Vnitřní lékařství

Dobrý den, Byl mi zjištěn Gilbert, mám hodnotu bilirubinu okolo 54. Ačkoliv je to genetická dispozice tak bych se chtěl zeptat zda-li hodnotu bilirubinu nemohou negativně ovlivňovat například různé aminokyseliny nebo tzv.Tribulus Terrestris (což je výtažek z kotvičníku) pro přirozené zvýšení hladiny testosteronu, případně tak rozšířené ,,kreatiny" . Předem děkuji za odpověď S pozdravem Pavel

Dobrý den, děkuji za předchozí odpovědi. Prosím, zajimala by mne ještě jedna věc. Zvýšená hodnota protilátek ASCA v krvi ukazuje pouze na Crohnovu chorobu, anebo může být zvýšená z nějakého jiného důvodu ? Třeba jiným zánětem probíhajícím v těle ? Já totiž na Crohna nemám průjmy, krev ve stolici ... nic. Pouze občasné nelokalizovatelné bolesti břicha a občas nevolnost. Sono, krev, CT břicha vše v pořádku. Děkuji za odpověď HL.

Vážený pane doktore, chtěla bych Vás požádat o radu. Před 5 dny jsem se ráno probudila s bolestí hlavy v pravém spánku. Od této doby bolest prakticky neustoupila. Hlava bolí (píchá) pouze v pravém spánku a bolest přechází za oko, které slzí. Chtěla bych se Vás zeptat, zda tato bolest může být od krční páteře (mám zjištěný CC syndrom), či zda se může jednat o něco vážnějšího. Dříve mě hlava, právě také vždy v pravém spánku, bolela téměř denně, ale asi před rokem ustala a nyní se vrátila znovu a já už prostě nevím, zda ta bolest byla takto dlouhá a intenzivní a mám strach. Děkuji velice předem za Vaši odopvěď a přeji krásný den Ivana

Dobrý den, moje přítelkyně má vadu obou očí, která se projevuje horizontálním pohybem očí po soustředěném pohledu. Tuším, že to bylo něco jako Nystagmus. Zajímá mne, zda je možno tuto vadu neoperativně upravit. Mám informaci, že operace laserem nepřipadá v úvahu, jelikož nelze stabilizovat oko. Pokud Vy, nebo Vaši kolegové víte cokoliv bližšího o této vadě a způsobech její korekce či odstranění, budu Vám velmi vděčen za jakoukoliv upřesňující informaci. Přítelkyně má obavu z možného oslepnutí. Rovněž nemá předpoklady k získání řidičského průkazu.

Dobrý den, Trápí mě asi tak půl roku tlak v hlavě, je to skoro každý den. Začalo to brněním a pálením v hlavě a postupem času mi to přešlo v tupé tlaky. Ten tlak se objevuje a zase mizí během dne a trvá to i hodiny, někdy přechází i do obličeje a mám pocit necitlivosti v obličeji. Když je nejsilnější, tak při řeči mluvím ,jako bych měl rýmu. Byljsem vyšetřen na neurologii a MR mozku kde byl negativní nález. U OL základní vyšetření s negativním nálezem (EEG EKG krev RTG srdce ,plíce, sono ). Chtěl jsem se zepta na váš názor a poprípadě na další vyšetření. Užívám 2 měsíce hořčík 1x 250mg za den . děkuji Václav

Dobrý den, na oslabenou imunitu, beru Isoprinosine. Po 2 měsích jsme onemocněla, ale myslím, že díky tomu že jsem brala tento preparát my potíže celkem rychle přestali.Dočetla jsme se ale na internetu, že v době akutní infekce by se neměli užívat přípravky na podporu imunity aby nedošlo k utlumení (přehřátí imunity)tak jsme přestala léky brát, ale nemoc mi zašla stagnovat. Na příbalovém letáku Isoprinosine je ale i dávkování při akutní infekci, protože lék je zároveň antivirotikum. Myslíte, že bych měla zase přípravek začít používat? Děkuji

Dobrý den. Děkuji za reakci, ale jiné výsledky nemám bohužel k dispozici. Vyčetla jsem je z lékařské zprávy. Uvedení M+S+kult. ve vyšetřeních bylo asi zmatečné, neboť jej budou provádět až na příští kontrole. Tímto se omlouvám. Zkumavky jsem v laboratoři odevzdávala 4, jednalo se o sběr za 24 hodin, 3 hod. sběr (hamburger), ranní moč a bakterka. Dále 3 odběry krve, bohužel se v tomto nevyznám, tak nevím na co byly prováděné, pouze viz předchozí dotaz. Děkuji za trpělivost a odpověi. Budu muset nejspíše "dočkat času" jak se věci vyvinou a co ukáže CT ledvin. Hezký den. S pozdravem Bc. VL

