Vnitřní lékařství
nevolnost a točení hlavy
Dobrý den pane doktore, obracím se na Vás s prosbou o radu. Před týdnem jsem prodělal nějakou chřipku, bylo mi na omdlení a točila se mi velmi hlava. U obv. lékaře , kterého jsem navštívil po pár dnech mi řekli, že mám zánět průdušek, pocházející z nosních dutin a nosohltanu, tak jsem dostal antibiotika. Užívám je cca 4 dny, stav se mírně zlepšil, necítím únavu, ale hlava se mi hlavně po ránu občas dost motá. Mám jít znovu k obvodnímu lékaři, bojím se nějakého závažného onemocnění. Nebo je to normální a všechno to časem odezní? Může to být nádor na mozku? Děkuji za odpověď
Určitě navštivte lékaře, závartě mohou mít nerůznější příčiny, rozhodně se nejedná o nádor na mozku, ale poškození prodělaným zánětem ( středouší, nosní dutiny, krční páteř, atd. ). Vyloučit poruchy krevního tlaku !
Ciplox
Dobrý den, na zánět nosních dutin a průdušek mi byl předepsán Ciplox 500, na kontrole u OL z výsledku bylo patrno, lehká leukocyturie, a opět jsem dostala Ciplox. Musím ho využívat? Když už kontrola po dobrání nebyla stanovená. Ještě mi pan dr.změřil tlak 100/50 s tím že je nižší je to ok? Nejsem častý návštěvník ordinací. Děkuji moc za odpověď.
Leukocyturie musí mít nějakou příčinu, nejčastěji zánět močových cest nebo pánvičky ledvinné. Z toho důvodu by bylo dobré : 1. dávku Ciploxu dobrat 2. provést kontrolu moče a moč. sedimentu, příp. moč na kultivaci. Předejde se tím možným dalším komplikacím.
Zvýšené teploty
Dobrý den. Po očkování na žloutenku, které proběhlo na podzim, jsem se necítila dobře a zjistila jsem zvýšenou teplotu, tj. 37,2 Občasným změřením jsem zjistila, že mám zvýšenou teplotu vždy po námaze nebo v odpoledních hodinách. I když jsem se přestala měřit náhodným změřením po 2 měsících jsem měla zvýšenou teplotu zase. Nemám žádné potíže, nic mě nebolí. V listopadu 2008 mi odebrána krev a v únoru 2009 opět. Oba odběry ukázaly zhruba stejné hodnoty: Neutrofily 0,421 (0,58-0,67), Lymfocyty 0,48 (0,25-0,33) a Chlamydia pneu. G 1,71 (index 0,09). Lékařem mi bylo řečeno, že je to asi končící zánět, se kterým si tělo poradí samo. Ale tak dlouho a jak se ho zbavit? Prosím o Váš názor, jak postupovat dále. Zda navštívit lékaře nebo to nechat být. Děkuji. Marie
Teplota 37,2 je nevýznamná, naprosto nic neznamená. Máte více lymfocytů, neuvádíte počet bílých krvinek. Navštivte lékaře, zopakujte odběry na Chlamydii a borreliozu. Podle výsledků případná léčba !
prednison2
prednison 20 děkuji
Obvykle se snižuje o 5 mg, takže na půlku tablety (10 mg) týden. Lépe doporučení lékařky, která zná Váš zdrav. stav a také další dávkování Vámi užívaných léků .
euthyrox 50
Dobrý den pane doktore, mám dotaz - paní doktorka (z interní ambulance) mi léčí obezitu Xenicalem. Po vyšetření krve nyní mi řekla, že mám štítnou žlázu blízko dolní hranici funkce (TSH=2,7) a že mi napíše jako součást terapie obezity Euthyrox50 1 tableta 3x týdně po dobu 3 měsíců do dalšího vyšetření krve. Kamarád lékař, s kterým hraji v kapele, zase říkal, že toto by měl předepisovat jen endokrinolog, znát další hodnoty jako T3 a T4, ale při 1 tabletě 3x týdně se není čeho obávat. Jaký je prosím Váš názor ? Děkuji.
Samozřejmě i léčba Xenicalem má svá úskalí. Pro rozhodování o funkci štítné žlázy je třeba znát skutečně T3 a free T4, nejen TSH. Nezmiňujete se o své hmotnosti. Není lepší začat skutečnou dietou ? Vyšetření endokrinologem pro nadváhu 40 kg by bylo vhodné !
nemocnice
Dobrý den, prosím o vyjádření zda je toto v pořádku : dovezl jsem ráno v 5:20 matku do nemocnice, nemohla vubec dýchat asi astma cardiale+hypertenzni nemoc,FS,diabetes...na ambulanci ji nedali žádné léky na pokoj byla dovezena až v 8:30 celou tu dobu jsme čekali na chodbě a léky dostala až kolem 11.00 hod. přitom si musi ráno píchnout inzulín a neměla vubec ranní dávku léků na srdce. Je to v pořádku? Dále by si měla píchat inzulín 3x denně asi pul hodiny před jídlem ,v nemocnici ji píchají inzulín v době podání jídla - je to správné? Dále - má se inzulínové pero uchovávat v lednici nebo ne? Diabetolog nám říkal že se pero s právě používanou náplní nedává do lednice - v lednici je jen zásoba inzulínu ... Je dúvod při hladině S Krea 133, S urea 13,8 k dalšímu sledování nebo léčbě? Nikdo se totiž nad tím výsledkem napozastavil - to bylo v dubnu 2008 nyní je již léčena pro selhávání ledvin, mohlo se léčit selhávání ledvin dříve...je to tak? Děkuji za odpověď.
