Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

dlouhodobá horečka 2

Vloženo: 30.01.2009 19:27

Dobrý den, děkuji za odpověď na dotaz z 24.1.Doplním, že jsem v cizině nebyla. Detralex beru kvůli křečovým žilám dlouhodobě. Doppler Dk žil byl neg. Hemokultura odebírána několikrát je v pořádku. Echo srdce i tepen neg. Kolonoskopie neg. Sonda do plic při uspání a biopsie-neg. Rezonance jater-neg. Mamologie-neg. Tepenní krev zásaditá, méně kyslíku. Stěr z krku-neg. Urologie i moč-neg.CRP bylo už i 251, nyní kolem 200. Jaterní testy zvýšené, trombocyty i neutrofily zvýšené. třetí den nemám ATB, jen kapáky na horečky a Paraleny. Horečky 39.5, zimnice, pocení stále trvá. Ležím čtvrtý týden v nemocnici bez výsledku. Nic mě nebolí, nemám rýmu, pokašlávám. Pomůžou vitamíny, Q10 apod.? Byla jsem dlouhodobě psychicky vyčerpána-může to souviset? Pane doktore, budu Vám vděčna z Váš názor. Děkuji

Názor je : vyšetřeno bylo všechno téměř provedeno s negativním nálezem. Zůstává pozitivní : Vysoké !!! CRP, teplota 39,5. O bakteriální infekci se zřejmě nejedná. Mluvíme o t.zv. " horečce neznámého původu ", která v sobě může skrývat více než 100 možných příčin a nemusí být snadné správnou příčinu odhalit. Jiný příznak schází ( nevýznamný kašel, plíce vyšetřeny ), ledviny vyšetřeny urologem včetně sonografie ledvin předpokládám. Nevím, na jakém oddělení jaké nemocnice ležíte. Myslím si, že dělají maximum. Přesto po 4 týdnech příčina není objasněna. Vitaminy, Q10 Vám nepomohou. Psychiku máte skvělou, nepotřebujete žádnou podporu. CT břicha určitě provedeno ?POkud bude ošetřující lékař souhlasit, přichází v úvahu přemístění někam na kliniku, moc velký efekt to mít nemusí, jen další časovou prodlevu. Držím Vám palce a určitě mi napište, co se našlo, a jak to dopadlo, já Vám přes internet pomoc nemohu.I když bych velice rád pro Vaši trpělivost, odvahu a inteligenci !

dávení u dítěte

Vloženo: 30.01.2009 12:38

Dobrý den pane doktore, nenašla jsem rubriku pediatrie a doufám, že mi budete moci odpověďte vy. Mám třináctiměsíčního syna, který má 6 zubů, ale neumí polknout nic, co není rozmixováno na kaši. Poslední dobou už nechce mléko, ale věci, které jíme my dospělí (chléb, rohlík apod), ale kdykoliv mu dáme jen "žužlat" rohlík, hned se začne dávit. Nechce ani pomačkanou zeleninu apod. Rozumí slovu "kousej", je vidět, že přežvykuje, ale když se dostane jídlo dále do krku, začne ho natahovat a dávit se. Dětská lékařka mi řekla, že má silněji vyvinutější dávivý reflex a nemám to řešit. Prý existují děti, které vyžadují tekutou stravu až do dvou let věku. Nikoho podobného ve svém okolí ale neznám. Poradíte mi, jak mám postupovat, abychom synovi nepůsobili neustále stres při jídle? Nemůže přece do dvou let pít jen mléko, měl by přecházet na normální stravu. (Podotýkám, že mám již pětiletou dceru a s ní tyto problémy nebyly. Od šestého měsíce klidně konzumovala pomačkané vařené potraviny). Děkuji moc za odpověď.

Musíte skutečně s dotazem na dětského lékaře. Dle mně je nezbytné vyšetřit polykací akt, jestli je v pořádku záklopka do hrtanu, dobrá innervace, atd. Měl by jíst už všechno - banán pokouše a polkne ?

imunita

Vloženo: 30.01.2009 11:01

Dobrý den. Kvůli opakovaným infekcím v oblasti ORL mi byl doporučen k užívání BIOSTIM (imunologická vyšetření byla opakovaně v pořádku). Protože však jsou u tohoto přípravku kontraindikována autoimunitní onemocnění, nakonec jsem jej užívat nemohl (zánět na štítné žláze). Existuje prosím nějaký přípravek založený na stejném principu, který by se s autoimunitním onemocněním nevylučoval? Děkuji.

