Vnitřní lékařství

Ne mail jsem nedostala, posílám tedy znova děkuji, přepoškete mi odpověď...

Dobrý den. Syn si již asi 4 dny stěžuje na bolest v pravém boku pod žebry, v noci se velmi potí a v noci má "hraniční" teplotu - většinou kolem 37,2. Chci ještě počkat do příštího týdne a pokud to nepřejde, tak zajít k PLDD. Dá se říci, o co by se mohlo jednat? Nebo mám s ním zajít k lékaři hned? Děkuji předem za odpověď. P.S. Syn má chronicky nemocné ledviny, vyšetření před 14 dny bylo v pořádku.

Dobrý den pane doktore, už asi měsíc a půl mě trápí bolesti na levé straně hrudníku při dýchání, kýchání, kašlání, pohybu, když se narovnám nebo zhluboka dýchám je to horší(silné pálení), rentgen v normě(lehká skolióza a jak řekla paní doktorka klasický "šojerman"nevím jak se to píše:-)) dostala jsem olfen gel a monoflam, na dobu po kterou jsem lék užívala problém trochu ustoupil, neurolog neshledal žádný neurologický problém a zároveň vyloučil problém srdeční, fyziatr mi předepsal rehabilitace, kdy po absolvování půlky je změna nulová. Fyzioterapeutka mi odblokovala záda, měla jsem vyhozená snad všechna žebra, s tím, že mám chodit narovnaná, protahovat a prodýchávat hrudník a prý to přejde, že je to nejspíš skřípnutý sval. po 14ti dnech beze změny, spíš horší. Poradíte mi co se dá ještě udělat? Díky Klára

Dobrý den, snažím se sportovat, děnně běhám kolem 12 km a tancuji latinsko-americké tance, při čemž mé kolena dostávají zabrat. Na běh jsem si koupil kvalitní boty, jsou nějaké vhodné vitaminy jako doplněk na chrupavky? slyšel jsem, že běh není na kolena vhodný, ale nadváhu nemám a myslim si, že je blbost v mém věku řešit jestli si ničím klouby a nebo ne, protože na stáří je budu mít tak či tak zničené... Je lepší omezit běh třeba 2-3x týdně a nebo to neřešit, zlepšovat si kondičku a jist nejake vitaminy k tomu?

Hezký den,mám problém s křečovými žilami na jedné noze.Teď v těchto teplech mě začala bolet noha.Jednu křečovou žílu mám celkem vystouplou,viditelnou.Navštívila jsem praktickou lékařku,která mi předepsala Detralex2 krát denně a na můj dotaz zda-li nemám jít na UTZ mi odpověděla,že je to zbytečné,že to jsou povrchové žíly.Měla bych absolvovat ještě nějáké vyšetření?A co dělat,aby se to zlepšilo?Děkuji.

Dobrý den,prosím o informaci jakým způsobem by se měla léčit listerioza. před rokem jsem měla zvětšené axilární uzliny(byla jsem na extirpaci-histoligie -chron. zánětlivé změny)Všechny odběry krevní v normě-opakovaně.Před 3-mi měsíci při imonologických krevních vyšetření bylo zjištěno ,že jsem prodělalaasi před rokem listeriozu(jinak vše v normě) , která mi způsobila pravděpodobně zvětšení uzlin. hodnota protilátek je stále 800(norma je do 100)Pokud bude stále stejná hodnota, jakým způsobem bude probíhat další léčba? Děkuji za odpověď

Dobrý den! mám dotaz.už asi týden mám tlak na zádech mezy lopatkami.mám problémy s páteří takže jsem tomu nevěnovala moc velkou pozornpst protože každou chvíly mě to bolí ale k tomu se my udělalo jako bych měla knedlík v krku a na zádech ten tlak je pořád a jako by my šel do toho krku.dýchá se mi normálně akorát pořád krkám. takové tlaky v krku jsem měla když jsem byla těhotná ale tlak na zádech jsem neměla.a nejvíc to cítím po jídle . poslední dobou se mi motá i hlava ale to bude zřejmě od tlaku který mám nízký 90/60.moc děkuji za odpověd.Lenka

dobry den, prochalzel jsem si odpovedi a nasel jsem podobnost, stejne se ale dovolim optat. brni a pali mne ruce, jakoby na povrchu, brneni v dlanich, paleni od ramen naz k zapesti. Kdyz jim B komplex a horcik, tak je to dobre, kdyz vynecham byt na dva dny, vse se zhorsi ? Co to muze byt ? Stres moc nemam, borelii ani chlamydie v krvi taky ne. R.Skleroza to sand neni, podle lekare, a dalsi testy delat nechce. Prosim o radu.

