Vnitřní lékařství
velká prsa
Dobrý den, po psychiatrické léčbě mi po lécích se hrozně zvětšily prsa a celkově jsem přibrala, poté jsem zhubla přes 20 kg, ale prsa zůstala. Nyní mám z nich psychické trauma a taky fyzické potíže, jako bolest zad a krční páteře. Lze si nechat zmenšit prsa plně nebo alespoň částečně hrazeno zdravotní pojišťovnou? Smím si v případě hrazení ČPZP vybrat kliniku? Předem děkuji za odpověď.
Dobrý den, úhrada zmenšení prsou podléhá schválení revizního lékaře pojišťovny, u které jste pojištěna. Zdravotní pojišťovny hradí operaci ženám, které se neúspěšně léčí s bolestmi zad. Důležité je doporučení k operaci od ortopeda a neurologa, vyšetření mammologické, s těmi se stavíte na Vámi vybraném oddělení plastické chirurgie (musí mít ale smlouvu s Vaší pojišťovnou). Plastický chirurg Vám vše vysvětlí a sepíše žádost reviznímu lékaři pojišťovny. Většinou je úhrada schválena do měsíce. S pozdravem MUDr. Čiefová
Fundoplikace
Dobrý večer,paní doktorko,zajímá mne váš názor na fundopikaci ..odstrani trvale potize s refluxem?? Vyleci prip.susp.barettovu sliznici,zahoji se to?? Mam tuto operaci podstoupit,dost se bojim,nevim do ceho jdu,jak mi bude..?budu moct mit jeste dalsi dite?? Nebude vadit tehotenstvi ,tlak na žaludek?? Dekuji..
Dobrý den, jde o operační výkon a jako každý takový operační výkon má své výhody i nevýhody. Vše by Vám měl vysvětlit ale lékař, který tento výkon indikoval. Ve většině případů potíže s refluxem odstraní (často pacient cítí úlevu hned po výkonu), po operaci se dodržují nějakou dobu dietní opatření, a po 2 měsících bývá člověk zdráv. Pro případné následné těhotenství není operace překážkou. S pozdravem MUDr. Čiefová
Bolest po tromboze
Dobrý den paní doktorkou.7.2. Mi byla na doppleru zjištěna žilní trombóza pravého lýtka.Antikoagulační.léčba po týdnů pro závažné krvácení ukončena.Na ultraz.potvrzeno rozpuštění trombu.Nyní poslední týden me noha bolí,někdy při chůzi,v dřepu( když zametam), dnešní noc ,silná bolest kolem holenní kosti,během dne je bolest slabší,picitove lytko je těžší.Chci se zeptat,může to takto pobolivat po tromboze.? Děkuji.Hezky den.
Dobrý den, minimální délka antikoagulační léčby by měla být 3 měsíce, při dřívějším ukončení může být zvýšené riziko recidivy, ev. trombus ještě není rozpuštěn. Doporučuji navštívit angiologa (cévního lékaře), aby Vás důkladně vyšetřil. Bolesti holenní kosti nejsou projevem trombózy, spíše v lýtku, pocit tíhy v lýtku může být i v důsledku žilní nedostatečnosti (ta může také vzniknout po trombóze). S pozdravem MUDr. Čiefová
Zlomenina kotníku
Dobrý den, měla bych dotaz. 4.2. Jsem utrpěla zlomeninu kotníku. 8.3. Mi byla sádra sundána. Chodím na rehabilitace. Zajímalo by mě kdy se můžu plně postavit na nohu, abych si neublížila. V nemocnici mě neinformovali.uvedli je postupně zatěžovat a po 14 dnech kontrola u praktického lékaře, kde jsem žádné info ohledně postupu co a jak neobdržela. Děkuji Vondráková
Dobrý den, je to strašně individuální, ale dá se říct, že pokud noha bolí, nepřepínejte to, pokud již nebolí, můžete ji zatěžovat bez omezení. S pozdravem MUDr. Čiefová
Zanet
Dobrý den,nejaka rada jak vylecit vysoky chronicky zanet žaludku a jicnu?? Lze vubec chronicky zanet zcela vylecit?? Ipp zatim moc nepomahaji,dekuji...jake je riziko ,ze se z chronickeho zanetu stane rakovina?
