Vnitřní lékařství

Nebo

Nový dotaz v tématu Vnitřní lékařství

Pro správnou odpověď prosím vyplňte položky tohoto formuláře. V případě, že nemůžete některé položky dotazu vyplnit, protože například neberete žádné léky, napište neužívám.

Dotaz a odpověď (mimo další údaje) budou zveřejněny, neuvádějte prosím osobní údaje, včetně celého jména.

Upozorňujeme, že nevhodné nebo vulgární dotazy mohou být bez upozornění vymazány.

bolest ramene

Vloženo: 11.10.2021 19:27

Dobrý den, Dá se poškozená přípsdná chrupavka poznat z rentgenu ? Poslední měsíc mám extrémně řezavé bolesti v rameni a vystřelující až do hlavy. Byl mi dělán rentgen hlavy, hrudní části a ramena, ale na nic se npřišlo a tak to lékař vyřešil pouze prášky na bolest a nic víc, jenže prášky nezabírají a bolest je fakt ohromná. i krevní výsledky byly v pořádku. Neměl bych zažádat ještě o magnetickou rezonanci ?

Dobrý den, na zobrazení muskuloskeletálního systému je vždy lepší magnetická rezonance. S pozdravem MUDr. Čiefová

Pet/Ct vyšetření

Vloženo: 08.10.2021 17:41

Dobrý den paní doktorko, začátkem roku jsem byla odeslána z hematologie na celotelove vyšetření pet/ct, aby byla vyloučena Lymfadenopatie. Paní doktorku tehdy zajímal závěr, že není ložisko svědčí i pro nadorovou tkáň.Bylo tam i v zaveru, že fyziologicka akumulace radiofarmak v močové měchýří, slinnych zlazach, střevech a hlasivkach. Nyni na revmatologii mají podezření na zánětlivé revmaticke onemocnění buď sklerodermie nebo artritida. Znamená ta fyziologicka akumulace radiofarmak zánět v těch oblastech? Je rozdíl mezi záněty revmatickými a běžnými na tom vidět? Moc děkuji za odpověď.

Dobrý den, PET/CT vyšetření neukáže zánětlivá ložiska, na to by muselo být jiné vyšetření, tzv leukoscan. S pozdravem MUDr. Čiefová

Trombózy

Vloženo: 23.09.2021 09:27

Dobrý den , začaly se mi teď poslední dny dělat červené fleky na kůži, neni to nijak vystouple - vypadá to jako petechie, prostě to vypadá jakoby jsem mela pod kůži srazenou krev, hlavně jsem ted i krvacela z nosu , ze zadku , a staci když se bouchnu a hned mi teče krev , ale řídká, před 3 týdny dělaná krev vyšla v pořádku akorát se zánětem mocoveho mechyre a zvýšeného kreatininu v krvi , ale ted poslední týden bolesti pod zebry na levé straně, na sono jdu 4.10. , bolí mě i v úrovni ledvin a když se najím víc nebo napíju hodne, nebo něco mastneho/kalorickeho začnu mít šílene bolesti do zad , gastroskopii jsem mela delanou v červnu, zjistil se zanet jicnu - kandida albicans jsem mela , brala jsem antimikoticke leky , a sono orgánů- našli mi na jatre nador , pry zřejmě hemangiom, na další sono jdu ted 4/10/2021, kolonoskopie - taky dělaná před rokem ta byla v pořádku, akorát mám v konečníku trombózy, neustále se mi vracejí trombózy hemeroidu , mám šíleně bolesti , nemůžu pak ani chodit , beru akorát detralex , ten stejne nepomáhá, objevují se mi stále a stále dokola , piju dostatek tekutin, nemám ani problém s WC, ale pořád mám bolesti, když to za cca měsíc přejde tka mám stejne bolesti v břiše v zádech a vsude , na proktologii mi sdělili že trombóza hemeroidu nebývá tak častá, většinou to ma člověk možná jednou za život, ale já už to mam 3,5 let a pořád se mi vrací intervalech, 19/10 jdu na hematoonkologii skrz ty trombózy , jsem už nešťastná ze mi zatím nikdo na nic nepřišel, proč se mi dělají, na vlastní náklady jsem si nechala odebrat odběr krve na CA 125 , CEA - to vyšlo negativni , proste jsem pořád unavena , cítím se jakobych mela chripku , už nemám ani žádnou energii , teče mi krev z nosu , mám zvýšený tep , mám zvětšené uzliny v celém těle ( už dlouho ) , shodila jsem za poslední týden cca 1,5 kg možná víc, padají mi vlasy ve velkém,samý od sebe, plus mám ty bolesti na levé straně pod zebry a taktéž na zádech, k tomu ty fleky pod kůži- asi petechie ?? Už nevím co mám dělat, je možné že mám nějaký nador nebo CA někde v břiše, která vyvolává neustále trombózy hemeroidu ??? Nejde mi do hlavy velké krvácení- zvýšené ale zároveň trombóza hemeroidu, dva odlišné protiklady s krvi, nikdo mi nikdy nevzal ani žádný vzorek z te trombózy, je třeba možné že to ani trombóza není a uvnitř může být něco jiného, je mi zle nemám ani chuť k jídlu, mám zimnice , proto tady píšu , zajímá mě jaký máte na to názor vy ?ještě mě napadlo akorát Magnetická rezonance, že by mohla na něco poukázat, ale jelikož je to dráha záležitost- drahé vyšetření, tak nevim zda mi napíše lekar zadanki na MR. Děkuji s pozdravem B.

