Vnitřní lékařství
Benigní fascikulace
Dobrý den pane doktore, před téměř rokem jsem byl diagnostikován s benigními fascikulacemi s tím, že o nic nejde a o ALS už vůbec ne. Před pár dny jsem se ale dozvěděl, že může jít o projev Chlamydií - hodně postižených těmito záškuby také trpí. Nevím ale, jak a u koho se nechat na toto testovat? Záškuby mne nijak nevadí, ale není to zrovna příjemné a ikdyž se to zlepšuje, rád bych se toho zbavil úplně.
Mirku, Vaše dotazy jsou opakované, vždy Vás odkazuji na neurologa, kterému tato problematika patří. Zkoumání dalších a dalších chorob jako možné příčiny nepřinese žádný užitek ani nepovede ke zbavení se záškubů. Chl. se vyšetřují metodou PCr a protlátky proti nim v krvi v každé slušnější laboratoři na okrese. Pokud by se skutečně jednalo o nález pozitivních protilátek, nemá to žádný efekt na případnou léčbu, protilátky po infekci přetrvávají roky, takže zase nic ...
neustálé antibiotika
Dobrý den v prosinci jsem prodělala zánět průdušek měla jsem tetraciklinové anti.V unoru jsem cítila jen škrábání v krku a měla jsem kašel byla mi nasazena antibiotika Sumamed 500mg pak jsem šla na kontrolu krk v pořádku kašel trval stále bylo mi udělané crp to vyšlo na 8 byla mi opět nasazená antibiotika Klacid 500mg po těchto ant.kašel trval stále byla jsem odeslaná na plicní to bylo negat.pak na krční tam zjistili že mám zanesenou lícní dutinu udělaná punkce a proplach málo zel.hnisu nasazená ant.KLACID SR a tablety na aler.rýmu.Druhý den po punci kontrola další punkce čistá ale znova ještě další napsané ant.zase KLACID SR.Kašel ještě trvá ale je menší.Jako malé mi byli aplikovány gamaglobulinové injekce jako malá jsem hodně trpěla na průdušky jsem alergická na penicilin ale nikdy jsem nebyla na alergologii.Moje dcera je alerg na roztoče prach a má lehké astma a trpí taky na průdušky.Každý rok v tuto dobu jsem nemocná a mám pokaždé troje nebo čtvery antibiotika dvakrát jsem měla nález na plicním.Chci se zeptat je toto normální už si opravdu myslím že jsem ještě na něco alergická nebo že mi opravdu něco vadí.Někdy si myslím že jsem pokusný králík.Teď dobirám antibiotika a znovu mám jít na plicní i když byl nález negativní.Co si o tom prosím myslíte mám si vybojovat tu alergologii jak jsem to musela udělat u své dcery nebo to mám nechat v rukou lékaře.Děkuji
Potřebovala byste vyšetření imunity a testy na alergeny. Nemáte v bytě starý nábytek ( roztoče ), papouška, jiné zvíře ( kočku )? Vhodné začít vyšetřením IgE, alfa 1- antitrypsin, elfo bílkovin a imunoglobuliny. V případě abnormálních výsledků navštivte alergologa ! Hnisavý zánět čelistních dutin bez antibiotika nelze vyléčit !
Laryngitida
Dobrý den, mám dotaz, pravděpodobně trpím laryngitidou (od počátku týdne, zhoršení polykání, bolest v krku), hlasivky namáhám v práci denně - pracuji jako operátor. Můžete poradit nějakou rychlou účinnou léčbu na tento problém nebo je potřeba navštívit lékaře? Děkuji
Vzhledem k Vaši profesi by bylo nejlepší navštívit ORL lékaře. Je třeba objektivisovat nález v hrtanu i na hlasivkách,neléčit na slepo !
Zúžení krčních tepen
Dobrý den pane doktore, posílám doslovný přepis výsledku sonografického vyšetření na neurologii, týká se mé matky-60 let: Objektivní: TK asymetrický, na LHK nižší, vpravo 170/100, mozk.nn intakt.., Hk-Dk-akt-hybnost-sym.-py-jevyng. Čití i taxe sym.-ršo-bil+. Stoj I-III – bpn Zá.: symptomatická stenosy ACI – 1dx 65-70%. Steal fenomén na AV vlevo. Lékař řekl: postiženy jsou obě pravé krční tepny. Jedna je zcela uzavřená, ale našla si jiný okruh, druhá je zúžená na 65-70%. Užívané léky: Godasal 100 – 1x denně odpoledne Giovax 50 mg – 1x denně ráno Klimodien – 1 denně Maminka je silná kuřačka. Pane doktore, co to všechno znamená, co mamce hrozí a jaká vyšetření, ev. zákroky by měla podstoupit dále? Děkuji!!!
