Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

bolest břicha I.

Vloženo: 28.02.2010 11:27

Dobrý den p. doktore Můj dotaz je rozsáhlejšího charakteru, proto ho rozdělím do dvou částí,aby k Vám v pořádku dorazil. Od r. 2005 navštěvuji gastroenterolog. ambulanci pro tupý tlak,bolest kolem pupku, jedná se o takový spíše dyskomfort, hodně hodně nepříjemný pocit, nebo jak to přesně popsat. Od r. 2005 jsem prošla všemi možnými vyšetřeními - všechna s negativním výsledkem. Několikrát ultrazvuk celého břicha, rentgen břicha vestoje, 2x gastroskopie r. 2005 a 2006, odběry krve, r. 2006 irrigografie, v tomtéž roce i CT břicha, r. 2008 enteroklýza, dle chirurga se o NBP nejedná, gynekologicky v pořádku (antikoncepci neužívám).V r. 2006 bylo vysloveno podezření na chronickou apendicitidu, proto jsem v říjnu 2006 podstoupila laparoskop. apendektomii s tím, že se vše vyřeší, ale nevyřešilo se vůbec nic, břicho s přestávkami bolí pořád. Jinak se cítím celkem dobře, váhu mám stále stejnou (plus mínus kilo),s močením potíže nemám, stolici spíše tužší, ale již asi měsíc užívám pravidelně probiotika a pravidelnost stolice se zlepšila, břicho je na pohmat měkké, teploty nemám, v noci nic nebolí. Tak kde je teda problém? Je pravda, že jsem trochu nervák, labilnější povahy, nad vším moc přemýšlím, už ráno když vstávám myslím na to, že mě bude zase celý den bolet břicho a tak pořád dokola, dokola.....

viz druhá část

asi zácpa

Vloženo: 27.02.2010 08:56

dobrý den pane doktore prosím opomoc.diag.k590 zácpa nález:pacient včera hodně jídla maso,ovary,1 kg.pomerančů,2 guláše,jogurty,banán. S:difusne bolesti břicha O:afebrilní,spolupracuje,dysurie neguje,3x zvracel,ráno průjem,horečka 38.břicho klidné,měkké prohmatné v nivo,peristaltika oblenana,bez splichoty,aperitonealní,,H plus L BPN,tapomant bilat.negativní,jizva klidne,plasticka,bez herniaci. PR:tuhá stolice. klin:colica abdominalis pri obstipaci RTG:MASICNI OBSTIPACE CELEHO COLON,BEZ ZNAMEK ILEU TH.na odděleni klyzma s castečným vyprázdnění a úlevou.Jeden den,sem se takto nechtěně přejedl,a v noci jsem začal zvracet a bolelo mě břicho a měl jsem horečku,horečku jsem ještě měl,když jsem přijel domů s nemocnice ale ta potom ustala.V nemocnici mi dělali sono břicha i rentgen břicha měl jsem zvýšené leukocity 11,7..Chtěl bych se vás zeptat,jestli nemůžu mít slepé střevo,nebo nějaký zánět ve střevech?doktoři řekli jen že jsem zacpaný?zjistili by to?a nejní toto nic vážného,uzdravím se?

Především byste neměl tak " žrát " a všechno dohromady pomíchat. Může při další atace dojít k těžkému zánětu slinivky břišní. Ze sonografie se nedá poznat ani zánět střev, ani zánět slepého střeva, ale určitě ani jedno ani druhé nemáte, hodnoty 11,7 je lehké zvýšené leukocytů ( bílých krvinek ), které nesvědčí pro zánět slepého střeva. Nutný je také zvýšit objem vlákniny ve stravě ( zelenina syrová ) a přívod tekutin ( nikoliv piva ). Je to varování , co by se Vám mohlo přihodit, když tak dále budete pokračovat v nestřídmostech.