Dobrý den, trombóza hemeroidu vzniká jiným mechanismem než trombózy jinde v těle, nemá spojitost s poruchami srážlivosti krve. Na hematologii jste objednaná, tam vás vyšetří, a budete moudřejší. V první řadě se zkuste odpoutat od myšlenek, že jde o nádor (klidně i s pomocí psychologa), hodně obtíží vám pak určitě zmizí. MUDr. Čiefová

křečové žíly

Vloženo: 10.09.2021 09:53

Lékař mi dal kompresivní punčochy Maxis, sestra mi je navlékla pomocí navlékače Maxis, řekla, že sám to asi nedokáži, a lékař mi řekl, že si to mám koupit sám. Stojí to okolo 500 Kč, to nemůže pojišťovna 205 hradit? Punčochy jsou mi k ničemu, když je ve svých 80 letech na nohu s vysokým nártem nenavléknu. Děkuji za odpověď. Ing. Petr Pácl.

Dobrý den, o tom, co pojišťovna hradí nebo ne, nerozhoduje pojišťovna, ale ministerstvo zdravotnictví. Je to dáno legislativně, pojišťovna toto neovlivní. S pozdravem MUDr. Čiefová

Neurologické potíže nebo psychika?

Vloženo: 08.09.2021 13:41

Dobrý den, předem se omlouvám, že vás obtěžuji, ale třeba mi poradíte/uklidníte. Tuším, že můj dotaz by byl spíš na neurologa, ale toho jsem zde nenašla a interna mi přišla nejbližším oborem. Již od cca května/června mě trápí pocukávání ve svalech různě po těle, někdy mravenčení/brnění, zejména v klidu, v poslední době hlavně prsty pravé ruky. Někdy skoro vůbec, někdy cukám "pořád a všude". Dále bolest zubů (spíš citlivost, tahání reagující na pohyb pusy, krku), stažení v obličeji a za uši až na páteř a jazyka "dolů a dozadu". Nevím, jak přesně popsat. Chvílemi se mi hůř mluví - patlání, nedotažení artikulace, případně mluvení bolí pod jazykem, čelisti, uši a za ušima, stažení krku. Řešila jsem to s PL - udělala odběry KO, borelioza, minerály. Potvrdila se jen lehčí chudokrevnost, kterou již delší dobu léčím. Doporučila hořčík, že to bude z únavy a stresu, přetížení krční páteře. Zuby jsem řešila se zubařkou, od zubů (kaz, zánět) to prý není, bude to od psychiky, mám prý přetížené mimické a žvýkací svaly od zatínání zubů. Doporučila meduňkový čaj. Vzhledem k tomu, že se situace nelepší, byla jsem znovu u PL, kdy zastupující lékař se mnou byl velmi rychle hotov, vyslechl, prohlásil, že je to psychické, že neurologického původu to není (vyřčená obava z neurologických chorob), že ty příznaky jsou tak různorodé, že to je jasně od psychiky a dal mi rovnou žádanku k psychiatrovi. S tím bych až tak problém neměla, uznávám, že jsem úzkostná a teď už spíš dost "vyklepaná". Co to spustilo nevím (možná stres v rizikovém těhotenství a následná poporodní únava, poblázněné hormony,...), teď už mě stresují hlavně ty projevy, které mám a nemůžu se oprostit od sebepozorování. Kontaktovala jsem psycholožku, ta mě "smázla", že jsem vyhořelá matka, mám si na sebe udělat víc času, tím to skončilo. Pravdu asi má, ale moc mi to nepomohlo. Nemohu