Z popsaných Vámi uváděných vyšetření není nikde popis dopplerovského vyšetření krkavic. Zúžení krční tepny je významné, steal syndrom- je " zlodějský příznak ", kdy je vytvořen jiný než běžný okruh cévního zásobení mozku. Doporučuji provést : angiografii krční tepny vpravo, vyšetření steal syndromu a vertebrálních tepen dopplerovým systémem( sono ) a pak zavést stent do zúženého místa ( výztuž ). Zabrání se tím dalším zužování průsvitu a tedy nedokrevnosti mozku, což může vyústit v mozkovou příhodu. Angiologické oddělení při FN v každém kraji.
magneticka rezonance
Dobry den, mam vysoky tlak a lekar me poslal na vysetreni magnetickou rezonanci, ptal se me, zda nemam v tele nejake kovy, protoze pry to pri vysetreni vadi. Zajimalo by me, jestli by znamenal problem, pokud mam misto jednoho zubu plastovou korunku, ktera je asi umistena na kovovem trnu, vadi i plomby?- v nich je prece take nejaky kov. Dekuji za odpoved.
Vadí namontovaný kardiostimulátor, kovové náhrady kloubů, zubní výplň nevadí, nezapomeňte sundat hodinky a přívěsky, prsteny, atd....
achilova šlacha
Dobrý den, chtěla bych poradit. mám bolesti okolo kotníku a achilovy šlachy a jde to až k prstům večer to mám okolo nateklé. Když to mmám v klidu musím to chladit. Vždy jak jsem zašla na chirurgii tak mi to dali do sádry. Už to trvá přes 2 roky. Předem děkuji za odpověd
Máte pravděpodobně zánět šlachy Achilovy, chce to zklidnit zase fixací ( sádra ).
Spondyloza LSp, diskopatie
Dobrý den, prosím o vysvětlení dg.:VASy polyetážový,CC sy,CB sy 1.sin.,LIS recid. bilat.,více vlevo a irit.-zánik, sy L5, St.p. extirp.fragmentu disku L4/5 sin r. 1997, Spondyloza LSp, diskopatie L3-S1
Máte více etážovou poruchu krční páteře, bederní páteř ( stav po operaci v r. 1997 ), dominuje porucha meziobrtlové destičky pátého bederního obratle s vystřelováním doleva, bolesti krku a ramene vlevo. Snad by pomohla odborně vedená rehabilitace, nedá se vyloučit i další operativní zákrok v bederní páteři, rozhodne neurolog a neurochirurg. Co děláte v práci ?
dětské vyšetření konečníku
Mam 2 leteho syna,ktery od mala kaka jednou za 5 až 7 dní,ma tuhe stolice,bere každou chvili Lactulose AL sirup a ikyž ma stolici normalní,stale nam při tlačení moc plače.Existuje nějaké vyšetření pro tak male děti,již jsme zoufalí,a kde se na vše informovat?Předem děkuji za odpověd.S pozdravem P.Novakova
Předpokládám, že jste navštívili pediatra. Na nejbližším dětském oddělení nemocnice Vám jsou schopni provést vyšetření konečníku a části tlustého střeva náplňí a rtg snímkem. Pravděpodobně jde o vrozenou vadu a je ji třeba řešit ! Dotaz patří pediatrovi !
Rakovina
Proč si tady každý myslí že má rakovinu?
Nevím, sám jsem překvapen, kolik mladých lidí propadá zoufalství a kancerofobií, a při tom často o nic nejde - jen o banalitu. Na druhé straně ti nemocní, kteří žijí s nádorovým onemocněním, prožívají tíhu celé léčby, ti do medií nepíší, jsou trpěliví a stateční. Přečtěte si také moji odpověď Radkovi.
žlučník
Dobrý den, asi týden pocituji bolest asi 4cm pod pravým žebrem. Není to nesnesitelná bolest, ale vím o ní. Při zmáčknutí bolestivého místa je to nepříjemné. Občas se mi zvedne žaludek, jako by se mi chtělo zvracet, ale je to tak jednou za 14 dní. Jinak žádné potíže o kterých jsem se dočetla týkající se nemocného žlučníku nemám. Je mi 36 let a mám dvě děti. Měla bych se obávat, že jde o žlučník? Mám navštívit lékaře? Nebo to může mít jinou příčinu? Moc děkuji za odpověd. Mirka
Je třeba provést sonografii břicha k vyloučení nebo potvrzení onemocnění žlučníku. Při negativním nálezu je třeba vyloučit dvanácterníkový vřed.( gastrofibroskopie žaludku ).Navštivte lékaře !