Vnitřní lékařství
bolest nohou
Dobrý den, asi 14 dnů mě bolí nohy od kolen dolů..víc v klidu, když chodím, tak to tak nevnímám...není to nijak velká bolest, spíš nepříjemná , nebo je to někdy takové jakoby brnění,mravenčení, ale na dotek jsou nohy bolestivé..otoky nejsou ani nic nezvyklého viditelného na nohách. Dá se říct, že mě bolí stále celé dny. Ale asi měsíc mě hodně silně bolí záda, od krční páteře až po bederní..může to mít nějakou souvislost s bolestí zad , nebo mám radči navštívit lékaře ? Může to být zánět žil, trombóza atd ? Děkuji za odpověd
Dobrý den, nemyslím si, že půjde o něco vážného, určitě ale navštivte svého praktického lékaře, at vás důkladně vyšetří. S pozdravem MUDr. Čiefová
CT vyšetření popis
Dobrý den, už více jak dva roky trpím na časté blokády bederní páteře, zhruba tak 3-4 x do roka. Mám pocit, že se to pomalu zhoršuje. Někdy bolesti samy postupně odezní ale momentálně jsem na tom za celou dobu nejhůře. V akutním stavu cca. týden mám problém i se vstáváním z postele. Momentálně už více jak dva měsíce se nemůžu skoro vůbec předklonit (jakoby mě něco nepustilo a mám tendenci se při předklonu otáčet na levou stranu) a bolí mě to když delší dobu sedím anebo dlouho stojím na místě. Bolest je více na pravé straně a to i v klidu při delším sezení. Ze začátku jsem měl problém i s otočením vleže nebo se jen trošku "přizvednout" a při pokusu se předklonit (např. obout ponožky) bolest vystřelovala do hýždí a hodně do pravého boku. Když jsem v klidu (hlavně v autě nebo sedím u PC), tak mě k tomu ještě bolí přední strana pravého stehna a kyčelní kloub - neumím popsat, jestli kost nebo sval, je to bolest podobná bolesti kloubů při chřipce. Můžete mi prosím "přeložit" popis CT vyšetření ? CT L3-S1 : páteřní kanál přiměřené šíře - 18mm zcela incip. spondylotické změny s naznačenými počínajícími osteofyty L2-4 a S1 naznačena protruze disků L3-S1 dorzálně a foraminálně 1-2mm lehčí redukce MOP L5/S1 dorzálně Děkuji Vám za odpověď.
Dobrý den, dle nálezu na CT jsou mírné degenerativní změny, osteofyty jsou výrůstky. Dále je mírný výhřez plotének. Nález však nevysvětluje příčinu vašich obtíží. S pozdravem MUDr. Čiefová
nemoc?
Dobrý den,již od začatku května se potýkám se zdravotními problémy a už si nevím rady, potíže začali silnou únavou,bolestmi svalů na nohách, chřipkové stavy,bolset mezi lopatkami, nabrana krev ,krevní obraz v pořádku, CRP 1, borelioza nehativní, plicní chlamydie zvýšené hodnoty ale prý ne akutní infekce, přeléčeno atb Doxyhexal na 10 dní, potíže ustoupili pouze na dva dni,poté opět to samé únava, bolesti svalů , bolestiti zad, přidala se rýma ,(nicméně v té době syn přinesl ze školy zřejmě nějakou vyrozu měl podobné příznaky a tak tu rýmu jsem asi chytla od něho), pocit knedlíku v krku, stále chřpkové stavy, PCR test na covid negativní, v půlce června nabrano znovu CRP -5, již bez další léčby. Jak postupovat dále když potíže stále trvají, silná únava, bolesti v zádech, bolestisvalů,chřipkový stav, pocit teploty ale bez teplot, silné noční pocení, knedlík v krku,může tyto potíže způsobovat třeba bacil v krku? ale to by asi neboleli záda ne? chi se nechat očkovat proti covidu a už to odkldádám kvůli tomuto dva měsíce, mohu se nechat očkovat i s těmito potížemi? děkuji za radu
Dobrý den, Vaše obtize by mohly být i v rámci postcovidového syndromu. Sice PCR test jste měla 2x negativní, ale k infekci, třeba i asymptomatické, mohlo dojít daleko dříve. Zkusila bych tedy ještě nabrat protilátky proti covid, které ale bohužel pojišťovna nehradí (cena cca kolem 400-500,). Pokud vám vyjdou protilátky pozitivní, pak s vysokou pravděpodobností jste covid prodělala a obtíže jsou důsledkem. Očkování pak nic nebrání, naopak lidem s postcovid syndromem obtíže ustoupí. Pokud protilatky budou negativní, pak doporučuji vyšetření na revmatologii. S pozdravem MUDr. Čiefová
Očkování proti tetanu
Dobrý den, Chtěla jsem se zeptat, mám jít na přeočkování proti tetanu. Není problém na dané očkování jít během menstruace? Nebo je lepší jít až po? Děkuji. Hezký den
Dobrý den, problém to není, můžete i při menstruaci. S pozdravem MUDr. Čiefová
krční páteř
Dobrý den, pozná se artroza krční páteře pouze z rentgenu ? Fyzioterapeut mi na zákldě rentgenu řekl, že neví čím je způsobeno neustálé chroupání v krku a bolest za očima a at cvičím, že na rentgenu nic neni..Ale příznaky mám artrozy. Přiznám se že už nevím co s tím, zkoušel jsem to na neurologii, ale ty mě odkázali zase na fyzioterapii a furt dokola
Dobrý den, artróza se na RTG pozná, jde o degenrativní změny. U vás může jít o poruchu statodynamiky páteře, pokud je rentgen negativní, a zde opravdu pomáhá hlavně rehabilitace. Bolest za očima bych řešila i podrobným očním vyšetřením. S pozdravem MUDr. Čiefová
Časté blokády bederní páteře, nemůžu se předklonit.