říct, že bych neměla důvěru ve svojí zubařku a praktickou doktorku, ale prosté konstatování (zejména to poslední o zastupujícího PL) "to je psychika, máte toho holt moc..." mě příliš neuklidnila, spíš naopak. A nyní můj dotaz. Skutečně tyto projevy nemohou být neurologického původu - počátek nějaké neurologické nemoci? Děsí mě to mluvení, zadrhávání. Někdy se jakoby zakoktám, někdy zadrhnu, někdy vypustím z artikulace nebo neřeknu zněle třeba nějaké písmeno (hlavně ta, která se "mluví" dolní čelistí a jazykem - L, D, T). Opravdu by psychika dokázala i něco takového? Nebo to můžou dělat ty stažené svaly v obličeji? Co by mi pomohlo (krom meduňky a hořčíku - ani jedno příliš nepomáhá)? Nehledám cíleně diagnozy na internetu, ale moc mi nepřispívají informace, které se všude valí proudem. Třeba i zprávy v hlavním zpravodajství (nejen na netu, i v televizi) o všeljakých nemocech, v poslední době se mluvilo zejména to ALS, kde už sám titulek hlásá "začalo to potížemi s mluvením", "nedjřív se objevilo cukání svalu" apod. Nemohu to vytěsnit z hlavy. Jinak je mi 35, dvě děti, léčím se se sníženou funkcí ŠŽ (Euthyrox) a vyšším krevním tlakem (Presid a Bisoprolol, obojí v minimální dávce). A ještě ta chudokrevnost. Předem děkuji za odpověď. S pozdravem Jitka

Dobrý den, obtíže zní opravdu jako psychosomatické (tedy psychického původu). Ale myslím si, že i pro váš klid by bylo vhodné neurologa navštívit, jinak vás to bude trápit dal a obtíže se tím spíše zhorší. S pozdravem MUDr. Čiefová

Ukončené očkování Comirnaty a sezónní chřipka

Vloženo: 31.08.2021 11:22

Pěkný den, mám ukončené očkování proti COVID19 - na konci června 2021 byla podána druhá dávka. Nyní jako každý rok uvažuji o očkování proti sezónní chřipce. Pracuji v ubytovacích službách se zvýšeným kontaktem s lidmi. Je moje uvažování namístě? Anebo postačí již Comirnaty? Děkuji moc! Jindřich ŠTURM

Dobrý den, koronavirus a virus chřipky jsou dva rozdílné viry, tudíž očkování proti oboum nemocem je na místě. Tím, že se naočkujete proti koronaviru, to vás nechrání proti chřipce. S pozdravem MUDr. Čiefová

bolest nohou

Vloženo: 27.08.2021 01:09

Dobrý den, asi 14 dnů mě bolí nohy od kolen dolů..víc v klidu, když chodím, tak to tak nevnímám...není to nijak velká bolest, spíš nepříjemná , nebo je to někdy takové jakoby brnění,mravenčení, ale na dotek jsou nohy bolestivé..otoky nejsou ani nic nezvyklého viditelného na nohách. Dá se říct, že mě bolí stále celé dny. Ale asi měsíc mě hodně silně bolí záda, od krční páteře až po bederní..může to mít nějakou souvislost s bolestí zad , nebo mám radči navštívit lékaře ? Může to být zánět žil, trombóza atd ? Děkuji za odpověd

Dobrý den, nemyslím si, že půjde o něco vážného, určitě ale navštivte svého praktického lékaře, at vás důkladně vyšetří. S pozdravem MUDr. Čiefová