Jiří, je to moc dotazů najednou. 1. Podstatné je, jestli ji někdo mezi 5,20 a 8,30 hod vyšetřil a zjistil příčinu dušnosti. Pak už může být jen čas k uvolnění obsazení lůžka, propuštění ležícího pacienta, převlečení a příjem. Pokud je to lůžko volné od 5.20, je to velmi špatná organisace práce na uvedeném oddělení. Moderní insuliny se píchají v době jídla podle množství nebo glykemie před jídlem, u starších typů inzulinů se vyžadovala doba 30 min před jídlem. Ráno píchat insulin bez znalosti glykemie a nemám-li zajištěnu snídanio pro pacientku by byla chyba. Ranní výdej léků je možné zpozdit bez následků. Inzulinové péřo je při pokojové teplotě , obvykle v nočním stolku pacienta. Z uvedeného výčtu léčiv je zřejmé, že Vaše paní trpěla selháváním levé komory srdeční již delší dobu s poruchou rytmu. Dušnost byla pravděpodobně vyvolána srdeční příčinou - prohlubování srdeční nedostatečnosti. Kreatinin 133 a zvýšená urea svědčí pro ledvinové selhání a u diabetika se mu musí věnovat pozornost, jak v dia ambulanci, tak samozřejmě v nemocnici. Selhávání je způsobeno většinou dluhotrvajícím diabetem nebo zhoršeno špatným prokrvením ledvin a užíváním Furonu. Myslím si, že přes Vaše výhrady lpíte na detailech - nepodstatných - a podstatné věci Vám unikají : velmi špatný zdravotní stav Vaší paní, kde už začínají diabetické komplikace a léčba vyžaduje intensivnější sledování. A také spolupráci nefrologa, kardiologa, diabetologa.
Bulky v tříslech
Dobrý den, mám dotaz a prosbu o radu. Už týden mi pobolívají třísla. Udělaly se mi tam boule dost bolestivé. Měla jsem i trochu nateklý podbřišek. Momentálně čekám na rozbor krve a gynekologické výsledky. Nevíte co by to mohlo být? Dost se bojím. Dají se z krve zjistit např. Chlamydie? Díky za odpověď
Pravděpodobně se jedná o zánětlivě změněné lymfatické uzliny v tříslech související s gynekologickou infekcí. Z krve se dají zjistit protilátky proti CHl., průkaz náročnější technikou PCR, musí lékař je vyžádat. Bez výsledků nelze zahájit účinnou léčbu !
cysty v tlustém střevě
Dobrý den chtěla bych se zeptat na léčbu ,jídelníček .Můj manžel má asi 4 měsíce průjem a bolesti břícha.Doktor ho poslal na sono a tam mu našly cystu v tlustém střevě .Já bych vás chtěla poprosit aby jste mě napsala abych věděla co manžela čeká abych ho uměla uklidnit a pomohla mu lehce projít nemocí.Děkuji za pochopeni Kováčová
Je s podivem, že po 4!!! měsících se začíná Váš manžel zabývat svým průjmem, a to jen prostřednictvím Vás. Cysta není možná, je třeba vyšetření střeva kolonoskopií, odběr stolice na kultivaci, případně odebraný vzorek vyšetřit histologicky.
co je to baretuv jicen
dobry den prosim pekne je me 32 mam jiz nekolik let reflux jicnu a chtel bych se zeptat co je to tak zvany baretuv jicen a jeste bych se chtel zeptat jestli je helicid skodlivy protoze ten reflux mam leceny dekuji naschledanou
Barrettův jícen má název po australském chirurgovi, je komplikací několikaletého refluxu jícnu a jde o změnu buněk v dolní části jícnu. Ty jsou výrazně změněny, mohou se stát ( později ) zdrojem nádorového bujení. Helicid můžete užívat řadu let bez následků.Konsultujte s gastroeneterologem
bolesti okolo pupku s vystřelováním pod pravé žebro
Dobrý den,mám dost velké bolesti břicha a bylo mi řečeno,že mám kaudální dystopii céka,nevím,co to znamená,nevím zda nemají tyto bolesti něco společného s diagnozou,nikdo mi k tomu nic neřekl,ale bolesti se stupňují a dnes už mám bodavou bolest v lýtkách.děkuji za odpověď
Vzhledem k tomu, že užíváte Cipralex, mohou být příčiny psychické. Bolesti v lýtkách jsou bezvýznamné a s bolestí v břichu nesouvisí. Kaudálnáí dystopie caeca není nic jiného než se se střevo je jinak uloženo, je funkční, nic na něm nebo v něm není ! Bolesti břicha musíte lokalisovat - vpravo dole, kde, kdy , jak dlouho trvá, zda jsou projevy nadýmání, zácpy, průjmu, atd. Chutˇk jídlu. Konsultujte se svým lékařem, který má o Vás více informací.