Kód pojišťovny

Vnitřní lékařství

Toto téma je aktuálně uzavřeno pro pokládání nových dotazů. Zkuste navštívit toto téma někdy v budoucnu, možná už bude otevřeno.

zánět šlach na pr.předloktí

Vloženo: 29.04.2008 12:22

Dobrý den pane doktore,manžel má již po několikáté opakovaný zánět šlach na pravém předloktí.Léčí se na chirurgii,vždy dodtane sádrovou dlahu,injekci Dol-miny a užívá Mydocalm.Sádru má 2-3týdny,předloktí má oteklé a ztuhlé,bolestí se budí i v noci.Po sundá-ní sádry dostane ještě 1 injekci Dolminy,bolest ruky je snesitelná,maže sí jí Fastum gelem.Po několika dnech se situace opakuje.Manžel pracuje jako zedník.Nevíme co s tím dále dělat.Děkuji za odpověď

Pravděpodobně je to namáháním předloktí při zdění. K postižení - zánětu šlach se musí vyjádřit chirurg nebo orthopéd. Ideální by bylo změnit profesi, vím, že to nejde. Ale rychlé zatěžování předloktí vždy povede k recidivě - návratu jeho obtíží.

Záda či ledviny

Vloženo: 29.04.2008 12:14

Vážený pane doktore,pracuji u PC a bolí mne poslední dobou často záda.Trvá to tak půl roku od doby,kdy jsem po práci seděla ještě 3 hodiny ve škole.V době,kdy jsem měla hodně stresu,mě začala pobolívat bederní páteř, ale pouze na pravé straně.Je to jen v jednom místě,bolest se dá vydržet,občas jakoby pálí.Jakmile si sednu či lehnu,odezní to.Faktem je,že pohybu moc nedám,ale nyní se chystám na rehabilitační cvičení.Můj dotaz zní...nemůže to být ledvina nebo něco podobného?Občas jakoby vystřelilo do žebra,ale to už je asi psychika...hodně se sleduju :-)Dle posledního odběru krve mám však ledviny i játra v pořádku. Děkuji a přeji pěkný den, Peta.

Peto, jsou to záda : svalová bolest nebo svalový spasmus ( křeč ), možná i "vyhozená" meziobratlová ploténka. Rehabilitace by to měla napravit, jinak Dorsiflex 2 x 1.

Neúnavný streptokok

Vloženo: 29.04.2008 09:13

Je mi to už trapné. Psala jsem Vám poprvé v březnu, kvůli streptokoku (pyogenes). Stále ho mám. Přes den kašlu, jsem zahleněná. Nesmrkám, teplotu nemám. Jiné problémy nemám. Dostala jsem další (letos šestá!!!) antibiotika. Projev nemoci na začátku (tentokrát před 14 ti dny) byl zase výraznější než u předchozí (stejné) choroby, nepolykala jsem, nemluvila ("ztratila" jsem hlas na 12 dní!). Výsledky krve budou zítra. Co dál? Mohu s tímto nálezem do práce, nenakazím někoho? Mohu brát zase další antibiotika? Bojím se, že bude 2 dny v práci (jako minule) a zase ochořím. Na imunitu beru Rybomunyl. Děkuji za radu.

Navštivte ORL ambulanci a konsultujte s lékařem odstranění mandlí, zbavíte se tím místa, kde je Váš streptokok uhnízděn. Myslím si, že ztráta hlasu spíše svědčí o virovém zánětu hlasivek než o zánětu způsobeném streptokokem. ORL lékař ať také zkontroluje hlasivky, zda tam není jiná příčina.

mesenteriální lymfadenitida

Vloženo: 28.04.2008 17:27

Dobrý den, na sonu břicha mi byla stanovena diagnóza :mesenteriální lymfadenitida1.dx. + hraniční šíře spodiny céka - doporučuji kolonoskopii. Můžete mi prosím vysvětlit co může být příčinou zvětšebých uzlin a co mi hrozí za chorobu? Na kolonoskopii se mi tedy moc nechce....Děkuji za odpověď.

Mesent. lymfadenitida je zánět lymfatických uzlin v blízkosti spojení tenkého střeva s caekem ( tlustým střevem ), postihuje nejčastěji děti a často operuje se jako akutní appendicitida. Tento nález ale nevysvětluje Vaše dvacetileté průjmy. Proto kolonoskopie by byla vhodným začátkem k objasnění příčin průjmů. Příčina pravděpodobně ale nebude v tlustém střevě,ale v tenkém střevě ( zánět, celiakie, jiné ). Takže by bylo více než vhodné absolvovat celé vyšetření všech částí střeva.