hnisavé boule pod kůží

Vloženo: 26.02.2010 21:42

Dobrý den, dlouhá léta mne trápí hnisavé boule na těle ( obličej-spánky, brada, a v tříslech - to jsou prý atheromy a za ušima též atheromy, též mám dva teď klidné atheromy kolem konečníku) někdy je to velmi svízelné pane doktore. Nevím, jak je možné, že lékaři které jsem navštívila buď mávnou rukou, řeknou - to má každý, jeden mi dokonce doporučil solárium. Z boláků se nikdy nedělal stěr, prostě nevím jak k tomu paní doktorku donutit, když mi vysvětluje, proč je to zbytečné a napíše mast s antibiotikem bez jakéhokoliv vyšetření, po které se to většinou zhorší. Pane doktore, nepíšu o nějakých dvoumilimetrových bouličkách, ale o velkých bolácích, někdy i v průměr pětikoruny, která když praskne je v ní spousta hnisu a zůstane po ní kráter, mnohdy ještě i kráter z druhé strany boule, úplné choboty v tříslech mám. Protože je můj syn pracuje v nemocnici, musela jsem ho požádat, zda by šel odebrat vzorek krve a zjistit možnou příčinu mých potíží. V základním vyšetření je to takto ( zjistil se pouze vyšší cholesterol 6,7 a HDLC 1,94 a LDLV 4,47, pak nějaké MPV 8.0) dělaly se jaterní testy, krevní obraz, hormony- vše až na v závorce uvedené bylo v normě. Ale nedalo nám to, přeci se takové boule nedělají jen tak, chci se jich zbavit! A tak se přistoupilo na další testy imunologické, protože můj bratr je celiak napadlo mne, že je tu dědičná dispozice. Celiak nejsem, ale testy vyšly asi ne moc dobře, trochu se děsím, paní doktorka je hematoložka, není má lékařka a bavila se o tom pouze se synem, prostě dojde k dalšímu odběru, který bude putovat na genetiku do Prahy. Jen Vám nastíním, co bylo v testech mimo normu - Autoimunita- ANA- jemná zrnitá jaderná fluorescence, ASMA vyšla pozitivně a nespecif.střevní záněty ASCA IgA IF slabě pozitivně. Pane doktore, prosím, co to znamená, asi bych to našla na netu, ale nechci se na to takto soustředit, asi bych si to špatně interpretovala a proto Vás moc prosím jakým směrem by se měla ubírat léčba, při takovém nálezu (nebo jaká další vyšetření) chci jen, aby mi zmizely boláky! Jiné problémy nemám. Nemám ani nadváhu, žiju docela zdravě, nejím tučné, smažené, piju pouze vodu, žádné limonády ani džusy a tak jak je dnes zvykem, cvičím- dlouhé procházky, kolo, cviky na svaly. Kafe je můj hřích a pár cigaret za den k tomu. Tři dny po odběru jsem dostala virózu od syna i s kašlem-ten jsem neměla aspoň tři roky. Nemám žádné vaginální infekce, nikdy mi nediagnostikovali mykózy - v tomto směru bez potíží. Trpím nadýmáním po čerstvém pečivu. V 18 letech jsem prodělala mononukleózu, nemám krční mandle. Nechytím ani chřipku a to pracuji s lidmi, pouze od syna chytnu vše, co si domu donese. Prosím poraďte. Děkuji mnohokrát. SB.

Vaše otázka patří kožnímu lékaři. Atherom ( nález lipidů pod kůží ) je skutečně běžný, hnisavé "boláky " však nikoliv. Je třeba odebrat bakteriální stěr z obsahu a vyšetřit, zda je přítomná bakterie a jaká, podle toho léčba. K otázce laboratorních hodnot : Cholesterol je vyšší, rovněž LDL - cholesterol, příčiny mohou být různé od dědičných poruch přes získanou hypercholesterolémii. Je také třeba znát TG, začít s dietou. Tu prý dodržujete. S hraničními nálezy ANA,ASMA a ASCA bez jasných číselných výsledků nemohu je komentovat, nic neříkají o žádném poškození, jen naznačují možnou poruchu imunity. Testy na celiakii to nejsou ! Zkuste navštívit kožní ambulanci v případě výskytu , doufám, že se nejedná o zhnisané lymfatické uzliny, z popisu ( třísla ) to není jasné.

