Vnitřní lékařství
srdce
Dobrý den, Prosím o radu poslední měsíc se mi stává že zničehonic dostanu jako takovou křeč do srdce.je to taková křečovitá bolest jako která trvá pár vteřin,neumím to přesně popsat není to takové to přeskočení nebo bušení to mívám již řadu let ,toto je něco jiného,takové jako křeče no někdy se to stane pak třeba týden nic pak zase třeba vickrát za den,je to různé,měla jsem EKG a ECHO to bylo v pořádku,krev také v pořádku,od včera jsem měla do dneška HOLTER,ale ten bude asi také v pořádku protože zrovna když jsem měla všechna tato vyšetření se mi o nestalo,mám ale také velké problémy s hrudní páteří mám skoliozu a páteř nahnutou na tu levou stranu a ještě vybočenou směrem do toho hrudníku,mívám bolesti té páteře a ty mi vystřeluji někdy i do hrudníku,takže mívám často bolesti i na hrudníku ,mám také latentní tetanii kdy mám ruzné tiky svalů,třeba víčka ,nebo na stehnech,rukách,to je různé.,prosím jak mám nyní postupovat?může to být třeba i od té páteře?nebo tetanie?může ta tetanie dělat tyto tiky či křeče i v tom srdci?když mi to dělá různě po těle,mám také plicní chlamydie již deset let mohou ony dělat také tyto potíže?bojím se aby to nebylo vážného od toho srdce,jenže při tech vyšetření se mi to zrovna nestalo tak byla zatím v pořádku,kam bych se měla dále obrátit? děkuji vám moc za váš čas a informace s pozdravem
Dobrý den, obtíže mohou být od páteře i v důsledku tetanie. K vyloučení kardiální etiologie obtíží bych ev doplnila ještě zátěžové vyšetření srdce (ergometrii). Nemyslím si však, že by šlo o obtíže se srdcem. S pozdravem MUDr. Čiefová
Snižuje Benosen krevní tlak?
Pane doktore! Paní doktorko! Jsem noční hypertonik když mi v noci vyskočí TK,třeba 162/113 ( není to každý den) vezmu léky 1 sectral 400,1/2 prenessa 4mg a 1/2 tensionmin 25 ( Oficiálně mám brát večer 1 zorem 5mg,ráno 1/2 sectral a 1 prenessa) léky v noci vezmu extra,protože nevím,jak jinak bych vysoký TK srazil! Po lécích pak TK klesá a za 1/2 hod je TK 160/100! A nyní mám otázku! Protože nemohu spát vezmu Benosen! ( meduňka,chmel,kozlík)! Otázka zní: mohu Benosen vzít a nezvyšuje TK? Případně je ještě něco vhodného pro hypertonika aby mohl spát? Děkuji Vám za odpověď s pozdravem Jiří Fiala
Dobrý den, Benosen nemá vliv na krevní tlak, můžete ho tedy brát. Co se týká výkyvů Vašeho krevního tlaku, je potřeba se zmínit svému ošetřujícímu lékaři, pravděpodobně bude nutné upravit léčbu. S pozdravem MUDr. Čiefová
Reoperace
Dobrý den,jsem druhý den po reoperace jícnu,brániční kýly..refluxní potíže,které jsem měla i před operací,mám nyní i po reoperaci bohužel nadále..je možné že se stav upraví?nebo je něco špatně? Děkuji jsem z toho ve velkém stresu, nešťastná a hlavně zklamání
Dobrý den, Váš lékař by Vám měl vše vysvětlit. To, že obtíže přetrvávají, je často normální, stav se neupraví hned po operaci, většinou to pár týdnů ještě trvá, nutné je dodržovat všechna režimová opatření. S pozdravem MUDr. Čiefová
závratě
Dobrý jsem po akutní sin.perif.vestibulopatiis cephaleou tak to mám napsané v propouštěcí zpravě z nemocnice, měla jse, silné bolesti hlavy závratě a pískání v levém uchu,zaléčena tři dny v nemocnici infuzemi a na doma jsem ještě dostala léky Betahistin-ratiopharm mg,už se cítím lépe chtěla jsem se zeptat jestli mohu za dní letět ledadlem cca dvě hodiny, jestli mi to nemůže zase nejak rozhodit tu rovnováhu v uchu děkuji za odpověd
Dobrý den, doporučuji se obrátit na vašeho ošetřujícího lékaře, bohužel nejsem neurolog ani ORL lékař, nemohu tedy spolehlivě poradit. Dle mého názoru bych ale let letadlem považovala za rizikový. Přeci jen Váš vestibulární aparát bude po zánětu citlivější, nejen na změny tlaku, ale i na klimatizaci. S pozdravem MUDr. Čiefová
rehabilitace
Dobrý den, ráda bych se zeptala na nárok rehabilitace, docházím na neurologii do Vinohradské nemocnice, lékařka do zprávy pro obvodního lékaře napsala, že doporučuje rhb a jakou tak aby mi napsal doporučení, protože ona ho napsat nemůže, když nejsem z Prahy, můj obvodní lékař mi zase řekl, že on mi nic psát nebude, že to má napsat ona, on to dělat nebude protože prý v současné době je s pojišťovnou zadobře, což je vůči pacientovi nefér. Takže jsem dopadla tak, že když potřebuji zaplatím si to. Ráda bych věděla kdo má pravdu. Děkuji za odpověd´
Dobrý den, nejsem si vědoma toho, že by lékař pracující v Praze nemohl napsat žádanku na rhb pacienta např. z Brna, vyšetřoval Vás i léčil, předpokládám, že si vše vykázal na pojišťovnu. Samozřejmě i na základě doporučení specialisty může rhb napsat i praktický lékař, kterému se ale nedivím, že ji napsat nechce, když je neindikuje. Dotaz bych vznesla konkrétně na revizniho lékaře pojišťovny. S pozdravem MUDr. Čiefová
Vysoký tlak a otoky nohou
Dobrý den, Již skoro 30 let se léčím na vysoký tlak. Postupně se léky měnily a v současné době užívám ráno Prestarium Neo Combi 10mg/2,5mg ( na lačno ) a po snídani Nitresan 20mg. Večer pak Cynt 0,4. Ráno a večer mám tlak vyšší ( cca 150/85), během dne pak V rozmezí 110/65 - 135/ 80. Bohužel mi začínají otékat nohy ( kotníky a lýtka ). Můžete mi doporučit jinou kombinaci léků na tlak, které nemají negativní vedlejší účinky na vznik otoků nohou ? Děkuji.