úporné bolesti hlavy

Vloženo: 28.04.2008 17:15

Účetní,od roku 2003 neustálá bolest hlavy,kompletní neurologické vyšetření,CT a magnet.rezonance,cévní vyšetření,ultrazvuk cév a magnet,páteř,oční,zubní,štítná žláza,krevní rozbory,vše negativní,stále bez diagnózy,odeslána na psychiatrické vyšetření - zde mi bylo řečeno,že tady doopravdy nepatřím - na bolest nezabírají žádná analgetika/brufen,algifen,saridon,dinyl,valetol,nurofen atd./, prý se jedná o "tenzní bolest hlavy",je mi celkem jedno,jak se to jmenuje,ale bože,jak s tím žít? Docházím i na akupunkturu,zkusila jsem i léčitele/ za 300,--Kč za 3 minuty jsem se dozvěděla,že jsem úplně zdravá,ale mám málo sexu/ Nefňukám,nejsem na PN,nesnažím se získat invalidní důchod,chci jen někdy zažít,jaké to je,když hlava nebolí.

Nepochybně jste velmi dobře odborně ( neurologicky vyšetřena ) včetně CT a MR. Jednu věc ale neuvádíte : berete Loristu a neuvádíte výšku krevního tlaku. Je skutečně celý den v normě ? Pak schází údaje, v kteréém místě převážně hlava bolí, co ve spánku, kdy je to nejhorší, jes tli při dovolené rovněž bolí. nepodílí se na té bolesti stres při Vaši práci, nejste přepečlivá a úzkostná ? Mimochodem, Lorista ( losartan ) sám má vedlejší účinky - a to bolesti hlavy. Zkusmo by bylo možné vyměnit preparát za jinou lékovou skupinu antihypertonik, jestli to není pouhý nežádoucí účinek uvedeného léku. Přeji Vám úspěch !

Oslabená imunita

Vloženo: 28.04.2008 15:43

Dobrý den, už od září, kdy jsem prodělal nejspíše střevní chřipku, mám potíže se střevy. Časté je nadýmaní, případně průjem po některých těžších potravinách.. Onemocněl jsem od té doby nejméně 4 krát nějakou virózou, mám pocit, že mám díky těm potížím se střevy sníženou imunitu.. Několikrát týdně sportuji a rád bych se těchto problémů zbavil..Jakou byste navrhoval léčbu?? Laktobacily či nějaké doplňky na zvýšení imunity?? Mockrát děkuji a přeji hezký den..

Probiotiky ( Bion 3, Enterol,) byste mohl začít spolu s jogurty se živou kulturou ( Actimel ). Jinak nechat si vyšetřit stolici kult. na bakteriál. flóru, v případě pathogenů přeléčit podle jejich citlivosti na antibiotika.

Problémy s nebezpečným úbytkem váhy

Vloženo: 28.04.2008 15:03

Dobrý den. Ráda bych se Vás zeptala, pane doktore, na názor týkající se zdravotního stavu mé kamarádky, která se mi v poslední době ztrácí před očima, ale dělá první poslední pro to, aby se zjistila příčina jejího váhového úbytku. Takže popořádku, jedná se o ženu ve věku 32 let, teď 3 měsíce po porodu. Její potíže začaly před 4 lety, byly žlučníkového rázu, po 10 měsících jí byly na sonu nalezeny nějaké žlučníkové kameny a žlučník jí laparoskopicky odoperovali. Vypadalo to, že vše dopadlo dobře a že se její váha začne zlepšovat (před operací měla z původních 55kg asi 44kg), rok mohla jíst úplně všechno i maso na pánvi, s ničím nebyl problém. Po roce jí začaly potíže s trávením znovu (jen doplním, že nikdy netrpěla žádnou poruchou příjmu potravy), spektrum jídel, které jí nedělaly potíže se zužovalo, ostatní vyvolávalo každodenní průjmy, které se pak ale někdy střídaly se zácpou. Začala znovu hubnout až ke 42kg, snášela stále méně potravin. Absolvovala všechna možná vyšetření, ale nikdo se nedopátral příčiny. Při této váze otěhotněla, ale v průběhu těhotenství se tělo zřejmě trochu vzpamatovalo, aby plod odnosila, takže zase mohla jíst více druhů potravin, ale průjmy přetrvávaly. Teď je tři měsíce po porodu, kojí už jen v noci a má váhu asi 40kg. Jak už jsem psala, je to člověk, který se snaží najít příčinu, naposledy byla na vyšetření v ikemu, čeká ji kolonoskopie. Snad bych měla ještě doplnit, že má nějaké potíže se štítnou žlázou a nějakou příliš silnou autoimunitu. Jsem už úplně bezradná, je to člověk, za kterého bych dýchala, a vidím, jak se trápí. Největší obavy mám ale z jejího dalšího úbytku váhy. Vím, že takový popis příznaků je notně kusý, ale pokud by Vás něco napadlo, budu moc vděčná za jakoukoli radu. Předem děkuji Sylva