Dobrý den, už dva roky trpím na časté blokády bederní páteře, zhruba 3-4 x do roka. V akutním stavu cca. týden mám problém i se vstávaním z postele. Momentálně už asi dva měsíce se nemůžu skoro vůbec předklonit, jen do pravého úhlu a bolí mě to když delší dobu sedím anebo dlouho stojím na místě. Bolest je více vpravo. Na dva roky starém RTG je kromě počínající spondylosy vše vpořádku. Zde je popis RTG z června 2021 : RTG vyš. LS páteře ve dvou proj.: Bederní lordóza ja zachovaná. Výška obr. těl v normě, bez patol. posunu. Akcesorní menší 13. žebra, částečná lumbarizace S1. Prostory plotének nejsou výrazněji zúžené, nižší prostor L5-S1 je nejspíše vývojově. Pedikly bnp. Počínající spondylosa a spondylartrosa. Menší sklerotická reakce v SI skl. je v.s. degenerativní. Bez známek erosí. Můžete mi ten RTG "počeštit", děkuji.
Dobrý den, dle popisu máte navíc menší 13. žebra (běžně se vyskytuje 12 párů žeber), lumbalizace S1 znamená, že obratel S1 má charakter bederního obratle, proto i je nejspíše nižší prostor mezi L5 a S1 (jde o vývojovu vadu, může způsobovat bolesti v oblasti LS páteře), dále se na rtg vyskytují začínající artrotické změny (spondylóza a spondylartróza). Nic vážného na rentgenu není popisováno. S pozdravem MUDr. Čiefová
bulky kolem bradavek pod kuží
dobrý den, měl bych dotaz mám problemy s bilými krvinkami už pár let,a brali mi kostní dřeň a vím že to souvisí s lymfocyty a nějake info z inetrnetu, a muj dotaz je bulky na hrudi kolem prsou jsou jen lymfatické žlazy nebo to muže být horší ? je to velikosti fazole i větší.. je jich dost,
Dobrý den, po internetu nelze poradit. Předpokládám ale, že jste byl na hematologii důkladně vyšetřen (vzledem k udávanému odběru kostní dřeně). Bulky na prsou, i když nemusí o nic jít, určitě ukažte svému lékaři. S pozdravem MUDr. čiefová
MR páteře
Dobrý den, poprosila bych prosím Vás názor. Mám už dlouhodobé bolesti zad (z bolesti pak nevolnost, motání hlavy). Byla jsem na MR výsledky: V T1 a T2 obraze hypersignalni ložisko v obrat.tele TH10 vel.3mm-hemangiom. L1/L2 prominence disku koncentrický vel 2mm s tlakem na duralni vak. L5/S1 prominence disku koncentrický vel 3mm s redukcí ventrálního epidurálního prostoru. Paní doktorka mi řekla, že je vše v pořádku. Mám si dát jen něco od bolesti . Děkuji (32let)
Dobrý den, v popisu není zmínka, že by byly utlačovány nervové kořeny. Nález sice není fyziologický, ale není nijak závažný, aby vysvětloval vaše bolesti. V této fázi je nejideálnější rehabilitace a fyzioterapie, cviky provádět i doma. Zamezí se tím zhoršení nálezu na páteři. S pozdravem MUDr. Čiefová
Brániční kýla
Dobrý den..jsem po fundoplikaci ,operaci jsem podstoupila před dvěma lety..nález se velmi zlepšil..beru omeprazol jednou denně..nyní jsem v desátém týdnů těhotenství. Čekám druhé dítě,vadí tato kýla v těhotenství?a co případný přirozený porod? Bohužel se mi kýla vrátila,menší recidiva.. děkuji za odpověď
Dobrý den, tohle je spíš otázka na chirurga, operatéra. Riziko reluxu s rostoucí dělohou se může zvýšit. Režimová antireflexní opatření jsou na místě. S pozdravem MUDr. Čiefová
Saturace.
Dobrý den. Před několika lety u mě při pravidelné prohlídce obvodní lékařka zaznamenala mírně zvýšený krevní tlak(150/100). Začal jsem brát léky na snížení. Systolický se při pravidelném užívání snížil na hodnoty 120-130. Diastolický však zůstával na hodnotách kolem 85-95. Myslel jsem si,že mám nepřesný přístroj,ale poté co jsem ho vzal do ordinace, se při porovnání rozcházel pouze o jednotky. I když jsem měl tlak relativně v normě, zjistil jsem,že i když se nacházím v naprostém klidu, můj krevní tep se pohybuje v hodnotách nad 100 tepů/min.. Začal jsem užívat léky na snížení krevniho tepu. K měření tepu, a především abych se nemusel stále šněrovat do tonometru, jsem si koupil pulzní oxymetr. Z měření mám další poznatek. Málokdy se mi stane,že přístroj při měření O2 výstražně nebliká,tozn.,že hodnoty jsou vždy pod číslem 94. Už jsem začínal i na hodnotě 87/88 a postupně po několika sekundách(30) se údaj ustálil na 90. Myslíte,že souběh těchto symptomů může znamenat nějaký konkrétní problém? Děkuji.
Dobrý den, kvalita domácích oxymetrů je často pochybná. Doporučuji změnit měřené prsty, pokud na všech bude snížená, pak ověřit kalibrovaným přístrojem. Jinak nízká saturace se projevuje dušností (snad jen u koronavirových zápalů plic se při vámi udávaných hodnotách saturace dušnost neobjevuje), snížená může být dále chronicky u kuřáků. Informujte svého praktického lékaře, jistě vám provede další vyšetření. S pozdravem MUDr. Čiefová