CT vyšetření popis

Vloženo: 23.08.2021 19:59

Dobrý den, už více jak dva roky trpím na časté blokády bederní páteře, zhruba tak 3-4 x do roka. Mám pocit, že se to pomalu zhoršuje. Někdy bolesti samy postupně odezní ale momentálně jsem na tom za celou dobu nejhůře. V akutním stavu cca. týden mám problém i se vstáváním z postele. Momentálně už více jak dva měsíce se nemůžu skoro vůbec předklonit (jakoby mě něco nepustilo a mám tendenci se při předklonu otáčet na levou stranu) a bolí mě to když delší dobu sedím anebo dlouho stojím na místě. Bolest je více na pravé straně a to i v klidu při delším sezení. Ze začátku jsem měl problém i s otočením vleže nebo se jen trošku "přizvednout" a při pokusu se předklonit (např. obout ponožky) bolest vystřelovala do hýždí a hodně do pravého boku. Když jsem v klidu (hlavně v autě nebo sedím u PC), tak mě k tomu ještě bolí přední strana pravého stehna a kyčelní kloub - neumím popsat, jestli kost nebo sval, je to bolest podobná bolesti kloubů při chřipce. Můžete mi prosím "přeložit" popis CT vyšetření ? CT L3-S1 : páteřní kanál přiměřené šíře - 18mm zcela incip. spondylotické změny s naznačenými počínajícími osteofyty L2-4 a S1 naznačena protruze disků L3-S1 dorzálně a foraminálně 1-2mm lehčí redukce MOP L5/S1 dorzálně Děkuji Vám za odpověď.

Dobrý den, dle nálezu na CT jsou mírné degenerativní změny, osteofyty jsou výrůstky. Dále je mírný výhřez plotének. Nález však nevysvětluje příčinu vašich obtíží. S pozdravem MUDr. Čiefová

nemoc?

Vloženo: 10.07.2021 09:20

Dobrý den,již od začatku května se potýkám se zdravotními problémy a už si nevím rady, potíže začali silnou únavou,bolestmi svalů na nohách, chřipkové stavy,bolset mezi lopatkami, nabrana krev ,krevní obraz v pořádku, CRP 1, borelioza nehativní, plicní chlamydie zvýšené hodnoty ale prý ne akutní infekce, přeléčeno atb Doxyhexal na 10 dní, potíže ustoupili pouze na dva dni,poté opět to samé únava, bolesti svalů , bolestiti zad, přidala se rýma ,(nicméně v té době syn přinesl ze školy zřejmě nějakou vyrozu měl podobné příznaky a tak tu rýmu jsem asi chytla od něho), pocit knedlíku v krku, stále chřpkové stavy, PCR test na covid negativní, v půlce června nabrano znovu CRP -5, již bez další léčby. Jak postupovat dále když potíže stále trvají, silná únava, bolesti v zádech, bolestisvalů,chřipkový stav, pocit teploty ale bez teplot, silné noční pocení, knedlík v krku,může tyto potíže způsobovat třeba bacil v krku? ale to by asi neboleli záda ne? chi se nechat očkovat proti covidu a už to odkldádám kvůli tomuto dva měsíce, mohu se nechat očkovat i s těmito potížemi? děkuji za radu

Dobrý den, Vaše obtize by mohly být i v rámci postcovidového syndromu. Sice PCR test jste měla 2x negativní, ale k infekci, třeba i asymptomatické, mohlo dojít daleko dříve. Zkusila bych tedy ještě nabrat protilátky proti covid, které ale bohužel pojišťovna nehradí (cena cca kolem 400-500,). Pokud vám vyjdou protilátky pozitivní, pak s vysokou pravděpodobností jste covid prodělala a obtíže jsou důsledkem. Očkování pak nic nebrání, naopak lidem s postcovid syndromem obtíže ustoupí. Pokud protilatky budou negativní, pak doporučuji vyšetření na revmatologii. S pozdravem MUDr. Čiefová

Očkování proti tetanu

Vloženo: 07.07.2021 14:04

Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat, mám jít na přeočkování proti tetanu. Není problém na dané očkování jít během menstruace? Nebo je lepší jít až po? Děkuji. Hezký den

Dobrý den, problém to není, můžete i při menstruaci. S pozdravem MUDr. Čiefová

Zobrazeno 11-20 z 9 332 dotazů.