo se mi během roku zhubnout 10 kg. Dietu dodržuji pořád, ale váha jde mírně nahoru. Jím zdravě, 6 krát denně malé porce a sportuji. Poraďte mi, prosím co dělám špatně, může se jednat o případný jojo efekt, ikdyž jsem zatím dietu neporušila?
Navštivte odbornou ambulanci endokrinologa nebo obesitologickou poradnu. Závisí od složení stravy, zoůsobu práce ( sedavé zaměstnání ) a také vlivu hormonů - např. štítné žlázy, proto endokrinolog.
klíště
Dobrý den. Můj syn 15 let byl na táboře a měl klíště. Dle jeho popisu měl první den kolem kousnutí klíštětem červenou skvrnu, která mu po dvou dnech zmizela. Chtěla jsem se zeptat zda by měl jít tak do měsíce pro jistotu na krev, aby se vyloučila borelióza? Děkuji.
Pokud skvarna doshovala v průměru 2 cm, určitě by neměl čekat na výskyt protilátek v krvi a zahájit léčbu co nejdříve- viz hesla v internetu - borrelioza.
pichani u slepaku
dobry den pane doktore aj mam poraad potize kdyz neco du delat tak me zacne pichat primo na slepaku ta kmuzete mi prosim nejak pomoct dekuji
Nechte se vyšetřit na chir.ambulanci včetně odběru moče a leukocytů. Nijak jinak Vám pomoci nemohu.
bolest na hrudi a levé lopatce
dobrý den.mám bolesti na levé straně hrudníku a bolesti levé lopatky.kulátá zada,kouřím asi 10 let.hrozí u mě nějaké nemoci.co stím mám dělat.děkuji za odpověď.
typ bolestrí jste nepopsala, zda je máte občas nebo trvale, zda jsou vázány na pohyb. Nechte se vyšetřit, příčina bolestí může být svalová nebo z porušené statiky páteře. Za dalších 10 let Vám hrozí rakovina průdušek nebo chronický zánět průdušek - poměrně závažné poškození zdraví. jediná šance je přestat kouřit s pomocí protikuřácké poradny , která je v každém okrese.
Revizní lékař - diabetes
Dobrý den, dotaz se týká zdravotnických poukazů schválených revizním lékařem. Jmenovitě na diagnostické proužky ke glukometrům. U různých pacientů (známých) v závislosti na zdravodtní pojišťovně mají svhválen různý počet balení (jedná se o tentýž produk). Můj dotaz zní, je počet balení vázán na konkrétní diagnózu DM1 a věk pacienta nebo je počet ovlivněn revizním lékařem konkrétní zdravotní pojišťovnou. Děkuji za odpověď PS: Časovým obdobím poukazy nejsou ovliněny (jsou zpravidla vždy za stejné období).
Máte pravdu - obojím : stavem diabetu i věkem. Stále platí stanovisko VZP ČR a České diabetologické společnosti, závazné pro všechny zdrav. pojištovny na území ČR z roku 2005 : Množství do 400 ks proužků za rok pro pacienty léčené inzulinem s aplikací jednou nebo dvakrát denně,, do 100 proužků s perorálními antidiabetiky a do 5O proužků na dietě. k Vašemu dotazu - proužky schvalované revizním lékařem ZP :400 - 1000 proužků za rok intenzifikovaný léčebný režim ( 3 a více aplikací inzulinu denně ),a pacienti s inzulinovou pumpou. U dětí do 18 let a těhotných diabetičekn až 1800 proužků ročně. Revizní lékař má také přihlédnout k stabiltě diabetu, úrovni selfmonitoringu, riziku komplikací a doložení účelnosti předepsaných proužků. Pacientům, kteří nemají glukometr indikovaný diabetologem VZP poroužky nehradí.