Musíte se radit s imulogem. Je třeba také znát opakované bakteriální původce zánětu ORL oblasti.Myslím si, že se obejdete i bez přípravků postupným zvyšováním odolnosti ( sport, turistika ). Doplňuji dne 3.2.: GS Imunostim jedině volný prodejný imunomodulátor, vhodný na Vaše potíže. Na lékařský předpis : Bronchovaxom, Ribomunyl, Luivac. je vhodné konsultovat s lékařem, který zná Vaše výsledky a nálezy.

zvýšená kreatinkináza

Vloženo: 29.01.2009 22:30

Dostala jsem nečekané bolesti břicha, v horní části, pod hrudí. Protože celý den pokračovaly, byla jsem na pohovosti, kde nic nezjistili - asi prý podrážděný žaludek. Bolesti pokračovaly i další dny, ale v menší intenzitě, zcela nezávisle na jídle, rozpoložení. Žádné jiné problémy jsem neměla. Dostala jsem No-Spu. Po dvou dnech na vyšetření ultrazvukem a odběru krve byl závěr stejný: negativní výsledek, asi namožené svalstvo břicha (byla vynaložena větší námaha, lyžování, cvičení,ale několik dnů před bolestmi). Krevní rozbor ukázal mírně zvýšenou kreatinkinázu a bilirubin, vše ostatní je ok. Klesl mi i cholesterol (2 měsíce beru Sortis). Mám špatnou rod. anamnézu: dva infarkty v rodině. Podobnou nečekanou a nevysvětlitelnou bolest břicha jsem měla před 2 lety. Co může být příčinou? Moc děkuji za odpověď.

Chybí mi tam vyšetření EKG, bolesti srdečního původu se mohou promítat do břicha. CK může mít dvě příčiny : srdeční infarkt - odeznělý- nebo následek dlouhodobého používání Sortisu. Nechte si pořídit ještě dodatečně EKG, event. ECHO srdce.

mravenčení v prstech

Vloženo: 29.01.2009 20:38

Dobrý den. Asi před třemi dny jsem začal pociťovat lehké brnění v malíku a prsteníku levé ruky, které je sice slabé ale téměř nepřetržité. Někde jsem se dočetl o možné souvislosti s lymskou boreliozou. Já měl někdy v srpnu 2008 klíště na pravé noze, kdy asi po třech týdnech jsem šel na oběr krve k vyloučení boreliozy, které bylo negativní. V místě, kde bylo klíště přisíté, mám do současné doby pupínek, který mne čas od času svědí. Teď k mému dotazu: může mít mé lehké mravenčení prstů souvislost s boreliozou, či mám hledat jiné příčiny? Děkuji za odpověď

Poškození ulnárního nervu v lokti - "tenisový loket ". Při přetrvávání potíží vyhledejte neurologa, zatím vitamin B Komplex forte 3 x 1.

Plíce

Vloženo: 29.01.2009 10:23

Pane doktore,před dvěma měsíci jsem byl na interně ohledně bolesti na prsou,byl mi proveden snímek plic.Vyjádření lékaře znělo:plíce trvale drážděné jinak v pořádku.Bolest ustoupila,ale po 14 dnech opět ty samé bolesti s ještě větší intenzitou,proto jsem navštívil plicní oddělení.Paní doktorka vycházela ze snímku který mi dělali na interně,dala mi nějaká atb"augmentin".Léky jsem dobral jenže zlepšení žádné,prý jsou mé problémy způsobeny zánětem mezižeber.Proč mám ale pocit,že se dusím,špatně spím,nechut k jídlu,obrovský tlak v zádech i na pruduškách.Mám strach že se může jednat o vážnější nemoc,proto se ptám po jaké době by byl možný nový rtg plic,nebo ct hrudníku.Děkuji za odpověd

Popis rtg plic : plíce trvale drážděné určitě nemohl nikdo napsat.To je nesmysl. Potřebujete celkové vyšetření nejen plic, ale i srdce, páteře, spojení žeber s prsní kostí. Budou-li nálezy nehativní, pak je problém ve Vaší psychice, Nechutenství, špatné spaní nejsou příznaky postižení plic. K CT hrudníku není žádný důvod.

ještě uzlin

Vloženo: 29.01.2009 09:58

Dobrý den pane doktore, dekuji za zodpovězení dotazu okolo uzlin. Na UZ mi byly nalezeny uliny se závěrem: zřejmě pozánětlivého původu, ostatní původ ale nelze vyloučit ... nechal jsem si dle Vašeho doporučení udělat KO + diff. Kdyby toto bylo v pořádku, je nutné ještě něco anebo už můžu být klidný ? Nervózní jsem z možnosti Lymfomu, nebo Leukemie :-( Děkuji za odpověď¨. H.

Leukemie by se mohla poznat z KO, lymfom ne. Zřejmě se jedná jen o pozánětlivé změny. Přesná dg. je možná jen biopsií tenkou jehlou uzliny a histologickým vyšetřením.

Cipralex a krev

Vloženo: 29.01.2009 08:26

Dobrý den, chci se Vás zeptat, zda Cipralex ovlivňuje "hustotu"krve? Přečetla jsem příbalový leták, ale nejsem lékař, přesto jsem tak trochu pochopila, že asi bude ředit krev, protože by se u něj neměli užívat jiné léky na ředění krve. Beru ho již 6 měsíců a případá mi, že když se např. škrábnu, tak trvá déle než přestane téct krev. Může to být způsobeno právě cipralexem. Děkuji. Anna

Určitě nemá vliv na hustotu krve, ta se ani běžně neměří. Může prodloužit dobu koagulace při současném užívání léků, které vedou k prodloužení krevní srážlivosti (Warfarin ). Vás se to netýká.