dobry den, pane doktore asi mesic pri kasli, nebo kychnuti citim bolest v levem podzebri. muzete mi prosim poradit o co se jedna. V noci je klid to necitim nic. dekuji

Můj příběh je asi podobný mnoha jiným. Ale kdo by odolal? Poprvé jsem slovo chlamydie slyšela v ordinaci svého gynekologa asi před 15 lety. Měla jsem nějaké potíže, tak mě poslal na stěr a ejhle, bylo to tam. Sestřička se mnou vedla mateřský rozhovor na téma: Asi jste to chytla od nějakých běženců, tak si dejte pozor. (Já dost věřím na věrnost a v životě jsem měla jediného sexuálního partnera - svého muže. Tak mě její poznámky doslova uzemnily.) Tehdy jsem na chlamydie dostala krabičku jakýchsi antibiotik, už nemám tušení jakých. Něco jako kontrolní testy nikdo nenavrhl. A já žila v představě, že infekce, kterou jsem chytla nevím jak, je vyléčená. Pak šly roky, kdy jsem žila celkem v pohodě. Jen čas od času jsem měla nějaké podivné potíže - třeba pár měsíců nepřetržitě zvýšená teplota, bolesti v krku, bolesti zad. Když to bylo nesnesitelné, šla jsem k doktorovi. Lékař mi udělal nějaká vyšetření, pár odběrů a závěr vždy byl: jste naprosto zdravá. Jednou jsem od jednoho celkem slušného doktora dostala aspoň cosi na posílení imunity. Zdálo se, že mi to pomohlo. Aspoň na chvíli. Pak jsem několik let měla opakující se "virózy": teplota, únava, bolest v krku, bolest hlavy, bolest zad. Trvaly tak týden, čtrnáct dnů, pak tři čtyři týdny dobře a opět "viróza". K doktorovi jsem většinou nešla, pracuji jako OSVČ, takže neschopenka by mi byla nanic, práci za mě nikdo neudělá. A ze zkušenosti jsem věděla, že mi pomůže pár dnů si poležet. Na podzim 2006 se ale situace trochu změnila: Moje "viróza" mě odmítala opustit. Když mi bylo zle už měsíc, zatla jsem zuby a vydala se k PL. Naprosto nerozumě jsem se před ním zmínila o tom, že mám také trochu pálení při močení. Zajásal a hned mi napsal chemoterapeutikum na močové cesty. Poctivě jsem všechny prášky spapala, jenže efekt veškerý žádný. A tak jsem se opět vypravila k lékaři. Velmi se podivil, že mi prášky nezabraly. Navrhla jsem, že by nebylo od věci udělat nějaké komplexní vyšetření. Pan doktor podotkl, že to mi dělal už asi před 2 lety a že se nic nenašlo. A že mé problémy asi budou ze stresu. (Nevím, jak k tomu došel. Prakticky mě nezná a nemá ponětí, zda prožívám nějaké stresující situace.) Byla jsem dost neodbytná, a tak se nakonec uvolil nějaké vyšetření mi udělat. Výsledek: Jste naprosto zdravá. A jak se cítíte? Cítíte se v životě spokojená? Odvětila jsem, že naprosto. Jediné, co mi v té spokojenosti dost překáží, je veliká únava, bolest svalů, bolest v krku, noční pocení, to, že denně spím tak tři hodiny. "Bolest svalů?" zatvářil se překvapeně, jako kdybych se o tom zmínila poprvé. A dal mi žádanku na EMG. Neurolog se tvářil, že si vymýšlím. Vše prý je v pořádku. Až na syndrom karpálního tunelu na obou zápěstích. Ale to prý nic není. No, nevím. Ve zprávě pro mého PL ale napsal doporučení udělat testy na Lymskou boreliozu. Pan doktor nad tím sice