Adenom hypofyzy
Po 5 letech mi byla v prosinci 2009 provedena resekce rezidua adenomu hypofyzy (ve UVN Praha). Po operaci jsem se citila dobre, ale ted mam problemy s unavou, vysokym TK, coz asi souvisi s davkovanim HCT. (2-1-0). Podle posledni kontroly pocatkem kvetna byla hodnoty kortizolu 934+ (ostatni vc.prolaktinu v norme.) Bohuzel terminy u me endokrinolozky jsou velmi dlouhe. Telefony velmi casto nikdo nebere, na maily neodpovida. Nejjednodussi reseni je asi zmena lekare, ale v okrese Brno (Brno-venkov) je specialistu pomalu a dobrych (coz moje lekarka je) je jeste mene. Muj dotaz: Muze muj PL zajistit kontrolu krevniho kortizolu a mohu pak ja na zaklade techto kontrol davkovat HCT sama? - viz pouceny laik. Diky za odpoved.
Vaše otázka je závažná. Kortisol má řadu úskalí - denní rytmus, odběr nejlépe v 8 hod. ráno nalačno, v zásadě Vám to může Vaše prakt.lékařka naordinovat, nebude ale mít k tomu chuť. Vyšetření je drahé, poškozuje její ekonomiku. Dávkovat sama si tbl. HCT nemůžete. Můžete dojít k velké zdravotní újmě ( nedostatek HCT vyvolá život ohrožující stav ). Není snad problém v Brně městě najít jiného endokrinologa nebo si domluvit pravidelné dvouměsíční - tříměsíční kontroly. Hydrocortison vede také k rozvoji diabetu. Bylo by proto vhodné nechat si stanovit glykémii po jídle za 2 hod. a glykémii nalačno. Hyperglykémie může být příčinou slabosti a únavy. ŽízeŇ ?
lipom2
Dobrý den pane doktore,nezlobte se odpovídal jste mi na moji otázku,ohledně toho lipomu podkůží.Já jsem ten závěr vaší odpovědi moc nepochopil,takže je potřeba udělat co nejrychleji histologie,aby byla jistota co to je,a co nejrychleji to vyoperovat?ten lipom se může změnit v nádor?takže když bude růst tak je to špatné,a myslíte že pan doktor na sono si to spletl?mám jít znovu k lékaři a mám mít obavy?
NedělaL JSEM ANI SONO, ANI JSEM vÁŠ ÚTVAR NEVIDĚL.. Tvrcdí li však Váš lékař, že se jedná o lipom, pak netřeba nic dělat. Ale chtěl jsem upozornit, že konečnou - správnou diagnózu - může přinést jen mikroskopický rozbor získané tkáně , tedy histologie. Všechno ostatní je předpoklad, zkušenost hodnotícího lékaře. Věříte-li mu, že je zkušený, nic nepodnikejte. Lipom se nikdy nemůže změnit ve zhoubný nádor, přesto může růst a zvětšovat se. Žádné obavy z tohoto nálezu mít nyní i v budoucnu mít nemusíte.
Dna
Dobrý den,pane doktore,tak teď jsem přijela z RTG,nález je příčně plochá noha,hallux valgus,bez dalších změn.To jsou ty klouby,ty mám od mala,ale ty mě nebolí.Takže jak říkala herečka Růžičková,no a zas vím ........!Zítra to bude 14 dní,a já mám sice otok malý už,jen okolo toho druhé prstu,ale jak s prstama zamelu,tak mě to bolí,když to utahnu obinadlem,je to lepší,po ránu taky,jak začnu chodit,začně to červenat a bolet.Takže nevím,je to dna,není to dna,v únoru jsem měla kyselinu močovou 400,teď půjdu po svátcích na odběr.Takže uvidíme,co bude dál.Děkuji za odpověď.Eliška.
Bude to chtít ortopedické vložky do bot, bez ohledu na hladinu kyseliny močové- vyzkoušejte Apo - Ibuprofen 3 x 2 tbl. dva dny , je po problému.