Mononukleoza - mohu nakazit?

Vloženo: 28.01.2009 22:02

Dobrý den, asi před rokem a půl jsem prodělal mononukleózu, týden jsem ležel v nemocnici, ale zhruba po dvou měsících byly výsledky již v normě. Zajímalo by mě, jestli po takové době mám vir stále v sobě a mohu ho dál penášet? Jestli se moje přítelkyně, která mononukleózu neměla může nakazit? Případně, jak se nakažení bránit? Děkuji za odpověď

Nemůžete nikoho nakazit.

Reakce na něco v krku

Vloženo: 28.01.2009 21:59

Dobrý den, reaguji znovu na příspěvky ohledně "Něčeho v krku". Předem však chci ještě vyjádřit díky za Vaši trpělivost s dotazy a odpovědmi a věřím, že dotazy nejsou příliš obtěžující. Narozdíl od jiných poraden Vy zde jen neposíláte na vyšetření ale uvádíte vlastní názor, čehož si jistě nejen já velmi vážím. Zmínil jste polykací obtíže. To je důvod mého dotazu z 7.1. Když jsem psal zcela poprvé, před dvěma lety cca, skutečně jste mně uklidnil a já uvěřil, že se jedná o psychickou záležitost. Objevilo se to někdy a většinu času byl klid. Uzliny jsou v podstatě stále stejně zvětšeny bezezměn. Nicméně to, že pocit "knedlíku" trvá prakticky již více než měsíc témeř pořád(tedy ne jako tehdy, když vymizel a měl jsem klid), dráždí mně, poměrně často vykašlávám, někdy se mi mění hlas, dokud si neodkašlu, zřetelně cítím potravu a tekutiny, jak sklouzávají v krku pouze vlevo, někdy sousto mírně vázne(to se právě objevilo tenkrát poprvé), také to, že jsem roky nebyl nemocen, o silvestru jsem léčil angínu s 39°C horečky a dnes mám horečku opět s podobnými příznaky, mám už 3 dny silnou rýmu, v této souvislosti mně napadlo, že jsem mněl cca v půli loňského roku tak ucpané dutiny, že jsem tři týdny nemohl dýchat nosem, nakonec vše povolilo. Podotýkám, že nejsem člověk, který bývá často nemocný, měl jsem za posledních 5 let nemocenskou cca 18 dní dohromady. To vše mi již psychologického původu nepříjde. To, že jsem psal sem, byla skutečně víra, že se taky dovím něco jiného, něž jen to nejhorší. Tenkrát to pomohlo. Jelikož jsem udělal přesně tu chybu, že jsem zasednul ke googlu a zjistil, že mám většinu učebnicových příznaků. Jediný, kdo mněl opačný názor jste byl Vy. I tehdy, jsem nakonec u lékařky byl, ale nepřišlo ji na zvětšených uzlinách nic divného, doporučila Vincentku. Ale když to vezmu zpětně, příznaky se nyní postupně zhoršují, což mi moc optimizmu nedodává. To že jsem zhubnul asi 5kg přičítám tomu, že jsem v horečkách téměř nejedl skoro týden. Příznaky jsem uváděl v minulém příspěvku a doplnil dnes. Jediné, co se zlepšilo, je ustoupení pálení žáhy, když jsem nechal cigarety v trafice místo kouření...K lékaři se určitě vydám, jelikož to nemůžu dále přehlížet, to je mi zcela jasné, takto nejde existovat. Jen mně zajímá, zda s novými informacemi budete stále optimistický. Já si totiž vůbec neumím představit, co všechno mně může čekat. A jelikož mně zatím humor neopustil zcela, pokud zjistím, že si skutečně vymýšlím, asi sním své trenýrky a za psychologem skutečně zajdu, jelikož se konzultace a vysypání pravdy na stůl bojím rozhodně méně, než toho, že se jednou dostanu pod nůž a třeba již nikdy nebudu jako dřív.

Ne, ne, ne. Teď to chce fakt pořádné vyšetření.Váznutí tuhých soust při polykání - vyšetření jícnu gastrofibroskopií, ultrazvuk štítné žlázy k vyloučení t.zv. zanořené strumy, a nezbytné vyšetření hlasivek na ORL, laboratorní komplexní vyšetření. Nyní jsem si znovu přečetl svou odpověď na Váš dotaz ze 7.1. a tam o ostatních příznacích není ani zmínka. Pokud uvedená všechna vyšetření budou negativní, pak platí odpověď ze 7.1. Vzhledem k věku ( 26 let ) se nedá čekat nějaké závažné onemocnění. Ale proveďte to v zájmu klidu. Nemyslím si, že si něco vymýšlíte, skutečně líčíte potíže věrohodně, ale i tyto příznaky mohou být součástí psychosomatického onemocnění.

Zobrazeno 2681-2690 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.