Dobrý den, pane doktore. Děkuji za předchozí odpověď. Ptal jste se na kultivační nález, tam je vše v pořádku, nic není mimo mez. Mám tyto výsledky: S Na 138 mmol/l S K 3,7 mmol/l S Cl 101 mmol/l S Urea 2,8 mmol/l S Kreatinin 79,0 umol/l S Močová kyselina 236,00 umol/l S Protein 74,1 g/l S Albumin 46,8 g/l S Glukóza 4,24 mmol/l U Protein 0,02 g/l P CRP 6,0 mg/l U Objem 2190 ml DU Kreatinin 14,8 mmol/d Tělesný index BMI 22,76 kg/m2 Clearance kreat. 2,14 ml/s Resorbční frakce vod 0,99 % DU Protein 0,04 - g/d B Leukocyty 5,60 B Erytrocyty 4,37 B Hemoglobin 139 g/l B Hematokrit 0,406 B Stř. objem erytr. 93 fl B Hb Ery 31,80 pg B Hb konc. 343,00 g/l ERC(B) obj.variab. 13,300+ B Trombocyty 253 PLT(B) Trombocyt 8,30 fl LKC(B) neutrofilní s 43,00+ LKC(B) Eozinofily 2,00 EKC(B) Bazofily 1,00 % LKC(B) Monocyty 8,00+ LKC(B) Lymfocyty 47,00+ U Oxalát 0,00 U Ham DIU 110,00 ml U Ham ERY 4,00 U Ham LE 6,00 U Ham VAL 0,00 U Specific. hmotnost mo 1,011 kg/m3 U Bilkovina semikvant. 0 U Glukóza semikvant. 0 U Ketony semikvant. 0 U Bilirubin semikvant. 0 U Krev 0 U Erytrocyty semikvant. 1 U Leukocyty semikvatn. 1 U V8lce hyalinní sem. 0 U Válce granul. semi. 0 U Epitelie semikvant. 2 U Epitelie kulaté se. 0 U Bakterie semikvant. 0 U Kvasinky semikvant. 0 U Hlen 1 U Drť 0 U Tripelfosf. 0 U Krystaly 0 U Válce leukocyt. se 3 Tučně jsou ve zprávě zvýrazněny pouze ty, které jsem Vám uváděla v prvním dotazu: DU Protein 0,04- g/d ERC(B) obj. variab. 13,300+ LKC(B) neutrofilní s 43,00+ LKC(B) monocyty 8,00+ LKC(B) lymfocyty 47,00+ Uvádíte, že zvýšený počet červených krvinek a leukocytů svědčí o infekci moč. cest. Žádné "močové" potíže však nepociťuji. Nemůže se jednat stále o "infekci", která je v souvislosti s erythema nodosum, s kterým jsem se léčila? Po celou dobu od začátku roku 2008 ukazoval můj krevní obraz mimo mez hodnoty neutrofilů, lymfocytů, CRP bylo také zvýšené, ale nikdy nepřesáhlo hodnotu 10. např. z 11.7.2008: z hodnot Hemoglobin, Hematokrit, Leukocyty, Erytrocyty, Trombocyty, Neutrofily, Lymfocyty, Monocyty, Eosinofily, Basofily, ASLO, CRP byl tučně zvýrazněny pouze tyto v těchto hodnotách: CRP (serum) 9,284 mg/l + Neutrofily (krev) 0,414 - Lymfocyty (krev) 0,492 + Basofily (krev) 0,011 + V nemocnici na TRN (pro podezření na sarkodiózu) provedeny v březnu 08 také stanovení imunoglobulinu, vše v pořádku: IgG-IT 10,900 g/l IgA-IT 1,690 g/l IgM-IT 1,960 g/l Pouze v aspirátu bronchy: aerobní kultivace: enterococcus faecalis po pomnožení. Toto dále neléčeno. Podezření na sarkodiozu nepotvrzeno. Pokud by se na ledvině jednalo o cystu, jak se postupuje? V odborné literatuře jsem se dočetla, že se nález pouze sleduje. Ale nedozvěděla jsem se zda to neznamená i jiné pozdější problémy, třeba vznik nádorového bunění. Děkuji. S pozdravem Bc. LV

Dobrý den, před 14 dny jsem začala mít suchý dráždivý kašel, který je nejhorší v uzavřeném prostoru a hlavně v noci mne nenechá spát. Minulý týden jsem byla na vstupní lékařské prohlídce, kde mne brali krev a moč, kde nic nenašli. Poslech plic a další vyšetření dopadli bez nálezu. Byla jsem na ORL, kde mi dělali výtěry a kompletní vyšetření, v pátek jsem si volala ohledně výsledků a ty dopadly negativně. O víkendu jsem ztratila hlas, mám strašný chrapot a stále dráždivý a suchý kašel. Můžete mi prosím poradit, kterého lékaře mám vyhledat, aby mi pomohl a napsal potřemné léky?

Dobrý den pane doktore, už jednou jste mi moc dobře poradil, tak se na Vás dovoluji obrátit podruhé. Jsem nyní těhotná ve 24.týdnu těhotenství. I přes počáteční stresy (těžce mi onemocněla maminka, poté jsem skončila s krvácením na rizikovém) si teď nyní těhotenství krásně užívám. Ale poslední týden mne trápilo svědění těla, pan doktor mi vzal jaterní testy k vyloučení hepatozy...byly v pořádku :-) Svědění ustalo, ale nyní mám poslední asi 4 dny záškuby svalů (tiky), dva dny to bylo na paži a nyní v oku. Začalo to v noci a pořád to trvá. Jakoby nad okem.Mám se tím znepokojovat? Jiné problémy nemám. Snad jen občas divoké sny jako každá těhotná. Přestala jsem brát magnezium, může to být způsobeno tím? Nemůžou mít tiky vliv na mimčo?