Dobrý den, záleží na příčině zánětu (nezapomenout, že na zánětu se mohou podílet i faktory jako je stres, kouření, analgetika, alkohol...). Vzhledem k tomu, že jde o zánět chronický, tedy dlouhodobý, tak i léčba je déletrvající. Kromě tabletek je potřeba dodržovat i režimová opatření. Co se týká rizika vzniku rakoviny, všeobecně chronické záněty v jakékoliv lokalizaci zvyšují riziko vzniku rakoviny, zejména záněty neléčené. S pozdravem MUDr. Čiefová
Ruka
Dobrý den paní doktorko, měla bych otázku. Před 10lety po pádu abrupce C7 obratle, přišlo se na to po půl roce. Teď mám pocit, že je ruka trochu slabší, je oproti pravé hubenější.Posiluji obě stejně, ale jsem pravák. Je možné, že to může být od toho úrazu? Děkuji Jana
Dobrý den, fyziologicky není žádný člověk symetrický, pokud jste pravák, pak je i pravá ruka silnější, rozdíly by však neměly být velké. Zkuste dát dotaz svému praktickému lékaři, který Vás důkladně vyšetří a při pochybnostech Vás může odkázat ke specialistovi. S pozdravem MUDr. Čiefová
Eroze,ulcerace,Barretův jícen.
Dobrý den,vážení. Které z postižení trávícího traktu je pro pacienta závažnější? Eroze,ulcerace sliznic trávícího traktu nebo Barretův jícen. Děkuji.
Dobrý den, eroze je jen povrchní poškození sliznice, vřed již přechází do hlubších vrstev, takže z tohoto pohledu je vřed závažnější, je zde riziko krvácení, perforace,... Eroze však může přejít ve vřed. Barretův jícen je předstupeň nádoru, který by měl být pod pravidelnými kontrolami, hrozí jeho přeměna v rakovinu. Bohužel i samotný vřed žaludku může být projevem nádoru žaludku, závažnost se porovnat reálně nedá. S pozdravem MUDr. Čiefová
bolest zad
Dobrý den, na jaké oddělení bych měl jít s chronickou bolestí páteře ? Děkuji
Dobrý den, nejlepší je vždy začít u svého praktického lékaře, který Vás zná nejlépe, může některá vyšetření udělat sám, a dle výsledků Vás poslat ke specialistovi. S pozdravem MUDr. Čiefová
Zaludek,jicen
Dobrý večer paní doktorko,byla jsem na gastroskopii,kde zjisteno jen drobny vybezek prechod.zony do 0,5cm. Jinak vse normalni nalez,kardie tesni..odebrany vzorky z toho vybezku,-castice ze skvamokolumnarni junkce s akantotickym dlazdicovym epitelem a chronickym zanetem vysoké intenzity kardiacke sliznice..intestin.metaplazie nezastizena,dyslazie kardiacke sliznice lehka..pani doktorko prosim jak moc je to vazne..beru IPP,pres pul roku,nález se presto zhorsil..podstoupila jsem i ph metrii s impedanci bez prukazu refluxu,kardie tesni..z ceho tedy muzu mit toto onemocneni?? Co mi radite,kdyz reflux nemam..je nutna dieta,nějaká rezim.opatreni?? Jsem z toho moc spatna..boli me nadbrisek obcas,krkam,pali me jazyk..pocit neceho v krku..pocity na zvraceni..je mozne toto vylecit??prosim,poradte co mam delat..zmizi nekdy ta dysplazie?? Dekuji,prosim vysvetlete mi to a pripadne uklidnete,mam velky strach. A psychika je tedy moc spatna
Dobrý den, nález Vás na životě nijak neohrožuje, jde jen o malé změny ve sliznici. Zánět v žaludku může být i stresového původu, a tedy pokud vše ostatní je v pořádku, pak si situaci zhoršujete zbytečně jen stresem. Dietu i IPP doporučuji dále, přeci jen, zánět tam je. Ale Vaše obtíže budou nejspíše psychického rázu. S pozdravem MUDr. Čiefová
bodani krece v brise
Dobrý den chci se zeptat asi tak měsíc když jdu na velkou na záchod, tak mám bodání a křeče v břiše asi ve střevě jak tlačím.a potim me tak 15min.boli dole v podbrisku.kdyz mam menzes křeče nemam kdyz jdu na zachod.cim to může být mám jít na vyšetření.vymenila jsem antikoncepci mám myvy.jinak mám rok po operaci brali mě levý vjecnik a 3roky po operaci žlučníku.
Dobrý den, doporučuji navštivít vašeho praktického lékaře, aby vás důkladně vyšetřil. Popište mu své obtíže, on dle toho a nálezu na břiše naplánuje ev další vyšetření (odběry krve, SONO břicha, vyšetření střev). vhodné je doplnit i gynekologické vyšetření u Vašeho gynekologa. S pozdravem MUDr. Čiefová