Sklerotizacia zil

Vloženo: 01.03.2010 19:27

Dobry den, moja mama ide na sklerotizaciu krcovych zil. Chcela by som sa spytat ci je tam riziko nejakych komplikacii napr. pri zlozeni obvazu alebo kompresnych pancuch, napr. embolia? Dakujem za odpoved.

Pravděpodobně se jedná jen o varikosity ( křečové žíly ) povrchové. Nic podobného ji nehrozí !

Dotaz - výsledky

Vloženo: 01.03.2010 20:25

Dobrý den pane doktore, mohl byste mi prosím přeložit následující...a nemějte strach, vím, že má maminka karciom čípku...již jsem Vám psala, že má nefrostomii a hlídá mi ročního chlapečka, za odpověd moc děkuji. Nyní ke zprávě : UA: hydronephrosis bilat. sec. - při gynek.tu - ca cervitis T3-4, vesikovaginální píštěl, infiltrace trigona tu masou - st.p. CS a odběru biopsie 5/2008 - uroteliální ca pT1 G3. Ještě mám k tomuto dotaz - vím,že se mami bohužel nevyléčí...ale souhlasíte s názorem gynekologů, že se tomuto dalo předejít a maminka mohla být zdravá? Bohužel nechodila na prevenci...no s tím už nic nenadělám....ale má otázka zní,zda je možné, že by maminka mohla být do budoucna bez nefrostomie? Předem děkuji za názor...

Je velmi pravděpodobné, že to nepůjde.Nádor prorůstá do moč. měchýře, který navíc je spojen píštělí s pochvou. Nyní jen léčba symptomatická a zabránit bolestem.

Hlisti

Vloženo: 26.02.2010 00:21

pane doktor,mam problem se stolici, a to posledni rok,nemuzu se tech zaskobniku zbawit,když jsem to zjisiil,tak jsem zavedl česnekowou terapii(dost intezivnii) a měl jsem na měsis kllid,ale pořad se mi we stolici jednou do tří týdnů na jenu stolici objevuji hlisti,proste jednou za cas je tam mam a nevím,kde bych je vzal,svědí mě konečník a jelikož jsem hypochonr tak mi i přesto vrtá rakovina konečníku a tak bych těl poradit.co a jak:-),jen mi neříkejte,že mám jít na kolonoskopii:-(,pač jinak se cítím fajn

Kolonoskopie není zapotřebí, je třeba provést odběr stolice na parasity a nechat si předepsat lékařem ( - kou ) potřebné léky ( bez receptu to není možné ) a kůru pak ještě s odstupem ještě jednou zopakovat a budete mít klid : jak se svěděním , tak Vás přejde i strach z rakoviny.

Bílkovina v moči

Vloženo: 25.02.2010 20:25

Dobrý den, před 14 dny jsem měla KT 185/110. Každý následující den se mi zmenšoval do normální hodnoty 120/70, bez léčby. Pro jistotu mne obvodní lékařka poslala na sono ledvin, na oční, na EKG. Vše jsem měla v pořádku, nikde žádné nálezy. Odběr krve byl taky dobrý, až na málo železa. Odběr moči ale ukázal bílkovinu v moči. Po 14 dnech, s normálním tlakem, mám opět bílkovinu moči. Další kontrolu moči mám za měsíc. Pokud bude bílkovina v moči stále, musím dle doktorky do nefrolog. ambulance. Je nějaká možnost, jak se zbavit bílkoviny v moči? Bylinné čaje nebo něco podobného? Je možnost navštívit nefrologa dříve než za měsíc? Bojím se vyšetření, nevím, co mne čeká a nevím, proč mám bílkoviny v moči. Jsem zdravá, nebyla jsem ani nemocná. Žádné prášky neberu. Nikdy jsem bílkoviny v moči neměla, až do teď. Moc děkuji za odpověď.