kroutil hlavou, že to prý určitě nemám, ale krev mi nakonec vzal. Když přišly výsledky: IgM a IgG, obě hraniční, řekl, že to odpovídá akutní borelióze a že na tu prý nemám příznaky. Ať přijdu za měsíc, že mi udělá kontrolní odběr. (To už byl leden a já byla dost vzteklá, protože jsem se sotva plazila; do toho péče o čtyři děti, domácnost a práce.) Mezitím můj manžel mluvil o mých problémech s doktorem našich dětí. A ten hned na to: Takové potíže by mohla způsobovat chlamydie. Manžel na něj asi pohlédl dost vyděšeně, protože pan doktor prohlásil, že chlamydie se dá chytit nejrůznějšími způsoby, že to mají i děti. Tak jsem šla s novým nápadem opět za svým panem doktorem. Kroutil hlavou, že to prý nikdy neslyšel, že by takové problémy mohla dělat chlamydie. A že prý ani neví, kam se to posílá. Leč na mou námitku, že bych taky potřebovala občas vylézt z postele a pracovat, a když se ujistil, jestli si to pan kolega lékař opravdu myslí, se uvolil, že tedy se sestřičkou vypátrají, kam tu krev poslat. Výsledky: chlamydie pneumoniae IgM negativní, IgG slabě pozitivní, prý latentní infekce. Tak vidíte, řekl pan doktor, můžete být ráda. Nebyla jsem. Po měsíci jsem se dostavila na kontrolní testy na boreliózu. Výsledky byly opět hraniční. Byla jsem rozhodnuta, že vyměním lékaře. Pan doktor mě ale doslova šokoval: Pošlu vás raději na vyšetření do nemocnice na infekční oddělení. Tam vám mohou udělat podrobnější vyšetření. Fakt jsem málem nadskakovala radostí: Konečně se třeba na něco přijde! V nemocnici jsem nakonec pobyla měsíc. Našli mi chronický zánět mandlí. Prokázali boreliózu (ale až metodou PCR z likvoru), chlamydia pneumoniae IgA, IgG oba pozitivní. Chlamydia trachomatis prý negativní (opět stěr), nevím, jestli je možné, abych se jí tehdy před lety opravdu zbavila. A také mi vše přeléčili. Nejprve zánět mandlí, týden píchaný penicilín a papaný Avrazor, nepomohlo. Při každé vizitě udiveně kroutili hlavou. Pak megadávky penicilínu v kapačkách po šesti hodinách (14 dnů). Opět kroucení hlavou. To přece každému hned zabírá už po pár dnech! A nakonec doxybene 100mg po 12 hodinách asi 17 dnů. (To už jsem papala doma. Myslela jsem, že při tom umřu, jak mi bylo zle.) Na minulé kontrole mi paní primářka infekce sdělila, že víc už pro mě udělat nemůže. Kontrolní odběr na borelie mi dělali asi 14 dnů po dobrání posledních ATB. Když jsem si tam volala a chtěla vědět výsledky (včetně hodnot), vytrhla paní primářka telefon sestřičce z ruky a SDĚLILA MI, že JE VŠE V POŘÁDKU, výsledky jsou hraniční (ovšem hodnoty IgM a IgG střežila jako státní tajemství). Asi na tom stejně nesejde, protože mé potíže jsou stále stejné. Možná o něco horší, než před odchodem do nemocnice. Takže teď se pokouším vše tady naštudovat (je to pro mě pořádně obtížné studium) a pak vymyslet, kde seženu všechna ta antibiotika. Vstřícného lékaře jsem zatím nepotkala. A ještě něco: Brzy tu asi přispěji dalším příběhem. Má šestnáctiletá dcera má totiž podobné problémy jako já. Možná ne tak intenzivní, ale má.