Dobrý den, otoky by mohly být způsobeny Nitresanem (většinou jsou však přechodné a jen na začátku léčby) , do kombinace se může dát celá řada jiných léků (betablokatory, spironolakton, jiný typ kalciového blokatoru) , záleží však na komorbiditách, laboratoři, aj. Po internetu se tohle opravdu řešit nedá, obraťte se na svého praktického lékaře nebo internistu, a o otokách mu povězte. Pokud změna medikace nepovede k regresní otoků, je na zvážení provedení ECHO srdce. S pozdravem MUDr. Čiefová
Výsledky
Dobrý den pane doktore, chtěla bych se jen zeptat, když odebraný vzorek ze stolice vyšel, že je vše v pořádku, tak je jisté, že nemám rakovinu tlustého střeva ? Myslím si, že jako prevence se proto tyto odběry stolice dělají, že ? Děkuji za upřesnění a přeji hezký den.
Dobrý den, při negativním výsledku TOKS je velmi nízká pravděpodobnost (cca v promilech), že by pacient měl rakovinu. Každý test má jisté procento falešně negativních výsledků, takže o 100% jistotě se mluvit nedá. Ale proto se vyšetření opakuje v pravidelných intervalech, ev.se provede kolonoskopické vyšetření, které je také bráno za screeningovou metodu. Pokud nemáte žádné obtíže, byla bych klidná. S pozdravem MUDr. Čiefová
Popis USG
Dobrý den paní doktorko, dotaz je za mého otce .Chodí na cévní, nyní kont. USG po roce, Dopplex má skoro totožný s minulým rokem, ale vedlejší nález zní: ve fossa poplitea vlevo laterálně je jedna z cév kulovitě rozšířená až na 19x24 mm, a zcela vyplněná trombem. Navazující ceva proximálně. i distálně. je také ztrombolizovaná, zřetelný tok není, nelze rozlišit žilní a tepenný. Podle vzhledu jde vs o ztrombolizovaný varix, nikoliv aneurysma tepny, ale je atypicky velký.. Je objednaný k lékaři na 15.4 , já se ptám, zda to stačí nebo má zažádat o dřívější termín? Děkuji Vám za ochotu. Dana
Dobrý den, z popisu nelze zjistit, zda-li jde o trombózu tepny nebo žíly, ani vyšetřujíci lékař to nedokázal odlišit. Pokud by šlo o trombotizovaný varix, pravděpodobně by byla potřeba antikoagulační léčba (ale záleží i na rozsahu). Vyjádřit se však musí definitivně cévní lékař. Já bych požádala o dřívější termín. S pozdravem MUDr. Čiefová
Jak mám pomoci mamince ztloustnout
Dobrý den, moje maminka nikdy neměla nadváhu, ale nyní váží pouhých 37 kilogramů. Snažím se, aby jedla, jelikož sama nemá hlad ani chuť. Doma vařím. Kupuji jí, co si jen vymyslí. Jídlo jí chutná, ale prý nemá hlad. V lekárně kupujeme občas i nutridrinky, ale jsou dost drahé. Nebylo by možné, aby nám je nějaký lékař předepsal? Byla bych ráda za jakoukoliv radu, jak mamince dopomoci k vyšší váze. Děkuji.
Dobrý den, Nutridrinky a jím podobné přípravky může na pojišťovnu předepsat jen lékař, který má licenci ČLK k tomu určenou, většinou se jedná o lékaře gastroenterology, geriatry a onkology. Existují však i specializované nutriční ambulance, kde tyto přípravky mohou předepisovat. Zkuste se zeptat praktického lékaře Vaší maminky, kam by Vás odkázal. S pozdravem MUDr. Čiefová
Souběh
Dobrý den. Můžete mi prosím sdělit je-li možné použít tento prostředek jako podpůrný při léčbě cukrovky,souběžně s aplikací insulinu? https://www.aliexpress.com/item/Sumifun-72pcs-12Bags-Diabetes-Patch-Reduce-High-Blood-Sugar-Diabetes-Patch-Medications-Natural-Herbs-Diabetic-Plaster/32946013195.html Děkuji.
Dobrý den, všeobecně nedoporučuji užívat léky objednáváné z čínských eshopů. Většinou vůbec nesedí udávané složení. Spíše byste si mohl ublížit. S pozdravem MUDr. Čiefová