Zřejmě nález bílkoviny v moči bude trvalý. Není žádná léčba bílkoviny, léčit se musí ledvinné onemocnění a sledovat množství bílkoviny vyloučené/24 hodin, tedy sběr moči za 24 hod a stanovení množství. Také se musí provést další analýza moče, o jaké bílkoviny v moči se převážně jedná, podle toho se dá rozpoznat typ poruchy ( poškození klubíček, kanálků nebo jiné ). Vzpomeňte si, netrpěla jste-li jako dítě častými anginami. Strach z nefrologické poradny mít nemusíte, bude ku prospěchu věci, přijde -li se na příčinu proteinurie ( pozit. bílkovina ) včas.

hcg

Vloženo: 25.02.2010 11:39

Dobrý den pane doktore,jsem po nádoru varlete a mám výsledky krve kompl.odběry včetně markerů a hcg,hcg=1,0 fyziol.druhé odběry,kompl.odběry včetně markerů hcg 1,0 ost fyziol.další kompl.odběry včetně hcg=1,0 ost.fyziol.Chtěl bych se vás zeptat,na to hcg?když je hcg zvýšené,třeba to 1,0,tak to znamená,že mám v krvi nějaké nádorové buňky?já přesně nevím co to znamená děkuji za odpověď.

HCG znamená : human chorigonadotropní hormon - je to přirozeně se vyskytující hormon u mužů i žen. Ve Vašem případě se používá jako nádorový marker ( česky ukazatel ) ve sledování pacientů po operaci. Jeho zvýšení nebo postupné zvyšování může ( mimo další faktory, které je nutné vyloučit ) růst původního nádoru. K Vaší hodnotě se nemohu vyjádřit, každá laboratoř mᨠsvé normy pro laboratorní postup ,který zvolí. Je možné, že se jedná o stanovení podskupiny beta - HCG. Normální hodnoty u celkového HCG jsou do 1OU/l - může se jednat také o jiné jednotky. Ve Vašem případě se ukazuje,že vše je v pořádku, hodnota zůstává trvale stejná. Takže žádné obavy !

Krepitující Tendosynovitidita

Vloženo: 24.02.2010 20:28

Dobrý den, Vážený pane doktore, již čtyři měsíce mě léčí na krepitující tendosynovitiditu. Léčí mě na zánět šlach, který se mi stěhuje na noze střídavě z malíkové na placovou stranu. A také z nohy na nohu. Užívám: Apo-diclo - 4 měsíce, Osteocare - 1 měsíc, Acti-Ferrin - 1 měsíc. Neustále se mi to stěhuje, jsem z toho zoufalá. Po jakékoliv menší aktivitě se bolest projeví znovu. Na ortopedii mi vždy zopakují - klid, nezatěžovat, baštit prášky. Jak to dlouho může trvat? Děkuji vám za odpověď. Martina

Dotaz patří chirurgovi nebo ortopedovi. Krepitující tendosynovitis na rukou ( zápěstí ) se většinou léčí přiložením sádrového obvazu - ten zaručuje potřebný klid. Konsultujte s ortopedy.

K předchozímu dotazu...Prosím o radu

Vloženo: 24.02.2010 11:10

Pane doktore, ještě k předchozímu dotazu...maminka má bakterii Proteus mirabilis, zajímá mne, zda není nakažlivá, třeba z wc prkénka apod. Omlouvám se za tento dotaz, ale přeci jen si dávám velký pozor,mám malé dítě.Předem děkuji.

Velmi špATNĚ LÉČITELNÁ BAKTERIE, často přetrvává, nemělo by dojít k přímému přenosu ani na WC.

Zobrazeno 1841-1850 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.