Sylvo, neznám ani jeden nález Vaší kamarádky ani to, co už bylo vyšetřeno a s jakým výsledkem. Je možné pouze odvozovat, že je třeba odhalit příčinu průjmů. Tyto vedou k malabsorbci, to znamená, že střevní sliznice tenkého střeva nevstřebává živiny ( vitaminy, tuky ) z přijaté potravy. Ve většině případů nemusí jít o nádorové onemocnění a těžký zánět tenkého střeva. Kolonoskopie mnoho nového nepřinese.Chtělo by to vyšetřit tenké střevo : malabsorbce - dechový test, rtg tenkéoho střeva- enteroklýza, event. vyšetření t.zv. kapslí. Případně fibroskopie jejuna s odběrem sliznice na histol. vyšetření. Může se jednat o celiakii ( alergie na lepek ), jiné zánětl. poškození střeva.Předpokládám, že není anorektička !!A držím palce, nejrychlejší postup je hospitalisace, odborné pracoviště gastroenterologů je na Karlově náměstí.

meningokok

Vloženo: 28.04.2008 09:40

seznam jsem jiz zadala a neni tam vubec napsane jak tecky vypadaji a v jake velikosti, proto se ptam vas. JSou toho fialove mini tecky a male modrinky po tele priznakem?... dekuji za vice inormaci

Vyvozovat z nálezu nejasných teček a modřinek diagnózu meningokové infekce mi nepřipadá rozumné. Modřinky jsou spíše projevem krvácení a porušené srážlivosti a krvácivosti, kterouje třeba vyšetřovat. Popis teček Vám nedám, sám jsem za celou dobu praxe (40 let ) meningokovou vyrážku neviděl. Navíc se mění a vyvíjí v čase. Nejlepší rada je : navštivte lékaře a nesnažte se odhalit příčinu onemocnění sama !

Problémy....aneb jak to dopadlo

Vloženo: 28.04.2008 08:51

Pane doktore, dobré pondělní ráno. Chtěla bych Vám poděkovat. Minulý týden jsem psala o 48leté mamince,která začala krvácet a měla problémy s břichem,které přecházela.Celý týden jí bylo špatně,načež v sobotu ráno neodbrovolně skončila v nemocnici,byla odvezena RZS se selháním ledvin.Byla v přímém ohrožení života, nyní je již stabilizovaná a čekáme na další výsledky vyšetření.Ano,máme strach z nádoru,vzhledem k neprůchodnosti močových cest,ale já jsem ráda,že se vše řeší.Děkuji Vám za doporučení,abychom ihned jeli do nemocnice.Ikdyž toto maminka odmítla,díky Vám jsem věděla, že je to vážné a nikoliv zánět močových cest, jak se matka domnívala.Děkuji Vám za spolupráci a přeji hezký den! Petra

Přeji hodně zdraví mamince !

EKG

Vloženo: 28.04.2008 06:01

Dobrý den pane doktore, prosím co znamená tento nález z EKG ? sinus 83/min., iRBBB, rS III, aVF, hraničně dlouhé PQ, bez ak.ischem.změn fysiol. křivka. .... to hraničně dlouhé PQ ?? mám totiž stéle bolesti v okolí srdce, vždy když se silněji nadechnu, projede mi celým hrudníkem bodavé bolest. V noci nemůžu spát na levém boku. Pocit tlaku na srdce. Děkuji za odpověď.

PQ je 0,20 sek. - to je hranice normálního převodu vzruchu ze síně na komory, křivka je normální až na inkompletní blok pravého raménky Tawarova. Vaše potíže nález na EKG nevysvětluje. Spíše je třeba vyloučit zánět pohrudnice vlevo nebo poškození žeber ( po pádu na levou stranu hrudníku ). Nejde o bolesti srdeční !

Zobrazeno 3521-3530 z 9 336 dotazů.

Povolení cookies

V ČPZP používáme cookies a jiné technologie za účelem poskytování našich služeb, vylepšení vašeho uživatelského zážitku, analýzy používání našich stránek a při cílení reklamy.